公立醫(yī)院預(yù)算管理若干問(wèn)題探討

孔海燕

摘要：在當(dāng)今醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推陳出新的大背景下，公立醫(yī)院作為其中最重要的組織之一，既要考慮外部醫(yī)療市場(chǎng)日趨嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，又要保持自身“公益性”、“非營(yíng)利性”，方便廣大老百姓看病并看好病，公立醫(yī)院如何探索出一條適應(yīng)各方需求的健康可持續(xù)發(fā)展之路，加強(qiáng)預(yù)算管理，實(shí)行全面預(yù)算勢(shì)在必行。但是目前公立醫(yī)院預(yù)算管理工作的實(shí)際開(kāi)展情況并不理想。源于此，本文主要從全面預(yù)算管理的定義、重要性出發(fā)，簡(jiǎn)要闡述了公立醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀，以及存在的一些問(wèn)題和解決對(duì)策探討。希望公立醫(yī)院可以強(qiáng)化管理，注重細(xì)節(jié)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;全面預(yù)算;預(yù)算管理

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展強(qiáng)大，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)，公立醫(yī)院所面對(duì)的內(nèi)外部形勢(shì)異常嚴(yán)峻，公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中遇到的瓶頸越來(lái)越多。從外部情勢(shì)來(lái)看，第一，國(guó)家逐步把原本完全由財(cái)政統(tǒng)一提供的部分公共衛(wèi)生服務(wù)推向市場(chǎng)，醫(yī)院能從政府部門(mén)得到的補(bǔ)助日益減少，公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展主要要靠自身增收節(jié)支，加強(qiáng)管理，提高效益;第二，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，新的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策的出臺(tái)，患者可以自主選擇就診機(jī)構(gòu)，這對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理和服務(wù)水平提出了新挑戰(zhàn);第三，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新藥品、新設(shè)備等的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方式必須由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

在外部形勢(shì)發(fā)生翻天覆地變化的同時(shí)，公立醫(yī)院自身也存在許許多多的困境和難題。首先是資金短缺問(wèn)題，公立醫(yī)院基本建設(shè)落后，設(shè)備更新?lián)Q代慢，患者就醫(yī)體驗(yàn)感差，需合理安排資金對(duì)其進(jìn)行更新改造;其次是醫(yī)療技術(shù)和管理人才缺乏，人才梯隊(duì)建設(shè)跟不上發(fā)展需求，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，合理引進(jìn)人才，從而提高公立醫(yī)院軟實(shí)力;最后是公立醫(yī)院購(gòu)置一些設(shè)備時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的論證，并將其納入預(yù)算的編制中，閑置浪費(fèi)率高。

面對(duì)上述各種形勢(shì)和問(wèn)題，公立醫(yī)院如何抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，創(chuàng)造出一條健康可持續(xù)發(fā)展之路，根本上在于深刻分析發(fā)展過(guò)程中的各種矛盾，探究相互關(guān)聯(lián)性，找出根源，加強(qiáng)內(nèi)部綜合管理，降低醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，優(yōu)化資源配置，走出一條“服務(wù)優(yōu)、消耗低、效率高”的健康之路，全面預(yù)算管理則是達(dá)成上述目標(biāo)的最有效方法之一。其可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略與短期策略的有機(jī)融合，建立有效的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，激發(fā)員工積極性，開(kāi)源節(jié)流，合理使用各項(xiàng)資源，在多創(chuàng)收的同時(shí)也能贏得社會(huì)一片好評(píng)。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理的重要性

預(yù)算是公立醫(yī)院在一定期間內(nèi)經(jīng)營(yíng)、資本、財(cái)務(wù)等各方面的總體計(jì)劃，將醫(yī)院的全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)用貨幣形式表現(xiàn)出來(lái)，體現(xiàn)在各類(lèi)財(cái)務(wù)報(bào)表中。預(yù)算管理服務(wù)于醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)管理，通過(guò)預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行、監(jiān)測(cè)、調(diào)節(jié)、決算和考核分析等方式，幫助醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行改善和調(diào)整，更加有效的管理醫(yī)院和最大限度的實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。對(duì)公立醫(yī)院適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、新的國(guó)家政策、新的財(cái)政補(bǔ)助方式，促進(jìn)公立醫(yī)院提高自身競(jìng)爭(zhēng)力有著非常重要的意義。

