中醫芳香療法對大學生亞健康失眠的影響

焦雨洋 方芳 李雯麗 唐慧鳳 熊烜靈 陳英

摘要：目的探求中醫芳香療法對大學生亞健康失眠的影響。方法：將60例患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組給予右佐匹克隆安眠藥治療，觀察組給予中醫芳香療法治療，對比兩組療效。結果：治療后， 實驗組匹茲堡睡眠評分為 （4.6±2.3） 分， 低于對照組的 （8.4±3.3） 分， 差異有統計學意義 （P<0.05） ;實驗組失眠癥治療總有效率為94.6%， 高于對照組的70.3%， 組間差異有統計學意義 （P<0.05） 。結論：中醫芳香療法在大學生亞健康失眠癥中具有較高的應用價值， 值得臨床進一步借鑒、應用。

關鍵詞：中醫芳香療法;大學生;亞健康失眠;

近些年，隨著校園學習壓力的增大和現代生活節奏的加快，失眠癥在大學生中的發生率呈現逐年上升的趨勢，已經成為危害大學生工作，學習人際社交與生活質量的最常見的亞健康問題之一[1]，有報道顯示，大學生總體睡眠質量顯著低于全國正常平均水平，睡眠障礙發生率約為15%到20%[2]。治療失眠癥的方法主要有給予鎮靜催眠藥物、中醫針灸推拿、中藥熏蒸、心理干預等，各類治療方式均存在局限性，整體療效不甚滿意，近年來，筆者與中醫芳香療法治療大學生亞健康失眠效果滿意。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年2月至2018年4月在長沙醫學院附屬醫院就診的180例失眠癥大學生隨機分為兩組。觀察組90例，其中男52例，女38例;年齡18～22歲，平均（20.74±1.25）歲;病程3個月至3年，平均（10.76±3.28）個月;年級分布：大一22例，大二24例，大三23例，大四21例。對照組90例，其中男54例，女36例;年齡18～22歲，平均（20.88±1.20）歲;病程5個月至3年，平均（11.10±3.50）個月;年級分布：大一20例，大二25例，大三23例，大四22例。兩組大學生年齡、性別、病程、年級分布等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

納入：1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）》[4]中失眠癥相關標準者;2）匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）≥8分者;3）病程≥3個月者;4）未合并器質性疾病者;5）入組時血、尿、便常規，心電圖和肝、腎功能無異常者;6）入組前1個月內未接受失眠相關治療者;7）簽署知情同意書，并經過我校倫理委員會批準者。

1.3 排除標準 排除：1）因藥物、酒精、精神疾病或軀體疾病引起者;2）情感障礙或認知功能障礙者;3）過敏體質者。

1.4 干預方法

對照組接受右佐匹克隆安眠藥（國藥準字H20100074，成都康弘藥業集團股份有限公司）的干預，口服，起始劑量為入睡前2mg，由于3mg可以更有效的延長睡眠時間，可根據臨床需要起始劑量為或增加到3mg，用藥2周后評價療效。

觀察組接受中醫芳香療法的干預，4滴薰衣草精油、3滴洋甘菊精油、4滴梔子花精油、3滴茉莉花精油，混合調勻按摩身體，涂抹在胸部、腹部，按摩太陽穴。持續2周后評價療效。1.5觀察指標。應用匹茲堡睡眠量表評價兩組患者睡眠情況， 并進行比較。量表總分21分， 得分越高， 提示睡眠質量越差。

1.6療效評定[3]。

顯效：患者睡眠恢復至正常水平， 夜間睡眠時間可達7-8 h， 日間精神狀況佳;有效：睡眠顯著改善， 夜間睡眠可達5-6 h， 偶有失眠， 日間精神狀態改善;無效：夜間睡眠狀態無改善或惡化， 日間精神狀態差。有效率=顯效率+有效率。

1.7統計學處理。

借助SPSS23.0處理各項數據， 計量資料行t檢驗， 以 （□±s） 表達;計數資料行χ2檢驗， 以[n （%） ]表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組失眠癥患者匹茲堡睡眠評分比較

治療前， 實驗組患者匹茲堡睡眠評分為 （13.6±3.3） 分， 對照組患者匹茲堡睡眠評分為 （13.7±2.9） 分， 比較兩組數據， 差異無統計學意義 （P>0.05） ;治療后， 實驗組患者匹茲堡睡眠評分為 （4.6±2.3） 分， 低于對照組的 （8.4±3.3） 分， 差異有統計學意義 （P<0.05） 。

2.2 兩組患者失眠癥治療有效率比較

實驗組患者失眠癥治療總有效率為94.6% （顯效20例， 有效15例， 無效2例） ， 高于對照組的70.3% （顯效11例， 有效15例， 無效11例） ， 對比兩組數據， 差異有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

