舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果及對(duì)提升病人滿意度的作用

陳太燕

摘要：目的：普外科腹腔鏡手術(shù)治療期間，應(yīng)用舒適護(hù)理的效果以及舒適護(hù)理后患者滿意度調(diào)查分析。方法：選擇本院2020年12月～2021年12月之間于本院行普外科腹腔鏡手術(shù)治療的患者60例展開(kāi)研究，分別追蹤圍術(shù)期聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的30例與圍術(shù)期給予舒適護(hù)理的30例患者后續(xù)情況，施行常規(guī)護(hù)理的視為對(duì)照組，施行舒適護(hù)理的視為觀察組，對(duì)比護(hù)理效率以及患者滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理效率與滿意率均偏高，（P<0.05）。結(jié)論：普外科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但患者生理不適感與心理不適感并存，不利于圍術(shù)期的配合、康復(fù)，舒適護(hù)理在與患者搭建和諧關(guān)系的同時(shí)，有助于提高手術(shù)效率。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;普外科腹腔鏡手術(shù);護(hù)理效果;病人滿意度

目前我國(guó)的手術(shù)操作技術(shù)得到了提升，隨之腹腔鏡的護(hù)理模式也需有所優(yōu)化，舒適護(hù)理結(jié)合患者圍術(shù)期心理痛苦、生理病痛等，為提高患者圍術(shù)期的舒適體驗(yàn)，為患者營(yíng)造舒適的恢復(fù)環(huán)境而開(kāi)展[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年12月～2021年12月之間于本院行普外科腹腔鏡手術(shù)治療的患者60例展開(kāi)研究，分別追蹤圍術(shù)期聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的30例與圍術(shù)期給予舒適護(hù)理的30例患者后續(xù)情況，施行常規(guī)護(hù)理的視為對(duì)照組，施行舒適護(hù)理的視為觀察組，兩組患者男性26例、女性34例，年齡為49.53±6.26歲，患者的手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前評(píng)估信息等無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，P>0.05.

排除條件：麻醉過(guò)敏;麻醉不耐受;適宜保守治療;術(shù)前準(zhǔn)備不充分;患者有凝血或者出血問(wèn)題;合并嚴(yán)重器質(zhì)性或感染性疾病。

納入條件：適宜開(kāi)展腹腔鏡手術(shù);經(jīng)普外科基本B超等檢查確診;圍術(shù)期患者積極配合;術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：

協(xié)助患者檢查，給予患者術(shù)前清潔指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)，進(jìn)行常規(guī)備皮與術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，術(shù)晨檢查患者是否攜帶手術(shù)、化妝等，指導(dǎo)患者配合手術(shù)脫卸裝飾品。術(shù)后遵醫(yī)囑去枕平臥，給予患者保暖干預(yù)，指導(dǎo)患者不隨意觸碰術(shù)區(qū)，盡早下床活動(dòng)，定時(shí)翻身預(yù)防血栓，給予患者鎮(zhèn)痛泵并監(jiān)測(cè)患者體征[2]。

舒適護(hù)理：

術(shù)前：結(jié)合患者病史、用藥史等要求患者停用與麻醉相互作用的藥物，警示患者不吸煙飲酒，保持好的體力，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，利用小視頻或者手術(shù)案例施行宣教，促使患者更加容易理解手術(shù)的機(jī)制，記錄患者主訴，并將患者提出的要求告知醫(yī)生，由醫(yī)生解釋是否能夠滿足患者的訴求，給予患者初步的心理安撫。

術(shù)中：保護(hù)患者隱私，推送患者入手術(shù)室期間，避免皮膚暴露，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，可在推送中關(guān)注患者神情變化，通過(guò)鼓勵(lì)性的語(yǔ)言促使患者放平心態(tài)，進(jìn)入手術(shù)室，覆蓋過(guò)多暴露的皮膚，利用語(yǔ)言鼓勵(lì)患者放松，協(xié)助患者擺放舒適的體位，給予患者相應(yīng)加溫護(hù)理干預(yù)[3]。

術(shù)后：觀察患者是否嘔吐，及時(shí)清理嘔吐物，并幫助患者清潔口腔，利用漱口水等促使患者保持口腔的清潔與舒適;術(shù)后疼痛則應(yīng)及時(shí)鎮(zhèn)痛，聯(lián)合藥物對(duì)患者進(jìn)行疼痛指數(shù)評(píng)估，分析造成患者疼痛的因素，對(duì)患者疼痛位置與輻射范圍明確了解，進(jìn)而循證止痛;可在家屬的協(xié)助下按摩患者的下肢，提高患者臥床舒適感;結(jié)合醫(yī)囑盡早取下導(dǎo)管，鼓勵(lì)患者自主排尿，給予患者尿道管拔除后的排尿心理引導(dǎo)，促使患者能夠忍耐排尿疼痛，鼓勵(lì)患者大量飲水多次排尿;下床活動(dòng)時(shí)，模擬活動(dòng)的動(dòng)作，提示患者輕輕的坐起，而后逐漸的起身，預(yù)防直立性血壓風(fēng)險(xiǎn);告知患者手術(shù)順利，手術(shù)安全完成，營(yíng)造安靜的恢復(fù)環(huán)境，促使患者更好的休息。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理效率以及患者滿意率。其中護(hù)理有效指術(shù)后恢復(fù)較快，疼痛等的常見(jiàn)問(wèn)題控制良好，滿意指患者對(duì)圍術(shù)期的護(hù)理態(tài)度、形式以及干預(yù)效果評(píng)分偏高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組有效率96.67%高于對(duì)照組86.67%，詳見(jiàn)表1.

2.2觀察組滿意率96.67%高于對(duì)照組80%，詳見(jiàn)表2.

3.討論

腹腔鏡是現(xiàn)代痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)較快的一種手術(shù)形式，目前因患者滿意度高已經(jīng)在臨床得到了廣泛的推廣，但無(wú)論腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)影響有多大，手術(shù)的創(chuàng)傷下患者難免出現(xiàn)生理應(yīng)激、心理不良情緒。常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足圍術(shù)期患者的需求，舒適護(hù)理通過(guò)改進(jìn)，分別在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后，關(guān)注到患者的普遍性需求，可耐心的解釋手術(shù)機(jī)制，幫助患者抵消不良情緒，有益于患者治療信心的建立，術(shù)后為患者營(yíng)造了舒適且安全的空間，促使患者休息時(shí)間充分，坐臥中均能感到舒適與舒心[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵雅娟. 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020年30卷14期， 217頁(yè)， 2020.

[2]張琴. 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南 2021年24期， 185頁(yè)， 2021.

[3]沈莉莉. 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果觀察[J]. 國(guó)際護(hù)理醫(yī)學(xué)， 2020（1）：27-27.

[4]胡芳莉. 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 國(guó)際護(hù)理醫(yī)學(xué)， 2020， 2（1）：1.