護理路徑在急性腦卒中患者中的應用

摘要：目的：探究護理路徑在急性腦卒中患者中的應用效果。方法：選取2020年8月到2022年2月我院急診科收治的100例急性腦卒中患者為研究對象，按照護理方法分為觀察組（n=55）和對照組（n=45例），比較兩組的救治效果。結果：觀察組院前急救時間和院內搶救時間均顯著短于對照組，觀察組致殘率與病死率均顯著少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），結論：護理路徑用于急性腦卒中患者治療，可以顯著縮短救治時間，降低病死率和致殘率。

關鍵詞：護理路徑;急性腦卒中;應用

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

前言

腦卒中（CVA）是由于腦部血管破裂引起腦出血或血管阻塞引起腦梗塞，從而抑制腦血流，由于腦血流改變和腦實質受壓，CVA會導致顱神經疾病，致殘率和致死率極高。CVA患者需要及時診斷和適當治療，越早接受治療，就越有可能恢復日常生活，減少后遺癥[1]。據報道[2]，由一組醫學專家從腦卒中急性期開始治療和康復可以降低死亡率并提高出院時的功能恢復率。此外，據報道[3]，專業發展治療師和護士的護理可改善患者日常生活活動功能障礙。基于此，本研究選取2020年8月-2022年2月我院救治的100例CVA患者為研究對象，探究急診護理路徑對在CVA患者的應用效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取2020年8月-2022年2月我院急診科收治的100例急性腦卒中患者為研究對象，按照護理方法分為觀察組（n=55）和對照組（n=45例），觀察組男25例，女30例，平均年齡（58.49±5.19）歲，對照組男21例，女24例，平均年齡（58.69±5.01）歲，兩組患者臨床資料差異不顯著P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予急診科科常規護理方案，即按照急救流程給予急救護理，內容包括：維持呼吸暢通，建立靜脈通路，按醫囑進行用藥和健康教育等。觀察組給予急診護理路徑管理，即由擁有豐富臨床實踐經驗的醫生及護理專家成立急診護理路徑專家組，制定急診護理路徑，并組織團隊成員進行培訓，重點培訓急性腦卒中相關理論知識和急診護理技能。結合患者個體化差異，并按照護理路徑進行。接診前，開通綠色通道，在轉運患者前快速了解患者癥狀評估病情，做好針對性護理準備，接診后迅速給予查體、呼吸道清理、吸氧，并建立靜脈通路，做好術前準備工作，術中密切監測和記錄心率、血壓、呼吸等生命體征的變化，術后對于仍處于昏迷的患者給予腸內營養支持[4]。

1.3觀察指標

（1）記錄并比較兩組患者的院前急救時間和院內搶救時間。（2）比較兩組患者的致殘率和病死率。

1.4統計學方法

數據采用SPSS 25.0進行統計學處理，計量資料用x±s表示，組間差異差異比較采用 t 檢驗，計數資料用（n，%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1救治時間比較

經臨床觀察，觀察組院前急救時間和院內搶救時間均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2致殘率與病死率比較

經臨床觀察，觀察組致殘率與病死率均少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

CVA是全世界過早死亡和殘疾的主要原因。抓住急性中風時間敏感的治療特點，是減低CVA患者死亡率和殘疾率的關鍵，構建完善的急救護理路徑可以使得更多符合條件的患者接受靜脈溶栓治療，并且更早得到治療，患者病情和醫療資源將得到顯著改善[5]。本研究急救護理路徑包括院前急救、院內急救和術后護理，最大限度地為臨床救治爭取時間，結果顯示給予急救護理路徑的觀察組的急救時間和病死率、致殘率均顯著優于對照組（P<0.05），這提示急診護理起到的積極重要的作用，值得臨床廣泛推薦應用。

參考文獻：

[1]丁玉芳，寇紅.院前急救不同類型急性腦卒中的相關因素分析[J].貴州醫藥，2020，44（11）：1788-1789.

[2]唐玉清，王燕.急診快捷護理路徑對急性缺血性腦卒中患者溶栓的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：124-126.

[3]吳玉琴，王云，周麗娟. 基于臨床路徑的護理模式在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（7）：114-116.

[4]林海鳥，朱聰，蘇紅俠，等.應急預案急救流程配合綠色通道在急性腦卒中患者中的應用研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2021，28（6）：723-726.

[5]莊曉虹，張立霞，周昭奕.急救護理路徑對腦卒中患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（17）：113-115.

作者簡介：謝莉琴（1982-）女，湖南常德市人，本科，主管護師，研究方向：急危重護理。