抗CCP診斷類風濕關節炎的臨床應用分析

梅堅 王麗

關鍵詞：抗CCP抗體;類風濕關節炎;病程;輔助診斷

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

類風濕關節炎在我國人群中十分常見，是一種以侵蝕性關節炎為主要癥狀的自身免疫性疾病，發病早期臨床癥狀主要表現為關節晨僵、疼痛，隨著病情的不斷加重，會出現明顯的肢體腫脹，疼痛程度也明顯增加，繼而導致患者出現不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者身心健康。長期實踐研究已經證實，盡早確診盡早治療，是成功逆轉類風濕關節炎患者病情的關鍵[1]。基于上述經驗，我院此次研究探析抗CCP抗體檢測對類風濕關節炎的診斷價值，旨在進一步提升該疾病的臨床診斷水平。

1對象與方法

1.1研究對象

從我院2021年1月至12月期間收治的風濕性疾病患者中選取96例參與此次課題研究，其中不包括合并其他免疫系統疾病和嚴重器質性疾病的患者。根據所患疾病是否為類風濕關節炎將研究對象分為研究組、對照組。研究組共42例患者，其中男19例，女23例，年齡38～74（53.31±3.26）歲。對照組共54例患者，其中男25例，女29例，年齡34～75（53.41±3.22）歲。應用統計學方法分析兩組患者基線資料的均衡性，顯示各項資料的組間差異均不明顯（P>0.05），基本均衡。研究對象均為志愿參與研究。

1.2方法

標本采集及準備：采集研究對象清晨空腹靜脈血5ml于真空試管中，使用血清離心機離心，速度為3000r/min，時間為5min，取上清液盡快完成抗CCP抗體檢測。

抗CCP抗體檢測：檢測方法為ELISA法，檢測試劑盒購自赫澎（上海）生物科技有限公司，檢測操作嚴格按照試劑盒說明說進行，檢測結果按照說明書的要求進行判讀。

1.3觀察指標

對比研究組和對照組以及研究組的亞組A組和B組的抗CCP抗體檢測結果。

A組與B組的分組標準：根據類風濕關節炎的病程進行分組，病程<3年的患者進入A組，病程≥3年的患者進入B組。

1.4數據分析方法

應用軟件SPSS 23.0進行研究數據的統計學處理，計數資料的差異以x2檢驗，計量資料的差異以t檢驗。P<0.05：差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究組與對照組的抗CCP抗體檢測結果比較

見表1中的數據，兩組患者的抗CCP抗體陽性率比較，差異較大（P<0.05），為研究組的更高。

2.2研究組的亞組A組、B組的抗CCP抗體檢測結果比較

研究組病中，病程<3年的患者共24例，進入A組，病程≥3年的患者共18例，進入B組。

A組中，共11例患者的抗CCP抗體檢測結果為陽性，抗CCP抗體陽性率為45.83%（11/24），B組中，共16例患者的抗CCP抗體檢測結果為陽性，抗CCP抗體陽性率為88.89%（16/18）。兩組患者的抗CCP抗體陽性率比較，差異明顯（x2=8.305;P=0.004）。

3討論

抗CCP抗體即抗環瓜氨酸肽抗體，是以合成環化瓜氨酸多肽為抗原的自身抗體，早期就有實踐研究發現，其在類風濕關節炎早期就已經出現，因此，推測該指標對早期類風濕關節炎具有輔助診斷價值[2-3]。為進一步明確該指標在類風濕關節炎臨床診斷中所發揮的作用，我院此次研究參照其他風濕性疾病患者，分析其在類風濕關節炎中的表達特征，根據結果部分的數據分析結果可知，類風濕關節炎患者的抗CCP抗體陽性率明顯高于其他風濕性疾病患者，表明抗CCP抗體對類風濕關節炎的敏感性要高于其他風濕性疾病。此外，我院此次研究還對比了不同病程階段類風濕關節炎患者的抗CCP抗體檢測結果，顯示病程≥3年患者的抗CCP抗體陽性率明顯高于病程<3年的患者，表明抗CCP抗體的檢測結果也可用于評估類風濕關節炎患者的病情程度。分析原因可能與該抗體在人體內所發揮的生理機制有關，具體生理機制還需日后開展更多實踐研究進行驗證。

綜上所述，抗CCP抗體對類風濕關節炎的敏感性較高，可用于類風濕關節炎的輔助診斷和病情評估，值得各大醫院將其作為類風濕關節炎的常用診斷指標。

參考文獻：

[1]李丹丹.免疫球蛋白、抗CCP抗體、類風濕因子聯合檢測在類風濕性關節炎臨床診斷中的應用分析[J].臨床研究，2020，28（12）：155-156.

[2]梁金，殷寒秋，殷松樓.抗CCP抗體、抗MCV抗體聯合檢測在類風濕關節炎合并間質性肺病中的意義[J].醫學研究雜志，2022，51（01）：120-124.

[3]郭洪佩，范俊，路臻豪，等.血清Eotaxin-1和CCP抗體水平與類風濕關節炎疾病活動度的關系研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2021，20（08）：845-848.

通訊作者簡介：王麗 1974，5，大本，副高，研究方向，風濕免疫與腎內