立德樹人視角下醫學院師德師風建設路徑研究

徐思凡 石蕾 羅鑫

摘? 要：擁有一支師德高尚、業務精湛的教師隊伍，是落實立德樹人根本任務、提高人才培養質量的保障。醫學院作為培養高質量醫學人才的搖籃，其師德師風建設水平的提升既是新時代醫學教育跨越式發展的需要，也是建設健康中國的重要前提。文章以目前我國醫學院校師德師風建設過程中存在的問題為切入點，結合新醫科建設對醫學教育發展的新期待，從頂層設計、內涵建設、醫教協同三個方面對醫學院校師德師風內涵建設路徑進行了初步探索。

關鍵詞：醫學院校;立德樹人;師德師風

中圖分類號：G717? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）20-0113-04

黨的十八大以來，習近平總書記深刻洞悉世界教育發展規律，圍繞立德樹人這一根本任務，創造性地回答了“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這個問題，并將加強師德師風建設、培養高素質教師隊伍作為深化教育改革創新、推動教育高質量發展的重要力量，提出了有關師德建設的重要論述，引導廣大教師爭做“四有好老師”、當好“四個引路人”、堅守“四個相統一”。醫學院校肩負著培養高質量醫學人才的崇高使命，由于醫學專業固有的特殊性，醫學院教師的專業素質和職業道德對于醫學生醫德的涵養、健康中國建設至關重要。如何以新醫科建設為抓手，提升醫學院校教師的師德師風建設水平，打造一支師德高尚、業務精湛、能夠滿足黨和國家對醫學教育發展的新期待的醫學院校教師隊伍，是新時代醫學院校實現跨越式發展所要思考和探索的議題。

一、“健康中國”戰略背景下加強醫學院校師德師風建設的重要意義

推進健康中國建設，提高人民健康水平，是以習近平同志為核心的黨中央作出的又一項關乎民生福祉、國家全局與長遠發展的重要戰略部署。圍繞“疾病預防”和“健康促進”這兩大核心議題，緊扣現代醫學由“生物醫學模式”向“生物-心理-社會醫學模式”轉變的歷史發展趨勢，《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》等文件相繼出臺，為當前及未來的健康中國建設行動指明了方向，而醫學教育的高質量發展則成為“優化健康服務”“完善健康保障”的重要環節，這一切又離不開高素質的醫學教育工作者的努力。

（一）加強醫學院校師德師風建設是培養高素質醫學人才的保障

“加強健康人力資源建設”“加強健康人才培養培訓”是建設健康中國的健全支撐與保障，而培養大批高素質醫學人才則需要德才兼備的醫學教育工作者。中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中指出，要“加強醫教協同，建立完善醫學人才培養供需平衡機制。改革醫學教育制度，加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。”[1]醫學是關乎“人”的科學，是科學的，更是人文的，“抬頭看患者”的醫生要比“埋頭看電腦”的醫生更受患者歡迎，原因無他，只因為醫生面對的是活生生的人，而非一個個疾病的癥狀和診斷。隨著醫學技術的發展和人們對醫學認知的逐漸深入，醫學正在由原有的“生物醫學模式”轉向“生物-心理-社會醫學模式”，醫德、人文關懷在高素質醫學人才的培養中愈發重要。這就需要醫學教育工作者必須具備高尚的師德與醫德，并善于將醫者仁心、大醫精誠的理念融入教學、科研、實訓、實習、班會、崗前培訓等育人全過程中，充分發揮學生所具有的“向師性”特點，實現“隨風潛入夜，潤物細無聲”“桃李不言，下自成蹊”的育人效果。