（一）提高公立醫(yī)院預(yù)算資源利用效率

全面預(yù)算管理不局限于是管理理論界的一種手段，更是一項(xiàng)系統(tǒng)而全面的制度，通過(guò)立體化、實(shí)時(shí)化的監(jiān)控醫(yī)院的全部運(yùn)營(yíng)過(guò)程，戰(zhàn)略性規(guī)劃醫(yī)院的各項(xiàng)資源，打破原有格局，重新安排，嚴(yán)格把控一切不合理支出，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，整合現(xiàn)有資源，提高利用率，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的綜合效益提升。

（二）有利于醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略與短期目標(biāo)的互相融合

醫(yī)院的全面預(yù)算管理不是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各種數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單生硬的匯總，而是一個(gè)完整的過(guò)程，是將醫(yī)院的未來(lái)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和任務(wù)按照時(shí)間先后順序，分步驟的細(xì)化成一個(gè)個(gè)短期小目標(biāo)，準(zhǔn)確細(xì)致的計(jì)算出醫(yī)院各項(xiàng)資源的內(nèi)涵價(jià)值所在并合理使用，長(zhǎng)期戰(zhàn)略與短期目標(biāo)有效融合，上下團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)力十足。

（三）有利于促進(jìn)各科室加強(qiáng)溝通，互相協(xié)調(diào)

全面預(yù)算管理不僅需要充足的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，也需要許多非財(cái)務(wù)信息來(lái)支撐，單位預(yù)算管理不是醫(yī)院財(cái)務(wù)科一個(gè)部門(mén)的管理，是醫(yī)院綜合的、全面的管理，是具有全面控制約束力的一種機(jī)制。通過(guò)全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析和考核，加強(qiáng)了各科室之間的溝通協(xié)調(diào)，也為各科室的綜合考評(píng)提供一個(gè)相對(duì)參考標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)了廣大職工的工作積極性，集思廣益，改善經(jīng)營(yíng)管理，提高單位可持續(xù)發(fā)展的能力。

二、目前公立醫(yī)院預(yù)算管理存在的主要問(wèn)題

（一）對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)不夠深入，管理意識(shí)淡薄

多數(shù)公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理工作沒(méi)有足夠的重視和深刻的認(rèn)知，普遍存在“重醫(yī)療，輕管理”的現(xiàn)象，認(rèn)為預(yù)算管理僅是做做樣子，收集數(shù)據(jù)填填表格，應(yīng)付相關(guān)部門(mén)的督查任務(wù)，沒(méi)有從內(nèi)心深刻領(lǐng)會(huì)到預(yù)算管理的地位性，對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)。同時(shí)，沒(méi)有在全院范圍內(nèi)開(kāi)展預(yù)算管理的教育，預(yù)算管理理念沒(méi)能深入人心，這樣難以全面推進(jìn)預(yù)算管理工作的實(shí)施，非常不利于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。如，國(guó)內(nèi)某縣級(jí)公立醫(yī)院，2009年開(kāi)始動(dòng)工建設(shè)醫(yī)院新區(qū)，2014年建成搬入，新院區(qū)占地面積是原來(lái)老區(qū)的兩倍，編制床位數(shù)也有500張?jiān)黾拥?000張，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，院領(lǐng)導(dǎo)層開(kāi)始籌劃引進(jìn)新設(shè)備，招聘新人員，拓展新業(yè)務(wù)，可是管理意識(shí)卻沒(méi)有提升到一個(gè)新檔次，醫(yī)院預(yù)算管理形同虛設(shè)，致使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益一年不如一年，資源沒(méi)有得到有效利用，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。

（二）預(yù)算的編制不夠科學(xué)

首先，參與度低，大部分公立醫(yī)院的預(yù)算編制都是財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)的，沒(méi)有調(diào)動(dòng)起全員參與的積極性，財(cái)務(wù)科對(duì)各個(gè)科室的工作流程等并不是太了解，僅靠自己手頭上掌握的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算編制，預(yù)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性難以得到保證;

其次，編制方法過(guò)于單一，是財(cái)務(wù)部門(mén)機(jī)械照搬上級(jí)有關(guān)列報(bào)要求，在往年預(yù)算、決算數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，再依據(jù)本年度預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單匯總，適當(dāng)增減而得出，在全面預(yù)算編制方法上，沒(méi)有做到因時(shí)、因地制宜，與業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際相脫節(jié)，缺乏合理性;05F9DF0E-97D7-4F83-A7D9-4684BF83DC0C

