胰腺囊腺腫瘤的影像診斷臨床應用價值分析

摘要：目的：研究胰腺囊腺腫瘤的影像診斷臨床應用價值。方法：選取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺腫瘤患者，按照就診時間的先后順序平均分成兩組，前50例給予超聲檢查，設為對照組，后50例給予CT聯合MRI檢查，設為觀察組，比較患者的影像學檢查結果。結果： 觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優于對照組，誤診率比對照組低，p<0.05差異有統計學意義。結論：CT聯合MRI檢查診斷胰腺囊腺腫瘤患者應用價值更大，檢出率更高，值得臨床推廣。

關鍵詞：胰腺囊腺腫瘤;影像;診斷;應用價值

【中圖分類號】 ?R576【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

腺囊腺瘤屬于一種胰腺外分泌腫瘤，會惡變為胰腺囊腺癌，主要表現為腹痛以及隱痛，上腹部出現包塊，還會出現消化道出血、胃腸道等并發癥[1]。臨床上，比較少見腺囊腺瘤，無明顯特征，常常被誤診。因此，為了對患者進行確診，要使用影像檢查其腫瘤位置，使得確診率有所提高。本文主要研究胰腺囊腺腫瘤的影像診斷，具體過程如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺腫瘤患者，按照就診時間的先后順序平均分成兩組，前50例給予超聲檢查，設為對照組，后50例給予CT聯合MRI檢查，設為觀察組。對照組男女比例為21：29，年齡最低值、最高值分別為22歲、76歲，中間值為（49.12±1.34）歲，病程為1年-2年，中間值為（0.97±0.55）年;觀察組男女比例為23：27，年齡最低值、最高值分別為22歲、78歲，中間值為（50.56±1.34）歲，病程為1年-3年，中間值為（1.11±0.45）年;參與本次實驗患者的基本信息相對比，差異無有統計學意義（p>0.05）。上述100例患者及其家屬都知道本次研究內容，并且簽字認可。我院相關科室同意了本次實驗。

納入標準：符合臨床上胰腺囊腺腫瘤相關診斷患者[2];

排除標準：心肝腎功能不全患者;精神疾病患者;

1.2方法

常規組采用超聲檢查，讓患者在檢查前1至2小時，飲用1000ml左右的水，進行憋尿，然后采用多普勒彩色超聲檢查。

觀察組采用CT聯合MRI檢查。對患者進行CT平掃，掃描橫斷面，層厚設置為5-6.5cm，CT掃描螺距1-1.2上腹部;然后進行增強CT掃描，造影劑為碘海醇，每公斤所需的造影劑控制在1.5-2.0ml，檢查結束后，4-5小時內禁止飲食，接著進行MRI檢查，多方位掃描橫斷位、冠狀位、矢狀位，給予動態增強掃描。

1.3觀察指標

比較兩組影像學檢查方式對患者的具體檢出率、誤診率。

1.4統計學方法

應用SPSS25.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者的診斷結果

觀察組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有10例、21例、8例、2例、1例;對照組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有8例、10例、7例、5例、10例。見表1。

2.2比較兩組患者的檢出率和誤診率

觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優于對照組，誤診率比對照組低，p<0.05差異有統計學意義。見表2。

3.討論

胰腺囊性腫瘤可病變于任何胰腺的部位，然而很少在胰腺尾部發現，原因在于人體腫瘤囊壁是覆蓋在上皮細胞上的，所以被許多學者叫做胰腺囊腫疾病，其中囊腺瘤屬于良性病變，囊腺癌屬于惡性病變。比較兩種病變類型，外觀比較相似，然而瘤體大小是不一樣的，這類疾病在早期沒有明顯特征，常常會出現誤診，嚴重危害患者生命安全。所以，及時明確疾病、及時治療對這類患者有著積極意義。

本文結果顯示，觀察組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有10例、21例、8例、2例、1例;對照組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有8例、10例、7例、5例、10例。另外，觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優于對照組，誤診率比對照組低，p<0.05差異有統計學意義。超聲檢查雖然可以顯示出囊腺腫瘤的來源、內部結構，然后其不能對腫瘤本質進行鑒別、定位，會有一定的誤診率。CT檢查，能夠清晰顯示出腫瘤大小、部位、形態、邊界、質地等，并且對腫瘤與周圍臟器的解剖情況可以進行仔細觀察;MRI檢查的優勢在于，圖像分辨率高，能夠清晰顯示囊腺腫瘤的囊灶分布情況、大小、囊壁結節生長情況、動態變化情況等，二者聯合使用，可以降低誤診率，為患者今后治療提供有效參考。

綜上所述，將CT聯合MRI檢查應用在胰腺囊腺腫瘤患者中效果顯著，檢出率更高，臨床應用價值更高。

參考文獻：

[1]茍璇. 探討胰腺囊腺腫瘤的影像診斷的臨床應用[J]. 人人健康， 2020， 511（02）：272-273.

[1]王太行，牛敏.胰腺囊腺腫瘤的影像診斷臨床應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（35）：151-152.

[2]王琪，李素梅，郝麗，付海杰，李廣霞.胰腺囊腺腫瘤的影像診斷的臨床應用分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（07）：45-46.

作者簡介：肖林文（1969-05-），男，漢族，本科，江西吉安人，副主任醫師，研究方向：醫學影像。