循證護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用效果分析

葛亞淑?湯婷婷?周珊珊

摘要：目的：分析循證護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年3月-2022年2月我院收治的的重癥病毒性腦炎患兒74例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=37，循證護(hù)理）。結(jié)果：癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間，觀察組均比對(duì)照組更短（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組8.11%低于對(duì)照組21.62%（P<0.05）;護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組97.30%高于對(duì)照組的81.08%（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理的實(shí)施，能夠使小兒病毒性腦炎患兒的臨床癥狀的有效快速好轉(zhuǎn)，減少并發(fā)癥，獲得了家長(zhǎng)的認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥病毒性腦炎;循證護(hù)理;癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間;并發(fā)癥;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R373.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

小兒病毒性腦炎是由病毒侵犯腦實(shí)質(zhì)引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，在兒科較為常見(jiàn)。重癥病毒性腦炎主要表現(xiàn)是意識(shí)喪失、腦疝形成、稽留高熱、頻繁或者持續(xù)性抽搐等，嚴(yán)重危害患兒的生命安全，需要及時(shí)進(jìn)行臨床治療和護(hù)理干預(yù)[1]。循證護(hù)理是緊緊圍繞病人的需求，將科研結(jié)論結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)合理的護(hù)理方法，不斷提高護(hù)理效果。本次研究選取74例重癥病毒性腦炎患兒為研究對(duì)象，探究循證護(hù)理的實(shí)施效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的的重癥病毒性腦炎患兒74例（納入時(shí)間：2020年3月-2022年2月），隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，均37例。對(duì)照組：男20例，女17例，年齡2-9歲，平均（5.36±1.27）歲;觀察組：男19例，女18例，年齡2-8歲，平均（5.29±1.64）歲。組間資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)重癥病毒性腦炎護(hù)理，觀察組則實(shí)施循證護(hù)理。方法：（一）循證問(wèn)題。成立循證護(hù)理小組。針對(duì)小兒重癥病毒性腦炎總結(jié)護(hù)理問(wèn)題。（二）循證支持：通過(guò)文獻(xiàn)查閱、與主治醫(yī)師共同商討，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)患兒實(shí)際情況制定科學(xué)護(hù)理方案。（三）循證應(yīng)用。①環(huán)境護(hù)理：保證病房的干凈整潔，溫濕度適宜。定時(shí)對(duì)病區(qū)和患兒物品進(jìn)行消毒。保持空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。②心理護(hù)理：主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流，態(tài)度要溫和、親切，拉近與患兒之間的距離。耐心傾聽(tīng)患兒心聲，盡量滿(mǎn)足其生理和心理需求。③健康宣教。主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通交流，了解患兒的病史。將醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)向家長(zhǎng)介紹，獲取其信任。同時(shí)將小兒病毒性腦炎發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療方法和預(yù)后等情況向家長(zhǎng)詳細(xì)講解，獲得家長(zhǎng)的支持與配合[2]。④病情護(hù)理：嚴(yán)密觀察患兒生命體征。對(duì)于高熱患兒，需要遵醫(yī)囑對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，若患兒有不適，需及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。若患兒出現(xiàn)驚厥，需要將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物，使其頸部處于伸展?fàn)顟B(tài)，保障呼吸道通暢。同時(shí)做好安全工作，以防患兒墜床。護(hù)理操作盡量集中實(shí)施，減少對(duì)患兒的刺激。若患兒出現(xiàn)昏迷，可實(shí)施吸氧護(hù)理。需將其上身抬高20～30°，每2～4小時(shí)觀察患兒面色、瞳孔的變化。⑤身體護(hù)理：幫助患兒修剪指甲，以防其抓破皮膚。定時(shí)給患兒更換衣物、床單，保持干爽舒適。對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，指導(dǎo)其每日漱口，以防發(fā)生口腔感染。幫助患兒翻身、叩背，指導(dǎo)患兒自主排出痰液或借助吸引器輔助排痰，以防肺部感染[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件分析，計(jì)量（癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、年齡等）用（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（滿(mǎn)意度、并發(fā)癥等）用（%）和X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間

觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組8.11%低于對(duì)照組21.62%（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.3護(hù)理滿(mǎn)意度

護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組97.30%高于對(duì)照組的81.08%（P<0.05）。見(jiàn)表3：

3 討論

循證護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中始終堅(jiān)持人文主義精神，滿(mǎn)足患兒的身心需求，同時(shí)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，不斷完善護(hù)理措施，對(duì)患兒實(shí)施更加系統(tǒng)、完善、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)[4]。本次研究中，環(huán)境護(hù)理提高了患兒生理舒適度。心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，在減少患兒緊張情緒的同時(shí)，增加了患兒家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知程度;嚴(yán)密的病情觀察和身體護(hù)理，有助于患兒病情的穩(wěn)定和康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患兒獲得良好的預(yù)后效果。

綜上所述，循證護(hù)理的實(shí)施，能夠使小兒病毒性腦炎患兒的臨床癥狀的有效快速好轉(zhuǎn)，減少并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]范新鳳，李艷玲，孫曉寶，等.小兒重癥病毒性腦炎的預(yù)后因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（09）：94-98.

[2]黃蘭清.小兒重癥病毒性腦炎應(yīng)用探討循證護(hù)理療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：52.

[3]吳立杰.小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（18）：252.

[4]徐青霞.循證護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床研究，2021，29（05）：164-165.