湯麗敏


摘要:目的 探討綜合性護理對于新型毒品濫用者焦慮情緒的改善效果。方法 選取2018年6月~2019年6月收治的82例新型毒品濫用患者為研究對象,按照護理方法的不同分為對照組(應用常規護理干預方法) 和實驗組(在對照組基礎上應用綜合性護理干預方法) ,每組各41例。對比兩組新型毒品濫用患者對護理總滿意率、護理前后的焦慮、抑郁評分和生活質量評分。結果 護理前,兩組新型毒品濫用患者的焦慮、抑郁評分、生活質量評分比較差異無統計學意義(P > 0.05) ;護理后,實驗組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組,生活質量評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05) 。實驗組患者對護理總滿意率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05) 。結論 綜合性護理可顯著改善新型毒品濫用者的焦慮情緒、抑郁情緒,提高生活質量和對護理總滿意率。
關鍵詞:綜合性護理;新型毒品濫用者;焦慮情緒;抑郁情緒;生活質量;總滿意率
新型毒品主要指的是人工化學合成的一類毒品,作用于人類的中樞神經系統,使得人類產生興奮感,繼而使其產生依賴。毒品成癮會給患者以及患者家庭乃至社會帶來沉重負擔,引起有關人員的高度關注。
調查研究顯示,新型毒品的主要類型有:(1)興奮類毒品;(2) 致幻類毒品;(3) 兼具興奮和致幻作用的毒品等[1]。長期濫用新型毒品會給人產生嚴重的心理依賴性和生理依賴性,其中心理依賴性表現更為典型。有關研究指出,長期濫用新型毒品會損傷患者的大腦結構,嚴重降低其生活質量[2]。現階段來看,臨床尚未研究出治療新型毒品濫用者的特效藥。吸食新型毒品者接受治療期間往往會出現焦慮不安情緒和攻擊性強等情緒障礙,而焦慮情緒的存在對疾病的治療產生較大負面影響[3]。為了緩解新型毒品濫用者的焦慮情緒,提高臨床治療效果,必須對其進行相應護理,而綜合性護理干預方法對其產生重要作用。本文將對其進行有關分析,現報道如下:
1對象與方法
1.1 一般資料
選取2018年6月~2019年6月收治的82例新型毒品濫用患者為研究對象,按照護理方法的不同分為對照組(應用常規護理干預方法) 和實驗組(在對照組基礎上應用綜合性護理干預方法) ,每組各41例。對照組:男性29例,女性12例;年齡(26.35±3.77) 歲;住院時間(34.15±1.62) d;吸毒時間(3.26±1.15) 年;文化程度:10例小學、14例初中、17例高中以及高中以上;吸食新型毒品類型:15例麻古、20例冰毒、6例其他;職業:30例無業、10例個體經營者、1例企事業工作者。實驗組:男性30例,女性11例;年齡(26.61±3.26) 歲;住院時間(33.96±1.84) d;吸毒時間(3.36±1.08) 年;文化程度:9例小學、14例初中、18例高中以及高中以上;吸食新型毒品類型:15例麻古、21例冰毒、5例其他;職業:29例無業、10例個體經營者、2例企事業工作者。兩組新型毒品濫用患者的一般資料比較差異無統計學意義(P > 0.05) ,可對比。
1.2 方法
對照組應用常規護理干預方法。(1) 常規入院宣教:在患者入院時,護士需熱情接待,告知患者醫院內部環境和有關規章制度等,讓患者能夠盡快適應,從而接受治療和護理。(2)戒毒護理:根據患者的具體情況開展戒毒方法,如藥物戒斷法、自然戒斷法和非藥物戒斷法等。護理期間,幫助已經戒毒的患者建立正常的作息,幫助患者參加健康的活動,戒掉再次吸毒的念頭;叮囑家屬多多與患者溝通,減輕患者的身心壓力。(3) 飲食指導:飲食以清淡為主,逐漸過渡到進補營養豐富的食物。除此之外,叮囑患者多喝水。
