低溫等離子射頻治療扁桃體肥大的效果

萬楊

摘要：目的：觀察低溫等離子射頻治療扁桃體肥大的效果及其臨床改善作用。方法：本次研究對象共70例，均為2021年1月至2022年2月期間我院接收的扁桃體肥大患者，按照隨機抓鬮法均分為兩組各35例，觀察組取低溫等離子射頻治療，對照組取傳統切割法治療。結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量等均得到較好的改善效果，且患者的疼痛感受明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：低溫等離子射頻治療扁桃體肥大的臨床應用當中，患者的各項臨床癥狀均得到較好的改善效果，臨床效果更為確切，值得推廣應用。

關鍵詞：低溫等離子射頻;扁桃體肥大;

扁桃體肥大作為耳鼻咽喉科的常見病，主要表現為局部刺激性癥狀，患者會伴隨有明顯的咽部異物感或阻塞感等[1]。病情狀況較為嚴重的還會伴隨有明顯的吞咽不暢、咳嗽、或頸部緊束感癥狀，甚至會引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，對患者的身體健康造成嚴重影響[2]。鑒于此，本文就低溫等離子射頻治療扁桃體肥大的效果進行探討，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共70例，均為2021年1月至2022年2月期間我院接收的扁桃體肥大患者，按照隨機抓鬮法均分為兩組各35例，觀察組取低溫等離子射頻治療，對照組取傳統切割法治療。觀察組男女25：10，年齡6到57歲，均值（36.55±11.23）歲;對照組男女24：11，年齡7到57歲，均值（35.89±11.47）歲。對比以上數據，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者取傳統切割法治療，患者保持仰臥鼻嗅位，通過尖刀切開上極外側黏膜，與扁桃體上極位置完全分離，依照扁桃體被膜分離的順序，以保留少量組織鏈接扁桃體下極后使用圈套器完全切除，術畢。

1.2.2 觀察組

觀察組取低溫等離子射頻治療，患者保持仰臥鼻嗅位，緩慢將扁桃體開口器放入患者口中，將舌根部位完全暴露在術野中，取濃度為1%的利多卡因20ml兌入濃度為1%的腎上腺素1低混勻，按照順序分別滴在舌腭弓下、中、上三個位置，直至黏膜金潤手使用直鉗將扁桃體移向中線位置，將扁桃體外側面完全暴露出來，舌扁桃體表面若出現出血現象則直接通過等離子刀消融止血即可，然后再逐步的切除咽部扁桃體直至顯露。扁桃體窩出血點直接通過電凝止血操作即可，并反復使用生理鹽水直至出血現象停止，最好是通過記錄吸引器記錄出血量和浸潤血棉墊數量，觀察出血點位是否處理完整。本次實驗統一使用使用的的UE可視喉鏡全身麻醉插管（河南億人和醫療器械有限公司），搭配等離子手術系統治療儀（哥斯達黎加ArthroCare）及其相關的配套措施。

1.3觀察指標

比較不同治療方式下患者各臨床指標的改善效果，分別統計患者的手術時間、術中出血量、傷口愈合時間、以及疼痛（VAS）改善差異。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

手術時間分別為觀察組（9.26±3.55）min、對照組（15.57±4.48）min，得出結果（t=6.531，p=0.000）;術中出血量分別為觀察組（7.29±3.58）ml、對照組（26.53±14.46）ml，得出結果（t=7.641，p=0.000）;傷口愈合時間分別為觀察組（9.46±2.13）d、對照組（7.97±2.53）d，得出結果（t=2.666，p=0.009）;VAS評分分別為觀察組（2.13±0.57）分、對照組（4.55±0.87）分，得出結果（t=13.765，p=0.000）;可見觀察組患者的手術時間、術中出血量等均得到較好的改善效果，且患者的疼痛感受明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

從生理功能上來說，扁桃體具有體液免疫和細胞免疫的功能，然而在年齡增長的同時，會逐漸表現出負相關聯系，喪失正常的保護功能，炎癥早期階段的時候大多表現為淋巴濾泡增生并肥大現象，也就是臨床中所說的扁桃體肥大現象[4]。

隨著社會經濟的發展，醫療水平也在不斷進步，在以往的臨床治療中，針對扁桃體肥大大多是通過切割法進行治療，在治療過程中需要使用到止血鉗、尖刀、以及吸引器等，通過止血鉗對出血點位置進行結扎，手術流程較為繁瑣，需要耗費大量的時間進行操作。然而等離子操作當中，只需要通過等離子刀短暫接觸就能夠達到很好的止血效果，主要是由于低溫等離子屬于液態、固態、氣態之外的第四種狀態，屬于相對自由的混合體，通過定點消融的原則，能夠在臨床中展開精準治療[5]。能夠更好的減少患者的術中出血量，手術器械相對更少，為臨床操作提供了極大的便利，提高了患者的臨床救治效率。

綜上所述，低溫等離子射頻治療扁桃體肥大的臨床應用中發現，患者的手術時間明顯縮短，術中出血量也有所改善，其術后恢復狀態更佳，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]何信.低溫等離子射頻刀扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2020，41（2）：380-381.

[2]王君，楊允，劉崇敏，肖淑珍，承偉康，蔣中秋.低溫等離子射頻刀扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（23）：170-171.

[3]李銳濤，李明，黃玉海.低溫等離子消融術在慢性扁桃體炎及腺樣體肥大中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（32）：135-137，143.

[4]黃紅英.低溫等離子射頻消融術在咽喉疾病的延伸應用[J].中國社區醫師，2019，35（14）：34，36.