睡眠是平衡人體陰陽的重要途徑，?陰氣盛則寐，?陽氣盛則寤，?失眠癥為頑固性疾病，?患者有難以入睡、睡眠多夢、早醒、通宵難眠等癥候，?近年來，?公眾生活節奏加快，?工作、學習壓力增大，?失眠癥發病率有所升高。研究數據顯示[4]，?世界范圍內約有27%的人會受失眠癥困擾，?國內失眠癥發病率可達10%-20%。

中醫芳香療法在最古老的文明歷史中早有記載，已有六千多年的歷史。最早是古埃及人使用一種普通的浸漬方法，從芳香植物中萃取出精油，并在沐浴后用芳香油進行按摩，起到保護肌膚的作用。通過對現有的數據庫收錄的有關芳香療法的應用分析，芳香療法在治療原發性失眠與改善術后患者的睡眠質量方面均具有較好的效果。常用精油種類：薰衣草、薄荷、檸檬、佛手柑、乳香、甜橙、桉樹、姜、天竺葵和甜馬郁蘭等。研究表明[5]，薰衣草具有良好的鎮靜促眠作用;佛手柑可以減輕壓力和焦慮;天竺葵具有抗菌、抗真菌活性、抗氧化和殺螨效果。

熏衣草，味辛;性涼。薰衣草被稱為“百草之王”，香氣清新優雅，性質溫和。具有鎮靜，舒緩，催眠作用。梔子花，苦寒，含黃酮類梔子素、果膠、鞣質、藏紅花素等，根、葉、花皆可入藥，有鎮靜、降壓的作用。甘菊中含有的樟腦、龍腦等活性成分具有清涼、鎮靜、舒緩的作用。甘菊中含有豐富的揮發油，可以幫助安定心神和鎮定情緒，能減少噩夢和多夢癥狀，讓人安眠，并改善失眠現象。茉莉花，味甘，性寒，具有安神、解抑郁、健脾理氣的功效。

失眠，中醫學稱之為“不寐”“不得眠”或“不得臥”。亞健康失眠的主要臨床表現有入睡困難、睡后易醒、睡后難續、醒后仍感困倦等癥狀。我國有失眠癥狀的亞健康大學生占大學生總群體比例的60%以上。大學生群體存在著學習生活及人際關系等多重壓力，思慮過度，同時大學生正處于青春期，自我情緒調控能力尚不完善，自制能力普遍較弱，對于網絡、電子產品的依賴性較高，又屬于集體居住，作息時間互相干擾，導致晚睡熬夜現象十分普遍，亞健康失眠現象越來越嚴重，極度影響大學生身心健康。目前臨床針對失眠的治療多以鎮靜類西藥為主，副作用較大，耐藥性較高。既往研究顯示，中醫芳香療法在治療失眠中有著重要作用，因此本項目主要研究中醫芳香療法對治療大學生亞健康失眠的影響。

中醫芳香療法治療失眠癥，?方便、快捷、有效，?臨床研究證實，?借助芳香藥物對人體分泌系統、循環系統進行調節，?能夠愉悅精神，?改善睡眠。有學者指出[6]，?中藥芳香療法不會讓患者出現依賴性，?且基本不引起不良反應，?臨床安全性較高。本研究結果顯示，?治療后，?實驗組匹茲堡睡眠評分低于對照組，?差異有統計學意義?（P<0.05）?，?實驗組失眠癥治療總有效率高于對照組，?差異有統計學意義?（P<0.05）?，?近似于相關報道[7]，?進一步證實中藥芳香療法可改善失眠癥患者臨床癥狀，?提升睡眠質量。綜上所述，?中醫芳香療法在失眠癥患者中具有較高的應用價值，?值得臨床進一步借鑒、應用。

參考文獻：

[1]裴莉昕，紀寶玉，崔瑛養陰鎮心丸治療失眠的急性毒性及藥效研究J中醫學報、2017.08?（1）?2149-21535.

[2]常晶瑩，韓思龍針灸配合耳穴撳針治療心脾兩虛型失眠癥的臨床效果分析J].中國醫院藥學雜志，2015，?12?（23）?：10.

[3]伍嬰芳香療法與地西泮治療失眠的效果觀察[J]藥品評價，2016，?13?（14）：57-60.

[4]劉偉維，張煜楷，李江山.灸法治療失眠癥療效系統評價[J].中醫學報，2016，?12?（01）：144.

[5]翟秀麗，俞益武，吳媛媛， 等.芳香療法研究進展[J].香料香精化妝品，2011，（6）：45-50.

[6]夏路風，李六水，張琪，等舒眠膠囊與艾司唑侖治療失眠癥的臨床療效比較[J].安徽醫藥，2015，?19?（02）?：367-371.

[7]高賢瓊中西藥合用在治療失眠癥方面的臨床應用進展[J]中國醫藥指南，2014，?12?（06）?：40-41.

項目編號：長沙醫學院大學生創新創業訓練計劃項目：長醫教[2021]47號-113

第一作者：焦雨洋（2003.03-），女?，本科在讀，針灸推拿學專業

*通訊作者：陳英（1987.09-），女，碩士研究生，講師?，研究方向：針灸臨床