循證護理在胎膜早破護理中的應用效果及對減少產后感染發生的作用

代雪菁

【摘要】目的：分析在胎膜早破護理中應用循證護理的作用。方法：取76例研究樣本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽選分組，每組38例樣本，分別行常規護理（參照組）和循證護理（循證組），比較各產程時間、產后感染發生率、并發癥率。結果：循證組第一產程（216.74±22.29）min，第二產程（39.42±6.15）min，第三產程（12.57±6.24）min，比參照組短，產后感染率0.00%（0/38），并發癥率2.63%（0/38），比參照組13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。結論：在胎膜早破護理中應用循證護理可縮短產程，減少產后感染，降低并發癥率，值得借鑒。

【關鍵詞】產后感染;應用效果;循證護理

胎膜早破是常見的圍生期并發癥，指未足孕婦胎膜發生自然破裂的情況，一旦出現此類現象，則會造成胎兒早產，增加產婦感染風險，降低胎兒生存質量，鑒于此，本文取我院2020.12至2021.12收治的76例胎膜早破患者資料，分析論述了在胎膜早破護理中應用循證護理的作用及對產后感染發生率的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

取76例研究樣本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽選分組，每組38例樣本，分別行常規護理（參照組）和循證護理（循證組）。排除標準：（1）精神疾病;（2）其他嚴重妊娠疾病;（3）資料不全，溝通障礙者。納入標準：簽署知情同意書，可正常溝通的胎膜早破患者。循證組孕周30至41周，平均（36.19±4.36）周，最高42歲，最低23歲，平均（29.15±4.66）歲，參照組孕周30至41周，平均（36.24±4.39）周，最高42歲，最低23歲，平均（29.18±4.63）歲，P>0.05。

1.2方法

參照組行常規護理，循證組行循證護理：（1）護理問題與循證方法：在萬方、知網等資料庫輸入“產后感染、胎膜早破護理”等關鍵詞，查閱相關文獻，確定護理問題，以小組討論形式找出解決方法，制定護理方案。（2）循證方案實施：①并發癥護理：密切觀測患者生命體征、體溫、血象指標，叮囑患者勤換衣褲，在此基礎上，護理人員需定期更換被褥，保持病房環境干凈整潔，囑咐患者避免過度運動，降低感染風險，預防臍帶脫垂、扭轉等并發癥。②心理護理：發生胎膜早破情況后，產婦由于過度擔憂胎兒健康問題，易產生多種負性情緒，可削弱護理效果，延長產程，增加并發癥風險，因此，需積極做好護患溝通工作，耐心解答產婦問題，介紹胎膜早破誘發原因、處理方法，及時鼓勵安撫患者，減輕其心理壓力，確保患者可順利生產。

1.3觀察指標

（1）觀察記錄胎膜早破患者第一、二、三產程時間。（1）記錄兩組發生新生兒窒息、臍帶脫垂、產后感染的樣本數。

1.4統計學分析

SPSS23.0處理數據，以t、X2檢驗計量（ ）、計數（%）資料，P<0.05。

2.結果

2.1產程時間

循證組產程時間比參照組短，P<0.05。

2.2產后感染情況

循證組產后感染率0.00%（0/38），并發癥率2.63%（0/38），比參照組13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。

2.3產后出血量

循證組產后出血（243.44±51.49）ml，比參照組（317.81±63.46）ml少，T=5.610，P=0.000。

3.討論

胎膜早破發生原因有羊膜腔壓力增加、宮內感染、宮頸內口松弛、創傷、胎膜組織發育不良等，是常見的圍生期并發癥，發生后，多數患者情緒波動不穩定，再加上對疾病了解不足，會增加其應激反應，導致不良母嬰結局，危害母嬰健康，因此，需輔以針對性護理措施減少產后感染，提升分娩安全性。

本次研究顯示：循證組產程時間比參照組短，產后感染率、并發癥率比參照組低，有統計學意義，探究緣由：常規護理雖具有普適性特征，但內容單一，缺乏針對性，難以全面滿足胎膜早破患者護理需求，循證護理則可彌補上述不足，在確立護理問題的基礎上尋找循證資料，據此制定護理方案，不僅可針對預防產后感染，還可減輕患者心理壓力，提升其依從性，繼而縮短產程時間，降低新生兒窒息、臍帶脫垂發生率，提升分娩質量，改善患者預后。

綜上所述，在胎膜早破護理中應用循證護理可縮短產程，減少產后感染，降低并發癥率，值得推廣。

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