（二）加強醫學院校師德師風建設是醫學教育制度改革的重要前提

在中共中央、國務院部署“健康中國”建設的同時，也出臺了一系列相應的關于醫學教育改革與發展的意見，如《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》等。在關乎我國醫學教育改革與發展的“綱領性”文件《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》中，“全面加強德醫雙修的素質能力培養”已成為培養卓越醫學人才的重點舉措之一，并把德育作為醫學人才培養的首要內容，即“將思想政治教育和職業素養教育貫穿教育教學全過程，進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育，著力培養學生‘珍愛生命、大醫精誠的救死扶傷精神”“充分發揮教師特別是臨床教師在教書育人、提升醫學生職業素養中的主導作用”[2]。這就需要醫學人才培養的相關單位（醫學院校、臨床實踐基地、培訓中心等）在教師培養、遴選、晉升等過程中，加強師德、醫德建設，尤其是要“充分發揮教師特別是臨床教師在教書育人、提升醫學生職業素養中的主導作用。”[2]因此，加強醫學教育工作者自身的德育教育將對深化醫學教育制度改革起到重要輔助作用。

二、醫學院校師德師風建設的基本情況及現存問題

作為醫學人才培養的主體單位，醫學院校在我國醫學高等教育體系中的地位至關重要。目前，國家正在建構以“5+3”為主體的具有中國特色的醫學人才培養體系，深入推進一體化人才培養改革，在貫徹“以本為本”、夯實本科醫學人才培養體系的同時，持續推動醫學人才培養中的“本科教育—專業學位研究生教育—住院醫師規范化培訓”的有效銜接，加強醫學與文科、理科、工科等學科之間的交叉融合程度，提升學生崗位勝任力。這一改革意味著醫學人才培養正在進入復合型階段，“醫學+X”的培養模式，對新時代醫學院校教師的綜合素質尤其是醫德素養提出了更高的要求。然而，由于專業特點、人才培養目標、課程設置等原因，目前我國醫學院校師德師風建設尚有一些不足之處亟需提升。

（一）醫學院校師德師風建設的重視程度有待提升

為推進師德師風建設，習近平總書記多次到各級學校看望教師、給教師代表寫信，并發表了一系列有關教師問題的論述，國家教育管理部門也相繼出臺了《新時代高校教師職業行為十項準則》《高等學校教師職業道德規范》《教育部關于建立健全高校師德建設長效機制的意見》《教育部關于高校教師師德失范行為處理的指導意見》等文件，從而明確了師德師風建設在教師隊伍建設中的首要位置。這些重要論述和文件，重申了師德師風建設的基礎性地位，進一步豐富了新時代高校師德師風建設的內涵。然而，較之于綜合性高校，醫學院校由于其專業性的限制，對師德師風的重視程度不夠。學校雖然也出臺了建設方案、長效機制、考核辦法等文件，但在思想認識方面和日常管理中，依然停留在原有的模式上，認為只要把教學、科研做好了，學校和附屬醫院的綜合排名、學科排名提升了，就是貫徹立德樹人的辦學宗旨。概言之則是“主要依據教學數量的多少、科研業務水平的高低，整體呈現重業務輕政治、重教書輕育人的趨勢”[3]。對于師德師風建設的強調也只是停留在文件傳達和口頭宣教，且僅立足于學校自身，至于其他高校以及高校附屬醫院出現的師德違紀案件，則較少關注，缺乏全局意識和緊迫感，更無法做到真正意義上的反思。

（二）醫學院校師德師風建設機制有待完善

在國家出臺相關文件后，大部分醫學院校能夠根據實際情況，出臺相應的管理辦法，在制度建設上體現出了較強的時效性。然而，師德師風的建設是一個長期的、艱巨的工程，且要與學校的歷史沿革、發展定位、發展階段、發展方向相適應，制度的出臺是其建設的起點而非終點。目前，各醫學院校在制度建設方面的執行情況較好，至于對于方案是否符合自身實際、其針對性如何、是否游離在日常的教學科研之外等一系列深層次問題，還缺乏進一步的思考，這在一定程度上也與較少聽取廣大師生建議有關。此外，醫學院校對于方案和制度的貫徹落實情況還缺乏長效的督導機制，出現了文件及時傳達但缺乏探討實踐、設置相關機構但流于形式等問題，這些都在一定程度上影響了師德師風建設的力度和深度。

