心理護理對尿毒癥維持性血液透析患者焦慮情緒的影響

范能鴻

摘要：目的：將心理護理應用于尿毒癥維持性血液透析患者，評價焦慮情緒的改善情況。方法：納入我院2021年2月到2022年2月就診的尿毒癥維持性血液透析30例研究，常規組（15例）方案：實施常規護理。心理護理組（15例）方案：實施心理護理。研究焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）量表評分。結果：護理后，心理護理組的HAMA評分（7.15±0.23）分、HAMD評分（8.03±0.12）分，同常規護理組HAMA評分（9.48±1.44）分、HAMD評分（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。結論：尿毒癥維持性血液透析實施心理護理中的應用價值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

關鍵詞：心理護理;尿毒癥;焦慮;抑郁

【中圖分類號】 R552 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

尿毒癥是一種終末期腎臟疾病類型[1]。該病會極大影響生活質量。維持性血液透析是本病有效的治療手段，但患者因長期持續性接受治療，由于疾病因素、經濟因素、社會支持、自身形象等因素，常會發生心理狀態的變化，引發焦慮、抑郁情緒，易影響配合治療的依從性。心理護理模式可有效調節患者的情緒[2]。因此，我院納入30例尿毒癥維持性血液透析患者進行研究，將心理護理應用于尿毒癥維持性血液透析患者。現報告如下：

1資料和方法

1.1資料

納入我院2021年2月到2022年2月收治的尿毒癥維持性血液透析患者30例，進行研究。常規組內，男性7例，女性8例，35歲～60歲，平均（43.17±4.11）歲。心理護理組內，男性8例，女性7例，32歲～62歲，平均（42.22±4.09）歲。

1.2方法

常規組方案：實施口頭教育、病情檢測等護理。心理護理組方案：實施心理護理。（1）認知干預護理：患者出現不良情緒的因素通常與不能正確認識尿毒癥，缺乏維持性血液透析知識有關。應耐心、主動向患者說明疾病相關知識，每月開展健康小講堂2次，針對病情存在的問題及自身需求進行個性化健康宣教，強調維持性血液透析的安全性，引導患者正確認識自身病情，從而避免因認知不足、認知差錯導致的負面情緒發生。（2）心理疏導護理：予以人性化的安慰、鼓勵，經常告知患者配合治療后病情穩定情況，保持積極、樂觀的心態。告知患者醫保報銷政策的優越性，減輕患者經濟負擔，從而減輕患者因經濟因素而影響的焦慮情緒。（3）親情式護理：能夠將患者當做親人，定期進行電話隨訪、腎友生日會、家訪等延伸護理服務，理解患者的心理，增加患者維持性血液透析時的陪伴，通過醫護人員對疾病知識的宣傳教育取得家屬的支持，提供優質護理服務，減輕不良感受，獲取精神支持。

1.3觀察指標

研究HAMA、HAMD量表評分。HAMA評分：<7分：無焦慮;評分越高，焦慮越強。HAMD評分<8分：無抑郁;評分越高，抑郁越強。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 研究HAMA評分

護理后，心理護理組的HAMA評分（7.15±0.23）分，同常規組（9.48±1.44）分比較更低（P<0.05）。見表1。

2.1? 研究HAMD量表評分

護理后，心理護理組的HAMD評分（8.03±0.12）分，同常規組（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，尿毒癥患者長期持續性接受治療，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果造成一定的影響。但常規的護理情況下，護士對患者心理狀態并不是特別重視，難以滿足患者的需求。

本研究結果表明，實施心理護理后，患者的HAMA、HAMD量表評分，同常規護理比較均更低（p<0.05），證明，尿毒癥維持性血液透析實施心理護理，可取得了降低焦慮、控制抑郁情緒的良好效果。首先，實施認知干預護理，降低患者因疾病的不確定感產生的焦慮情緒;其次，實施心理疏導護理，減輕焦慮情緒;其三，實施親情式護理，引導患者保持積極樂觀的心態[4]。

綜上所述，尿毒癥維持性血液透析實施心理護理中的應用價值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

參考文獻：

呂曉露. 腦電仿生電刺激儀聯合護理干預對尿毒癥伴焦慮患者心理狀態及治療依從性的影響[J]. 醫療裝備，2022，35（4）：187-189.

[2] 冷曉瑋. 羅森塔爾心理護理在尿毒癥患者血液透析期護理中的應用效果[J]. 中華養生保健，2021，39（18）：53-55.

[3] 李瑤，翟婷. 優質護理對尿毒癥血液透析患者心理狀態及護理滿意度的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（17）：167-169.

[4] 段麗麗，曹紅杏，章婷，等. 心理護理方法對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮情緒的影響[J]. 中國現代醫生，2021，59（35）：179-182.