最后，預(yù)算編制內(nèi)容范圍過(guò)于狹小，僅將醫(yī)院的門(mén)診住院收入、業(yè)務(wù)支出、管理費(fèi)用等列入其中，忽略了人力資源變動(dòng)、設(shè)備維護(hù)、藥品采購(gòu)等的相關(guān)預(yù)算，預(yù)算編制的內(nèi)容沒(méi)有涵蓋醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程的全部，很難對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展起到推進(jìn)作用，不利于醫(yī)院各項(xiàng)資源的優(yōu)化配置。

（三）預(yù)算管理缺乏有效的考評(píng)機(jī)制

目前，相當(dāng)多的公立醫(yī)院還沒(méi)有建立起完善的考評(píng)機(jī)制，這是決定預(yù)算管理到底是紙上談兵還是能實(shí)際執(zhí)行的關(guān)鍵性因素。首先，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)發(fā)展、科室建設(shè)情況等制定出合理的預(yù)算執(zhí)行分析考評(píng)辦法，沒(méi)有明確的考核指標(biāo)，不實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，這樣使一些科室或個(gè)人對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的好壞毫不在乎，思想上存在很大的隨意性。

其次，各部門(mén)、各科室的預(yù)算執(zhí)行指標(biāo)完成情況，本科室控費(fèi)情況，各科室工作效率和效果沒(méi)有與其評(píng)先、評(píng)優(yōu)及綜合績(jī)效評(píng)價(jià)相掛鉤，從而很難帶動(dòng)起各員工嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算的熱情和激情。

（四）預(yù)算管理體系不健全

首先，大多數(shù)公立醫(yī)院就沒(méi)有在組織機(jī)構(gòu)上為預(yù)算的執(zhí)行保駕護(hù)航，未設(shè)置專(zhuān)門(mén)的預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)、日常管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有確立各責(zé)任中心和執(zhí)行部門(mén);

其次，全面預(yù)算管理體制不完善，沒(méi)有制定出符合醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際和業(yè)務(wù)流程的各項(xiàng)規(guī)章制度和具體細(xì)則;

最后，由于沒(méi)有組織和制度的保障，職工參與度低，醫(yī)院各部門(mén)之間各自為政，難以協(xié)調(diào)一致共同推進(jìn)預(yù)算工作的有效實(shí)施。

（五）預(yù)算管理信息化程度較低

首先，很多公立醫(yī)院沒(méi)有構(gòu)建起預(yù)算管理的網(wǎng)格化信息大平臺(tái)，大多還是停留在手工電子表格階段，某些醫(yī)院即使引進(jìn)了信息化系統(tǒng)，也只是某個(gè)部門(mén)單獨(dú)的信息系統(tǒng)，如財(cái)務(wù)部門(mén)賬務(wù)處理系統(tǒng)、后勤部門(mén)物資管理系統(tǒng)，相互之間沒(méi)有打通接口，有效銜接，不能為預(yù)算管理信息化提供重要支撐。

其次，由于編制數(shù)據(jù)細(xì)小入微，涉及面廣，僅靠人工收集、匯總，編制，太繁瑣，速度相當(dāng)慢不說(shuō)，管理效果難以保證，沒(méi)有信息化的支持，很難對(duì)預(yù)算的實(shí)時(shí)執(zhí)行情況和剩余預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行快速查詢(xún)，也不能憑借事情發(fā)生的緊急程度來(lái)合理謀算各項(xiàng)開(kāi)支，預(yù)算容易出現(xiàn)走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象，太多的精力耗在前期歸集整理上，對(duì)后期的預(yù)算執(zhí)行結(jié)果未能及時(shí)分析原由，評(píng)價(jià)優(yōu)劣，無(wú)法提高預(yù)算管理的精細(xì)化水平。

三、針對(duì)上述問(wèn)題的對(duì)策措施

（一）提高全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳

意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的進(jìn)步是任何個(gè)體不斷發(fā)展和創(chuàng)新的前提條件。首先，公立醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)改變以往的舊理念，倡導(dǎo)全面預(yù)算為先的新思想，充分了解到它對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理工作的重要意義，并據(jù)此構(gòu)建科學(xué)的預(yù)算管理體系，規(guī)范預(yù)算編制、執(zhí)行和分析評(píng)估等各個(gè)環(huán)節(jié);

