病毒性腦炎腦電圖診斷及應用價值評估分析

楊愛蓮

關鍵詞：準確率;病毒性腦炎;診斷;腦電圖

【中圖分類號】 ?R373.3+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

病毒性腦炎屬于感染性疾病一種，為神經系統異常疾病，以預后差、進展迅速、病情差異明顯、病死率高等為特征，該疾病的發生不受年齡限制，任何年齡群體均能病發[1]。以意識障礙、驚厥、頭痛、嘔吐、發熱等為常見臨床體現，少數患者還會伴有神經麻痹、肢體癱瘓、精神異常、言語功能異常、抑郁等現象[2]。腦電圖較常用于病毒性腦炎疾病的臨床檢查中，可以輔助醫師完成診斷工作。本次研究即是討論腦電圖檢查方案，在病毒性腦炎疾病臨床診斷工作中的效果及價值。

1資料與方法

1.1一般資料

討論樣本：80例在本院實施診治的病毒性腦炎患者，病例選擇時間：2019年4月-2021年4月，包括48例男性患者和32例女性患者，年齡上限及下限是56歲和18歲，年齡均值即（31.65±2.46）歲;疾病類型：38例輕度異常、26例中度異常、16例重度異常。80例患者均采取頭顱MRI、腦電圖檢查，2種檢查方案間的患者基本資料不具備明顯差異，P值>0.05，可以實施比較研究。

1.2方法

頭顱MRI檢查：醫療儀器：超導MRI掃描儀，型號：MAGNETOM ESSENZA;品牌：西門子;磁共振成像系統：uMR588;通過快速自旋回波T1WI、自旋回波T1WI、彌散加權成像DWI及反轉恢復序列FLAIR進行檢查;快速自旋回波T1WI參數設置：TE參數：117ms;TR參數：3500ms;層厚參數：3.0mm;矩陣參數：320×256;層間距參數：0.6mm;FOV參數：180mm。自旋回波T1WI參數設置：TE參數9.0ms：;TR參數：220ms;層厚參數：.0mm;FOW參數：180mm;矩陣參數：20×228;層間距參數：0.6mm。彌散加權成像DWI參數設置：TE參數：94ms;TR參數：8500ms;層厚參數：3.0mm;矩陣參數：192×192;層間距參數：0.6mm;FOV參數：180mm。反轉恢復序列FLAIR參數設置：TE參數：96ms;TR參數：5200ms;層厚參數：3.0mm;FOV參數：180mm;層間距參數：層厚參數：0.6mm;矩陣參數：178×172。

腦電圖檢查：醫療儀器：16導式常規腦電圖機，檢查時，通過單極、雙極方式完成描記操作，每次25min至30min，檢查過程中，醫療人員需提醒患者完成換氣、睜眼及閉眼、閃光刺激等操作。《臨床腦電圖手冊》用于此次研究，具體用于評價病毒性腦炎的病情進展。輕度：慢波活動為中量低至中等波幅;中度：慢波增多幅度為中等量，約為25%以上，未超過50%，活動優勢良好，伴癇性放電癥狀，包括棘波綜合、發作性或者局限性棘慢波、尖波等;重度：主要高波幅的波率超過50%，基本頻率特征即慢波化高度，自發或誘發產程伴棘波、尖波及高波幅棘慢等癇樣放電現象，且存在爆發性或者平坦抑制活動，a、β波消失或才一側減少，兩側波形、波幅呈不對稱現象。

1.3觀察指標

（1）頭顱MRI及腦電圖檢出率比較，即記錄頭顱MRI、腦電圖檢出病毒性腦炎患者數量，檢出率=檢出例數/總例數×100%。

（2）頭顱MRI及腦電圖檢查病情準確率，即記錄頭顱MRI、腦電圖檢出輕、中、重度異常情況，準確率=檢出例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

研究數據的統計與處理由SPSS20.0系統完成，由（x±s）對計量數據進行表述，t檢驗;由[（n）%]對計數數據進行表述，X2檢查;P值<0.05時，證明組間對比差異顯著，統計學意義存在。

2結果

2.1頭顱MRI及腦電圖檢出率比較

頭顱MRI方案檢出病毒性腦炎患者總計55例，檢出率為68.75%，與腦電圖相比，檢出率較高，差異顯著，P值<0.05。詳細情況如表1所示。

2.2頭顱MRI及腦電圖檢查病情準確率

頭顱MRI檢出重度異常、中度異常、輕度異常患者分別是10例、17例、28例，病情檢出準確率分別是62.50%、65.38%、73.68%，與腦電圖檢出準確率相比，差異突出，P值<0.05。詳情可見表2所示。

3討論

導致病毒性腦炎疾病發生的因素包括免疫力低下、機體感染病毒等，均為腦實質受到波及，以嗜睡、頭痛、嘔吐、疲倦、昏迷、抽搐等為常見癥狀[3]。疾病初期時，疾病癥狀并不嚴重，且不具備典型特點，很容易喪失最佳醫治時機。所以，臨床治療該疾病時，應以早診斷、早治療為原則，這對于保障患者生命、改善預后結局有重要作用。

腦電圖屬于生理檢查方案，具有較高的靈敏性，操作過程簡單，且不會對機體形成損傷，能夠將機體腦部活動狀況準確、客觀的顯示，具有經濟、無創、便捷等優勢[4]。機體病發病毒性腦炎之后，腦部組織會出現實質性損傷，進而影響腦神經功能，致使神經傳遞速率下降，病毒對腦部的侵襲，還會導致患者腦部活動、運作出現異常癥狀[5]。患者在病發初期時，波頻會出現變慢現象，與此同時，腦電波的波幅亦會下降，伴隨病情不斷發展，患者會產生顱內壓升高、腦神經壞死、腦部活動異常等癥狀，進而，導致患者出現意識障礙、精神障礙等變化，疾病緩解之后，腦電波亦會產生改變，直至恢復至正常狀態。由此可知，伴隨病毒性腦炎病情的發展與變化，腦電圖會伴隨病情的改變而出現變化[6]。腦電圖是針對患者腦電波變化情況進行檢查的方案，通過分析患者腦電波變化，結合臨床表現，及醫師臨床經驗，能夠予以患者準確診斷。

本次研究數據顯示，腦電圖檢出率、病情檢查準確性均較頭顱MRI檢查方案高，組間存在突出差異，P值<0.05。說明腦電圖檢查措施在臨床上的可行性較高，可以明確檢出病毒性腦炎患者的病情。分析原因能夠得知，腦電圖的檢查能夠準確、客觀、細致的將患者腦電波改變情況顯示在醫師面前，以輔助醫師了解患者病情嚴重程度[7]。

綜上所述，臨床醫師為病毒性腦炎患者實施治療之前，可以通過腦電圖方案檢測患者的病情進展，從而獲取準確數據，其在檢測患者腦電波變化方面有顯著優勢，得到的檢測數據準確率高。

參考文獻：

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[2]王凌玲，王小姍，葛劍青，等. 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者腦電圖分析[J]. 腦與神經疾病雜志，2020，28（12）：752-756.

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[6]祝黎偉，臧玉萍，李敏菁，等. 腦電圖監測在小兒病毒性腦炎診斷及預后評估中的應用[J]. 臨床醫學工程，2020，27（2）：139-140.

[7]包衛方，孫朋波，王慧玲. 動態腦電圖與常規腦電圖對病毒性腦炎的診斷價值比較[J]. 中國實用醫刊，2019，46（21）：78-80.