肛瘺患者護理過程中應用康復護理干預聯合常規護理的效果

朱珍珠

摘要：目的：探討肛瘺患者接受康復護理和常規護理的效果。方法：對本院接收的46例肛瘺患者進行研究，為所有患者提供常規護理聯合康復護理，觀察患者護理后的效果。結果：干預后，患者并發癥發生率為6.52%，護理滿意度為95.65%。結論：實施常規護理和康復護理提升了臨床護理質量，能夠降低并發癥發生率，取得了患者的滿意，臨床推廣性好。

關鍵詞：肛瘺患者;康復護理;常規護理;護理效果

引言：肛瘺是臨床常見的直腸肛管疾病，近年來的發病率不斷升高，多發于男性青壯年群體，自愈率比較低，臨床多采取手術治療，取得了顯著的療效。然而，術后患者以發生尿潴留等并發癥，加劇了泌尿系統感染風險，不利于患者康復。研究發現，常規護理能夠增強患者療效，但整體干預效果不理想。有研究指出在常規護理基礎上聯合康復護理，能夠減少術后并發癥的發生，有利于加速患者康復[1]?；诖?，本文于本院2020年06月～2021年06月收治的肛瘺患者中，隨機選取46例作為研究對象，研究了常規護理+康復護理的臨床干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有受試者中有男性患者33例，最小的患者年齡在33歲，最大患者年齡在60歲，平均在（42.22±5.09）歲;女性患者有13例，年齡段從34歲到58歲，平均年齡為（41.88±5.12）歲。納入標準：①研究對象本人同意;②符合手術指征。排除標準：①中途退出本研究者;②有手術禁忌癥或過敏史患者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究符合醫院倫理委員會規定，患者家屬了解研究內容，積極配合，資源簽署了知情協議。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

（1）健康教育：護理人員為患者介紹手術注意事項，告知麻醉方式、手術時間及術后可能發生的并發癥狀等;使用多媒體展示手術室環境，促使患者盡快熟悉陌生環境，減少手術應激反應;耐心講解疾病發病機制及預防辦法，增強患者認知，強化患者對自身病情的了解。（2）全程監測患者生命體征和病情，叮囑患者家屬做好術后陪護工作，進行日常護理干預，叮囑患者勤換衣物、床單、被套等，保持空氣循環，江病房溫度濕度控制在合理范圍，保持病房整潔、干凈，提升患者住院舒適度。（3）飲食指導：結合患者術后情況制定飲食方案，以清淡飲食為主，食用易消化食物，避免進食辛辣刺激性食物，攝入高纖維、補充蛋白質，增加機體營養，維持機體水電解質平衡，提高患者機體免疫力，加速術后身體康復。（4）掌握患者排尿習慣，指導患者正確排尿方法，預防尿潴留并發癥發生，針對肛門輔料包扎患者，適當松解輔料，將熱水袋熱敷在患者膀胱區，輔助患者排尿。（5）妥善固定導尿管，加強巡視，避免出現彎折、扭曲、滑脫等現象，叮囑患者進行監督和管理，保持導尿管通暢。

1.2.2 康復護理

（1）收縮腹肌運動：指導患者進行康復訓練，使用規律呼吸機練習收縮腹肌運動，改善膀胱功能。（2）床上早期早期運動：幫助患者按摩四肢，引導患者練習股四頭肌，屈伸關節，鍛煉髖關節、膝關節、踝關節等，可做關節旋轉運動，每間隔2個小時做1次，時間在半小時左右，結合患者機體耐受情況適當增加鍛煉時間，并在此基礎上做翻轉運動，加速下肢體血液循環，預防深靜脈血栓的形成。（3）早期下床運動：叮囑患者做好看護，避免患者跌倒;可協助患者手扶欄桿行走，加速下肢靜脈血回流。

1.3觀察指標

觀察患者術后恢復情況及患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥發生率

46例患者中，有兩例患者發生尿潴留癥狀，發生率為4.35%，有1例患者發生下肢深靜脈血栓，發生率為2.17%，總發生率為6.52%。

2.2 護理滿意度情況

所有研究對象中僅有2例患者不滿意，非常滿意患者25例，一般滿意患者19例，滿意度為95.65%。

3 討論

肛瘺疾病的發生，增加了患者身心痛苦，降低了患者生活質量，損害了患者身體健康，必須及時進行手術治療。臨床研究發現，手術治療肛瘺疾病療效確切，但由于人體肛周神經豐富，增加了患者術后疼痛程度，身心壓力和負擔重，若不及時進行鎮痛護理干預，將會誘發諸多的并發癥，影響患者術后身體康復。普遍研究發現，為促進肛瘺患者術后恢復，提供護理服務顯得尤為重要。實施常規護理發現，單一的護理方式，難以滿足患者術后護理需求，未能達到預期的護理效果[2]。

本院在常規護理基礎上，實施了康復護理，常規護理以健康宣教、環境護理、飲食指導、生活指導等護理內容為主，做好患者術前宣教工作，解答患者手術疑問，關注患者情緒，照顧患者感受，消除患者對手術的恐懼等。康復護理主要在患者術后開展，以早期肢體鍛煉為主，積極開展床上和下床后的康復運動，預防壓瘡、下肢深靜脈血栓及尿潴留等并發癥的發生。本文研究發現，聯合應用常規護理和康復護理后，患者并發癥發生率低，術后康復效果好，說明聯合護理干預能夠增強患者療效，在防范并發癥方面發揮了積極的作用。進一步研究發現，干預后患者護理滿意度較高，非常滿意和一般滿意患者數量對，說明上述護理模式得到了患者的認可，取得患者的滿意。本文研究成果，證實了康復護理聯合常規護理的臨床應用價值，值得臨床廣泛推廣和應用。

綜上所述，對肛瘺患者實施常規護理聯合康復護理效果顯著，能夠減少并發癥的發生，可提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]洪曉征.綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（26）：162-163.

[2]周麗.康復護理干預聯合常規護理在肛瘺患者中的護理效果研究[J].雙足與保健，2018，27（05）：95+97.