其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)在全院范圍內(nèi)加大推廣力度，加強(qiáng)全面預(yù)算管理意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域教育，通過(guò)知識(shí)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流等方式讓廣大職工意識(shí)到預(yù)算管理的重要性，明確自身在預(yù)算管理中的責(zé)任和義務(wù)，提高在預(yù)算管理工作中的能力，從而積極參與、配合醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的順利實(shí)施。

（二）完善全面預(yù)算的編制

預(yù)算編制是公立醫(yī)院落實(shí)全面預(yù)算管理的重要基礎(chǔ)，必須將其與醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)充分聯(lián)動(dòng)起來(lái)，堅(jiān)持根據(jù)收入預(yù)算編制相關(guān)支出預(yù)算，收支平衡，統(tǒng)籌考慮，確保重點(diǎn)支出，不允許編報(bào)赤字預(yù)算。首先，全員參與，全面預(yù)算管理貫穿了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的自始至終，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，因此需要人人設(shè)身處地地參與其中，各負(fù)其責(zé)，通過(guò)各部門(mén)、科室、項(xiàng)目、人員的有機(jī)結(jié)合，避免相互之間由于信息交流不暢所帶來(lái)的不良影響，使預(yù)算的編制更加科學(xué)化。

其次，在各種預(yù)算編制方法的比較上，應(yīng)當(dāng)看到單一增量預(yù)算方法的弊端，將定期預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算，彈性預(yù)算與靜止預(yù)算，零基礎(chǔ)預(yù)算與定基預(yù)算等等方法相互融合，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制多面化，以適應(yīng)各方面的預(yù)算管理需要;以前年度的預(yù)算執(zhí)行情況反饋值可以為本年度的預(yù)算編制提供部分參考，結(jié)合醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略，設(shè)計(jì)出總的預(yù)算目標(biāo)，然后再逐層分解，細(xì)化到醫(yī)院各部門(mén)、各員工、各業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)逐級(jí)規(guī)劃、逐級(jí)編制、逐級(jí)反饋和調(diào)整，使短期計(jì)劃和中長(zhǎng)期目標(biāo)相契合，自上而下，密切配合;

最后，編制內(nèi)容方面，既要有財(cái)務(wù)預(yù)算，更要有業(yè)務(wù)預(yù)算和資本預(yù)算，是涵蓋全部資金流、物流和信息流的綜合體系。總之，公立醫(yī)院在預(yù)算編制方法的選擇上，要遵循實(shí)事求是的原則，并隨著內(nèi)外部環(huán)境的變化適時(shí)調(diào)整，不斷創(chuàng)新。

（三）構(gòu)建科學(xué)的考評(píng)體系

要提高公立醫(yī)院全面預(yù)算管理水平，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)的考評(píng)體系是十分必要的。首先，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理執(zhí)行情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，可將預(yù)算指標(biāo)從時(shí)間上分為年度的、季度的和月度的，并對(duì)其設(shè)置相關(guān)的預(yù)算評(píng)價(jià)指標(biāo)，防止某些科室為了完成預(yù)算執(zhí)行性而出現(xiàn)集中性的支出行為，以促進(jìn)各科室建立預(yù)算的常態(tài)化管理模式。

其次，考評(píng)指標(biāo)方面，要將經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)和非經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)充分結(jié)合起來(lái)，經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)主要側(cè)重于財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益，非經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)則主要偏向于人民群眾滿(mǎn)意度、費(fèi)用控制、醫(yī)療質(zhì)量、科室成長(zhǎng)等方面，另外，還需把定性和定量指標(biāo)，動(dòng)態(tài)和靜態(tài)指標(biāo)充分結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理的綜合性評(píng)價(jià)，促使預(yù)算管理持續(xù)、有效的開(kāi)展。

最后，對(duì)預(yù)算完成率考評(píng)指標(biāo)和預(yù)算執(zhí)行結(jié)果考評(píng)指標(biāo)，要以適當(dāng)?shù)臋?quán)重量化，要與科室綜合績(jī)效考評(píng)相掛鉤，明確獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于預(yù)算執(zhí)行結(jié)果和預(yù)算目標(biāo)差異大的科室，要分析原因，非客觀因素的給予相應(yīng)懲處，對(duì)于在預(yù)算管理過(guò)程中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，產(chǎn)生激勵(lì)作用。更好地引導(dǎo)人人參與預(yù)算，人人重視預(yù)算，營(yíng)造全面預(yù)算實(shí)行的良好氛圍。