（三）醫學院校師德師風培育形式有待改進

目前，師德教育活動主要有表彰先進、懲治違紀、日常宣教、專題培訓等形式，教師參與度較高。但由于醫學院校對師德師風建設的重視程度不足、師德師風建設機制尚不完善等原因，師德師風培育方式依然沿著傳統的邏輯進行，即存在政治宣教味道濃厚、教師被動參與、周期性和階段性較強、反饋督導不足等情況。此外，一些院校的師德師風建設還存在主題不突出、設計缺乏生動性和趣味性、形式大于內容、傳播方式單一等問題，難以體現醫學院校的特點和醫務工作者的精神內涵，與醫學院教師的職業特點和職業成長聯系不夠緊密，使師德培育的效果打了折扣，導致教師積極性不足、內容較難深入人心等問題，最終影響了師德培育效果。

三、新醫科背景下醫學院校師德師風的建設路徑

在黨的十九大報告中，習近平總書記代表黨中央再次明確指出“加強師德師風建設，培養高素質教師隊伍，倡導全社會尊師重教”[4]。在此之前，習近平總書記就在《做黨和人民滿意的好老師——同北京師范大學師生代表座談時的講話》《習近平在北京八一學校考察時強調 全面貫徹落實黨的方針 努力把我國基礎教育越辦越好》《習近平在全國高校思想政治工作會議上強調 把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面》等講話中提出了“四有好老師”“四個引路人”“四個相統一”的重要思想，從而為教師隊伍建設尤其是師德師風建設指明了前進方向。

醫務工作者與教師一樣，服務性質、服務對象、服務手段決定了這是一個對從業者道德較高要求的職業。為了規范醫務工作者的職業行為，引導廣大醫務工作者樹立高尚的職業道德，早在1988年12月，國家衛生部就頒布了《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》（以下簡稱《辦法》），《辦法》對醫德規范提出了7條具體的規定，并提出了加強醫德教育和醫德醫風建設的主張。作為醫學人才培養單位，醫學院校教師培養的對象是未來的醫務工作者，其自身也大多為臨床醫生，甚至還具有豐富的臨床經驗。醫學院校教師這種“亦醫亦師”的特點，使得全社會對醫學院校教師的道德修養提出了更高的要求。基于對醫學院校師德師風建設情況和存在問題的研究，參照目前國家對醫學教育的發展規劃、新醫科建設目標，結合醫學院校的實際情況，提出新醫科背景下醫學院校師德師風的建設路徑。

首先，完善頂層設計，充分發揮黨組織、教師發展中心、工會等相關部門在師德師風建設中的作用。師德師風建設不是黨委教師工作部、教務處、紀檢監察處等部門的工作，而是一項事關全局的基礎性工作。教職工所在的基層黨組織、工會等部門，是學校聯系教職工的基層單位，也是傳達和執行上級精神的重要組織載體。例如，醫學院校基層黨組織經常會定期組織教師開展具有醫學院校特點的義診、送醫下鄉、急救培訓、科普宣講等活動，并形成了一批特色鮮明的黨建品牌，從而將師德師風建設融入志愿服務中，密切了教師與學生、社會的聯系，在一定程度上兼顧了政治效益和社會效益，有助于實現事半功倍的效果。教師發展中心作為師資隊伍建設的負責單位之一，承擔著為教師搭建成長平臺、激發教師自我提升動力的任務，而基層工會在評優評先、推薦師德典型的過程中，同樣也發揮著重要的作用。因此，師德師風建設能否走深走實，基層黨組織、教師發展中心、工會的作用不容忽視。綜上所述，學校在制定師德師風建設規劃、方案時，要充分調動基層組織的積極性，推動全校各部門及附屬醫院通力合作，在校黨委的統一領導下，開展常態化的師德師風建設活動，逐步形成全校齊抓共管、密切配合、全體教職工積極參與的局面。

