探討活血化瘀法在中醫(yī)婦科臨床中的應(yīng)用

喬麗麗

摘要：目的：分析中醫(yī)婦科臨床中應(yīng)用活血化瘀法的措施和效果。方法：以2021年3月-2022年1月間本院婦科收治的168例病人為例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各84例，分別給予中醫(yī)活血化瘀法治療、常規(guī)西藥治療，評估并對比兩組患者的癥狀積分、治療效果。結(jié)果：觀察組病人治療后的癥狀積分水平低于對照組，P<0.05;觀察組患者的治療有效率為95.24%，對照組為85.71%，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)活血化瘀法治療婦科疾病有助于病人癥狀改善，提高治療效果，安全性高，副作用小，值得臨床廣泛關(guān)注。

關(guān)鍵詞：婦科疾病;活血化瘀;治療效果;癥狀積分;下腹疼痛

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

婦科疾病是臨床常見的病癥，對女性群體的身心健康具有重要影響，常采用西藥方式治療，在緩解病癥的同時也存在一定依賴性。如何采取有效措施改善患者疾病癥狀，減少疾病痛苦始終是婦科臨床關(guān)注的重點問題。本院采用中醫(yī)活血化瘀方案治療婦科病取得滿意效果，現(xiàn)將針對168例病人進(jìn)行的臨床研究整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入病例168例，均為021年3月-2022年1月間本院婦科收治的患者。隨機(jī)分組，觀察組84例，平均年齡（34.67±2.11）歲;盆腔炎20例，月經(jīng)不調(diào)30例，更年期綜合征8例，子宮內(nèi)膜異位癥16例，其他10例;對照組84例，平均年齡（33.22±3.09）歲;盆腔炎19例，月經(jīng)不調(diào)28例，更年期綜合征9例，子宮內(nèi)膜異位癥17例，其他11例。兩組患者一般臨床信息差異不明顯，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)西藥對癥治療，根據(jù)患者的具體疾病癥狀和治療需求進(jìn)行【1】。

觀察組患給予中醫(yī)辨證治療：氣血血瘀者采用益氣活血化瘀方案治療，黃芪、當(dāng)歸、阿膠各15g，人參、茜草、紅花12g，益母草、當(dāng)歸尾、蒲黃各10g，炙甘草8g;氣滯血瘀型進(jìn)行化瘀通絡(luò)、理氣活血治療，川芎、當(dāng)歸各15g，赤白芍、枳殼、紅花各12g，香附、牛膝各10g，陳皮8g;寒凝血瘀者給予溫經(jīng)散寒方案治療，當(dāng)歸、赤芍、干姜各15g，元胡、川芎各12g，桂枝、蒲黃、五靈脂各10g，吳茱萸6g。方劑加水煎制，取汁服用，每日早晚兩次。

1.3評價指標(biāo)

觀察病人的疾病癥狀改善情況，評估患者治療前后的癥狀積分。按照重度、中度、輕度分別賦值6分、4分、2分，圍繞病人下腹疼痛、脅下痞塊、胸脅脹悶、經(jīng)量經(jīng)色和痛經(jīng)情況進(jìn)行評估，積分越高提示癥狀月嚴(yán)重【2】。

療效評價：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評估治療效果。治療后病人的癥狀積分下降75%以上，為痊愈;體征明顯好轉(zhuǎn)，癥狀積分下降50%-74%，為顯效;癥狀積分下降30%-49%，為有效;體征無好轉(zhuǎn)，癥狀積分無下降，為無效。有效率=痊愈+顯效+有效【3】。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前后癥狀積分

治療后兩組病人的癥狀積分均明顯改善，與治療前比較差異明顯，P<0.05，且觀察組病人治療后的積分水平低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2臨床療效

觀察組患者的治療有效率為95.24%，對照組為85.71%，組間差異存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為，婦科疾病多飲氣滯血瘀引起，臨床常見的不孕癥、崩漏、痛經(jīng)等均與血瘀氣滯密切相關(guān)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，血瘀證被稱之為微循環(huán)障礙，血小板聚集、粘附，使機(jī)體中血液處于高粘滯狀態(tài)，引起血栓，導(dǎo)致細(xì)胞和組織代謝異常。一旦黏度增加，將會減緩血流速度，引起全身性血液循環(huán)障礙。

活血化瘀是中醫(yī)臨床常用的辨證治療方式，可以有效調(diào)節(jié)臟腑功能，實現(xiàn)消疼止痛、通達(dá)血脈的作用。本研究中，觀察組病人結(jié)合患者具體疾病情況進(jìn)行辨證用藥治療，方劑中川芎、紅花、當(dāng)歸，可活血養(yǎng)血，祛瘀行氣，條暢氣機(jī)，生姜、元胡等可驅(qū)寒養(yǎng)氣，芍藥能調(diào)和營為，增補(bǔ)行血之力，黃芪可抗炎、調(diào)節(jié)免疫。結(jié)合病人癥狀情況辨證用藥，能夠更具針對性的發(fā)揮藥效，實現(xiàn)良好的治療效果【4】。本研究中，觀察組患者接受中醫(yī)活血化瘀方案治療，治療后病人的癥狀積分改善情況和臨床療效均明顯高于對照組，P<0.05，可見其應(yīng)用價值。

綜上所述，中醫(yī)活血化瘀法治療婦科疾病有助于病人癥狀改善，提高治療效果，安全性高，副作用小，值得臨床廣泛關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 丁曉蘭，王玲巖. 活血化瘀法在中醫(yī)婦科臨床中的應(yīng)用策略探究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（5）：13.

[3] 孫巧云. 活血化瘀法在婦科疾病中的臨床運用[J]. 健康大視野，2021（14）：130，129.

[4] 王建中. 淺析中醫(yī)活血化瘀法應(yīng)用于婦科子宮肌瘤治療中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（12）：138-139.