（四）構(gòu)建科學(xué)合理的預(yù)算管理體系

首先，在組織架構(gòu)上，要實(shí)行一把手工程，成立起由院長(zhǎng)、書(shū)記任主任，各副院長(zhǎng)為副主任，各科室負(fù)責(zé)人為成員的預(yù)算管理辦公室，作為預(yù)算管理的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，還要設(shè)置專(zhuān)職的預(yù)算管理部門(mén)、預(yù)算具體執(zhí)行部門(mén)，形成一個(gè)相互配合、相互協(xié)調(diào)的科學(xué)管理體系，為預(yù)算管理工作的順利實(shí)施提供組織保證;05F9DF0E-97D7-4F83-A7D9-4684BF83DC0C

其次，全面預(yù)算管理要實(shí)實(shí)在在落地生根、發(fā)芽并成長(zhǎng)起來(lái)，還必須把預(yù)算相關(guān)配套制度建立齊全，既是預(yù)算管理本身的要求，又是預(yù)算實(shí)施過(guò)程中的準(zhǔn)則依據(jù)。要在遵循國(guó)家一般財(cái)經(jīng)法律法規(guī)、預(yù)算準(zhǔn)則基礎(chǔ)上，結(jié)合本院各方面的特點(diǎn)特性，制定預(yù)算推行的步驟細(xì)節(jié)，形成自上而下統(tǒng)一的預(yù)算管理制度，以指導(dǎo)日常管理活動(dòng)，提高預(yù)算管理的科學(xué)性和效率;

最后，全面預(yù)算管理時(shí)時(shí)在，事事在，涉及醫(yī)院的方方面面，應(yīng)組織好各部門(mén)的溝通、協(xié)調(diào)和培訓(xùn)工作，落實(shí)崗位責(zé)任制，保證預(yù)算指令及時(shí)上傳下達(dá)，預(yù)算執(zhí)行情況實(shí)時(shí)反饋和預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析考評(píng)。

（五）引進(jìn)先進(jìn)的預(yù)算管理信息化系統(tǒng)

加強(qiáng)預(yù)算管理的信息化建設(shè)，不僅可以促進(jìn)全面預(yù)算的合理編制，還可以讓各科室以及各個(gè)人之間有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中不足之處。首先，醫(yī)院應(yīng)積極引入先進(jìn)的、較為完善的信息系統(tǒng)，如HRP系統(tǒng)。再結(jié)合本單位信息化建設(shè)程度構(gòu)建起從醫(yī)院的預(yù)算編制、傳達(dá)、開(kāi)支申請(qǐng)、報(bào)銷(xiāo)、審核和預(yù)算考評(píng)分析的完整體系，通過(guò)數(shù)據(jù)的橫向縱向互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)預(yù)算數(shù)據(jù)提取及時(shí)性、準(zhǔn)確性，預(yù)算編制多樣性，預(yù)算指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。預(yù)算數(shù)據(jù)的多部門(mén)集成與共享，有利于資源的統(tǒng)籌配置，也能對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的追蹤、反饋、分析、預(yù)警，更好的發(fā)揮預(yù)算管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

其次，還需要注重單位內(nèi)部IT技術(shù)人才的招聘和培訓(xùn)，為預(yù)算管理信息化系統(tǒng)的應(yīng)用、維護(hù)、更新和升級(jí)筑牢人才基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上，公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理是其應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)必然的要求，將全面預(yù)算管理落實(shí)到位意味著公立醫(yī)院能夠增強(qiáng)自身綜合實(shí)力，以適應(yīng)愈演愈烈的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)提高全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)，完善預(yù)算編制，成立全面預(yù)算管理的領(lǐng)導(dǎo)、執(zhí)行等部門(mén)和制定相關(guān)制度，并強(qiáng)化相關(guān)考評(píng)及激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，引進(jìn)現(xiàn)代化的預(yù)算管理數(shù)據(jù)支持系統(tǒng)，不斷提升預(yù)算管理效能，能為公立醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)足發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

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