其次，強化內涵建設，將師德師風建設融入教師職業發展的全過程。除了加強頂層設計，醫學院校還要將師德師風建設納入教師的職業成長中，融入教師聘用、入職培訓、職稱評審、課題申報、人才項目評選、評優評先、干部聘任的全過程，逐漸改變師德師風建設與學校教學科研、教師個人成長之間存在的“兩張皮”的局面，堅持正向激勵和反向懲戒之間的“雙向奔赴”。嚴格落實師德“一票否決”制度，由黨委教師工作部、黨委組織部、教師發展中心、人事處等部門牽頭，為每一位教師建立師德檔案，并運用現代技術手段開展多元化的師德評價方式，如領導評價、同行評價、學生評價等，同時采用座談會、交流會、反饋會等形式，將存在且亟須解決的問題提交學術委員會、教代會，“自下而上”與“自上而下”相向而行，及時發現問題、解決問題，推動師德師風建設走向常態化、規范化。國內相關研究也表明，師德建設的常態化、規范化對于涵養師德具有重要意義，即“‘常態化之功在于長期影響，而活動形式能夠與教師生活常態和教育常態緊密結合（滲透）。因而，‘常態化的活動，對于高校師德制度與規范的入心入腦具有不可替代的作用。”[5]

最后，深化醫教協同，構建師德與醫德相輔相成、共同促進的良好格局。與其他類型的高校相比，醫學院校的教師常常扮演“醫者+師者”的雙重角色。在日常臨床實踐中，醫學院校教師是救死扶傷的醫者，在高校教學科研中，醫學院校教師則是傳道授業解惑的師者。從醫者到師者，職業的屬性雖然發生了變化，但對于其道德修養的要求并未降低。因此，發揮附屬醫院、臨床教學醫院在師德師風建設中的輔助作用，就顯得尤為必要。這不僅需要醫學院校在教師遴選、培養過程中，貫徹醫德與師德的“一票否決”制度，還要鼓勵從事臨床實踐的教師，積極參加附屬醫院、臨床教學醫院組織的各類醫德建設活動和相關社會實踐活動，并參與醫德考核。例如在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，許多醫學院校教師第一時間響應學校和醫院的號召，主動請纓加入學校附屬醫院的醫療隊伍，奔赴抗疫一線開展核酸檢測、流行病學調查，參與治療與護理病患，充分體現了一名醫學教育工作者的使命與擔當，發揮了榜樣的力量。與此同時，醫學院校也應把附屬醫院、臨床教學醫院的臨床帶教納入師德培養機制中去，鼓勵臨床帶教積極參加學校組織的各項師德師風建設活動和考評活動，為每一位臨床帶教建立師德檔案，并通過座談、培訓、表彰等形式，加強醫院與學校之間在師德＼醫德建設過程中的關聯度，最終形成一個長效的良性循環。

四、結語

新時代的教師不僅要在課堂上做到“授業解惑”，更要在精神層面上啟發和感染學生。在服務健康中國建設、推進新時代醫學教育跨越式發展的大背景下，醫學院校應充分認識師德師風建設對于高素質醫學人才培養、醫學教育制度改革的重要意義，基于醫學院教師“醫者+師者”的雙重職業身份，進一步提升醫學院校對師德師風建設的重視程度，強化內涵建設，改進培育形式，發揮黨組織、教師發展中心、工會等相關部門在師德師風建設中的作用，將師德師風建設融入教師職業發展的全過程，堅持正向激勵和反向懲戒之間的“雙向奔赴”，構建師德與醫德相輔相成、共同促進的良好格局，最終形成黨委統一領導、全校齊抓共管、各部門密切配合、全體教職工積極參與的長效循環。

參考文獻：

[1] 中國政府網. 中共中央 國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL]. （2016-10-25）. http：//www.gov.cn/xinwen/2016- 10/25/content_5124174.htm.

[2] 教育部 國家衛生健康委員會 國家中醫藥管理局關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見[J]. 中華人民共和國教育部公報，2018（10）：16-19.

[3] 徐新洲. 高校教師職業道德規范的倫理審視與考核評價研究[J]. 江蘇高教，2019（09）：90.

[4] 教育部課題組. 深入學習習近平關于教育的重要論述[M]. 北京：高等教育出版社，2013：130.

[5] 黃婷. 從制度約束到活動引領：新時代高校師德建設的范式轉換[J]. 江蘇高教，2021（07）：60-64.

（責任編輯：淳潔）