正常成年人顳葉周圍結構的CT影像學研究

吳宏洲

摘要：目的：測量正常的成年人顳的腦室顳角寬度、側溝裂池的寬度、顳溝數目，探討了顳葉生理性萎縮之間的生理年齡的相關性概念和年齡特點。方法：納入了218名滿15周歲和滿88歲以上的健康成人，其中健康男性有108人，女性110人。觀察主要內容數據和主要統計參考指標數據主要數據包括性別、年齡、雙側顳角、側裂池裂池裂池寬度值范圍和雙側顳溝數。結果：顳角寬度標準值范圍一般范圍為從0.92至6.78 毫米，雙側顳角寬度、雙側裂池寬度、顳葉溝數一般都會與性別年齡等變化幅度呈負的正向相關。結論：比較了不同的生理年齡前后的顳角寬度、顳池寬度變化和顳溝數變化的曲線，可以由此來大致上推衍得出顳部葉的生理萎縮可能是發生在顳葉生理性萎縮的期間。發現顳葉萎縮程度大于內側顳葉，且顳葉萎縮發生在顳葉之前。隨著年齡的增長，男性的腦萎縮比女性更多。

關鍵詞：顳角;顳葉;計算機斷層掃描;參考值;相關性;腦萎縮

【中圖分類號】 R445 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取了15～88歲的健康受試者218例，平均年齡為55歲，其中男性為108例，女性為110例。

1.2 方法

采用Hispeed Dual Spiral CT設備和LINUX圖像數據采集分析處理系統，每一名受試者面部均可以進行軸向CT平掃，掃描的基線層均為眶分劃線，層厚為約為5毫米，層管中厚僅為約10毫米，管內電壓為約為120千伏，管內中電流僅為大約150毫安，顯示場25.0厘米，矩陣為512×512，不使用造影劑。

1.3 統計學分析

測量數據使用SPSS 12.0統計軟件表示為x±s，使用t檢驗認為P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 側腦室顳角寬度

顳角寬度的測量結果：男性右側寬度為（4.0±1.5）毫米，左側寬度為（3.9±1.8）毫米，女性的右側寬度為（3.9±1.8）毫米，左側寬為（3.6±1.7） 毫米，百分之九十五的可信區間參考值范圍分別為0.92到6.78 毫米之間;側位腦室顳角寬度在左右雙側之間及在男女兩性間有差異時均可無明顯統計學意義（P>0.05）。顳角間距曲線在年齡>于70歲的年齡組之間與在其余任何人年齡組之間的差異更有其統計學研討現實意義（P<0.05），單側顳角間距曲線與年齡呈正反相關曲線（r=0.265，P <0.05）。

2.2 側裂池寬度

側裂池的寬度：男性的右側寬度范圍為（4.6±2.0） 毫米，左側的寬度范圍為（5.1±2.2） 毫米，女性的右側寬度尺寸值為（4.5±1.9） 毫米，左側的寬度值為（4.6+1.9）毫米 ，百分之九十五的可信寬度區間的參考值范圍分別取值為在1.11到8.25毫米之間;側裂裂池池寬度差異在男女兩性間發生的差異均為無任何的統計學意義的統計學意義的差異（P>0.05）中; 側裂池的間距曲線在年齡>于60歲的年齡組群體中與其余年齡組群體之間曲線的間距差異還具有一定的統計學現實意義（P<0.05）; 雙側裂池寬度與年齡呈正相關（r=0.602，P<0.05），側裂池裂池的池寬度=0.968+0.067*年齡（歲），隨著年齡的增加，池寬呈不規則的明顯線性增長（P<0.01）。

2.3 顳葉腦溝數量

顳溝數：男性右側（3.23±1.64）個，左側（3.32±1.84）個，女性右側（2.61±1.68）個，左側（2.65±1.51）個，百分之九十五的置信區間0到6.09個，當雙側顳葉的數量沒有統計學上的顯著差異時（P>0.05），男性和女性之間在顳葉的數量上也有統計學上的顯著差異。女性中男性（P <0.05）中，各年齡組男性（P <0.05）中、>40歲男性及其他各年齡組男女（P <0.05）間的顳溝數目差異同樣有一定統計學研究意義。顳葉上顎溝數與年齡增長呈正數相關（r=0.622，P <0.05），顳葉上顎數=-0.417+0.061 *實際年齡（歲），顳葉溝數呈正對數相關隨著實際年齡的年齡增長而有顯著性增加（P <0.05）。

3 討論

3.1 測量側腦室顳角寬度的意義

腦室顳角寬度測量的百分之九十五的置信性區間標準值范圍為0.61～6.10 毫米，與我們以往的研究情況不同， 除此之外，也可能與測量時間角間距的測量層高的抉擇范圍、測驗技術設備的抉擇、時間角間距測量方法與受試者年齡范圍的對應關系有關。在本研討中，顳角的間距是在CT切片上觀測的，顳角間距、側腦角、兩性而是沒有任何人統計學現實意義的（P>0.05），70歲以上后的雙側顳角寬度顯示與身體其他正常年齡組均有其顯率著色差異的（P <0.05）相比，寬度的顯示率略有明顯增加，年齡也是決定側腦室顳角寬度增大的一種重要遺傳相關決定因素，而通常這種年齡側腦室顳角寬的進行性擴大也是直接由垂體生理性功能萎縮等引起導致的。

3.2 側裂池寬度、顳葉腦溝數目與顳葉生理性萎縮的關系

男性和女性的顳葉溝數量存在著顯著的差異，男性的平均溝數量高于女性。即同齡男性中，顳葉萎縮對男性比對女性更重要的差異主要位于右顳葉中央。生理性腦萎縮中腦溝的變化包括數量的增加和形狀的擴大，本研究只是測量了數量，但是在許多研究中表明，側腦室顳角的寬度往往可以反映內側顳葉萎縮的程度。比較顳角寬度、側裂池寬度和溝數隨年齡變化的變化曲線，顳骨生理性萎縮時，顳骨寬度和顳葉溝數變化比顳角變化更顯著。

4 結束語

綜上所述，雖然顳葉病變在CT上表現為形狀和密度的變化，但相鄰結構的變化往往是顳葉病變的間接征象，可用于顳葉疾病的診斷和鑒別診斷。

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