二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的效果

盧改改?胡爾西代姆·艾爾肯

摘要：目的：分析二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的效果。方法：從我院收治的妊娠期糖尿病患者中選擇54例進(jìn)行研究，分成對(duì)照組與研究組（n=27）。對(duì)照組施行胰島素治療，研究組施行二甲雙胍治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：研究組的空腹血糖和餐后2h血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者臨床治療期間應(yīng)用二甲雙胍，可控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局，保證治療的安全性與有效性。

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;妊娠期糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

引言：

妊娠糖尿病，是指妊娠前糖代謝正常，或是有潛在的糖耐量減退的女性，在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病[1]。造成妊娠期糖尿病的因素眾多，如孕婦自身、家族史、妊娠分娩史等，臨床表現(xiàn)包括血糖升高、酮癥酸中毒、羊水過(guò)多等。妊娠期糖尿病不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且威脅母嬰的生命健康。要想降低妊娠期糖尿病給患者帶來(lái)的傷害，改善母嬰結(jié)局，就要采取有效手段進(jìn)行治療。因此，本文對(duì)二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的效果進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇54例患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，每組27例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床檢查確診為妊娠期糖尿病;（2）患者自愿參加，知曉研究過(guò)程;（3）臨床資料完整，可提供數(shù)據(jù)信息。對(duì)照組患者的平均年齡（27.34±3.64）歲，平均孕周（29.33±3.17）周;研究組患者的平均年齡（26.93±3.58）歲，平均孕周（28.46±3.21）周。經(jīng)比較，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施行胰島素治療，根據(jù)患者體質(zhì)量確定胰島素的總量，早晚各一次行皮下注射，關(guān)注患者血糖水平變化情況，隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量。

研究組施行二甲雙胍治療，治療方法為口服，0.5g/次，一日1次，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整劑量，同時(shí)輔以胰島素治療[2]。

兩組患者治療期間，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)健康教育和飲食護(hù)理，通過(guò)健康教育提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善存在的不良情緒和心理壓力，積極配合臨床治療中的各項(xiàng)工作;依據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的飲食方案，保證科學(xué)飲食，叮囑患者飲食禁忌[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血糖變化：空腹血糖、餐后2h血糖水平;（2）不良妊娠結(jié)局：剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎膜早破、妊高癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)采用SPS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血糖變化情況

治療前，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組的空腹血糖和餐后2h血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下（表1）所示：

2.2不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

對(duì)照組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為29.63%，研究組為7.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下（表2）所示：

3.討論

孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)病幾率較高，原因在于孕婦懷孕期間體內(nèi)的孕酮及雌激素增加，引發(fā)一系列的不良狀況。臨床上，妊娠期糖尿病患者的常見癥狀有血糖水平升高、外陰瘙癢、假絲酵母菌感染、羊水過(guò)多、巨大胎兒等，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)誘發(fā)高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，威脅母嬰生命健康[4]。

對(duì)于妊娠期糖尿病的治療，飲食調(diào)理較為常見，主要原因?yàn)檫m當(dāng)?shù)娘嬍彻芾砗蜖I(yíng)養(yǎng)控制能夠降低血糖，使其趨于穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，維持機(jī)體各項(xiàng)元素平衡的效果。但從實(shí)際來(lái)看，一些妊娠期糖尿病患者經(jīng)飲食調(diào)理后并未改善血糖水平，這時(shí)就要通過(guò)藥物加強(qiáng)治療。其中，二甲雙胍的運(yùn)用，可以改變葡萄糖結(jié)構(gòu)，使其轉(zhuǎn)化為糖原，起到降糖效果。另外，該藥物還能增強(qiáng)肝臟組織對(duì)胰島素的敏感性，更好地控制血糖。

本次研究結(jié)果現(xiàn)實(shí)：治療前，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平檢測(cè)結(jié)果無(wú)差異（（P>0.05）;治療后，血糖變化明顯，均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但研究組的空腹血糖和餐后2h血糖水平下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，研究組為7.41%，低于對(duì)照組的29.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，二甲雙胍應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的臨床治療中，可保證治療安全，改善血糖水平，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]雍小龍，華媛媛.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病患者的療效觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（06）：57-58.

[2]李妙根，賀艷軍，張曉婷，等.分析妊娠期糖尿病采取鹽酸二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素的治療效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（18）：173-175.

[3]張惠.二甲雙胍對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，06（51）：11，14.

[4]馬耐娟.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的效果及患者不良反應(yīng)率分析[J].健康之友，2019，（19）：172-173.