實驗組在對照組基礎上應用綜合性護理干預方法。(1) 建立良好的護患關系,適時開展健康教育:在患者入院前,護士需熱情地向患者介紹醫院基本情況以及自身一般資料,主動關心和尊重患者,通過適時溝通獲取患者信任。護士可向患者開展新型毒品有關知識講解,讓患者能夠主動配合治療,主動參與治療和護理過程,從而有效減輕焦慮情緒。(2) 焦慮情緒護理:耐心傾聽患者主訴,鼓勵患者主動表達內心情感以及情緒,了解患者的興趣愛好以及家庭情況等,再根據患者的性格特點進行針對性的心理干預。合理評估患者產生焦慮情緒的原因,及時解決患者疑慮。護士還需幫助患者意識到焦慮情緒的產生對其疾病的恢復不夠理想,共同分析焦慮產生原因,再進行針對性指導——指導患者如何采用積極的方式來應對焦慮情緒,與此同時讓患者學會面對現實,逐漸樹立信心;教會患者通過慢跑或靜坐等方式來緩解焦慮情緒,當患者無法控制焦慮情緒產生時,可按照醫囑注射鎮靜藥物。(3)加強家庭支持:大部分家庭成員對患者吸毒感到失望、沮喪、不信任等,而家庭成員的支持對于處于恢復期的患者而言至關重要。此時護士需做好家庭成員的心理干預,教會家屬如何應對患者吸毒,列舉成功戒毒案例,提高患者及其家屬的信心,從而緩解患者的焦慮情緒。(4) 定期開展娛樂活動:每周進行1次娛樂活動,營造輕松的氛圍,讓患者能夠體會到團隊協作的快樂,從而緩解焦慮情緒。(5) 音樂聯合肌肉放松訓練:在音樂聲中,指導患者腹式呼吸訓練,仔細感受腹部的起伏;伴隨著音樂讓手臂、肩背部、胸部以及臀部等緊繃5 s左右,再放松5 s,一張一弛之間充分放松肌肉;想象美好的事物,沉浸在其中,再保持平臥靜息狀態。每次訓練20 min,每天1次。
1.3 觀察指標
分析兩組新型毒品濫用患者對護理總滿意率(采用醫院自制問卷調查量表,總分為100分,非常滿意為80~100分、一般滿意為60~79分、不滿意為60分以下) 以及護理前后的焦慮評分[4~5](采用漢密爾頓焦慮量表,分數越高說明新型毒品濫用患者的焦慮癥狀越嚴重,分數越低說明新型毒品濫用患者的焦慮癥狀越輕) 、生活質量評分[6~7](采用SF-36量表,分數越高說明新型毒品濫用患者的生活質量越高,分數越低說明新型毒品濫用患者的生活質量越低) 、抑郁評分[8](采用漢密爾頓抑郁量表,分數越高說明新型毒品濫用患者的抑郁癥狀越嚴重,分數越低說明新型毒品濫用患者的抑郁癥狀越輕) 。
1.4 統計學處理
應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析,計數資料用(%) 表示,行χ2檢驗,計量資料用(x±s) 表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1 兩組新型毒品濫用患者對護士的總滿意率比較
實驗組新型毒品濫用患者對護理的總滿意率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P <0.05) ,見表1。
2.2 兩組護理前后焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分比較
護理前,比較兩組新型毒品濫用患者的焦慮評分、生活質量評分、抑郁評分差異無統計學意義(P > 0.05) ;護理后,實驗組新型毒品濫用患者的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組,生活質量評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05) ,見表2。
3討論
3.1 新型毒品濫用者的心理問題分析
一旦染上毒品,將顯著危害患者的身心健康。患者想在短時間內達到良好的戒毒效果,從而擺脫毒品,但是在戒毒期間患者極易發生焦慮情緒和抑郁情緒。調查研究顯示,新型毒品濫用者普遍出現人際敏感癥狀、抑郁癥狀、偏執癥狀和焦慮癥狀等。新型毒品濫用者的上述心理狀態反而會影響患者的心理健康,繼而出現惡性循環。因此,護士需注重新型毒品濫用者的心理狀態,積極干預新型毒品濫用者的焦慮情緒和抑郁情緒等。
3.2 護理效果分析
新型毒品濫用者焦慮和抑郁產生的原因主要有:(1) 非自愿接受治療;(2) 對自身疾病缺乏準確認知;(3) 擔心住院會影響到工作;(4)對陌生環境感到焦慮等。焦慮情緒是新型毒品濫用者的常見負面情緒,據調查,80 %新型毒品濫用者出現焦慮癥狀。為了緩解新型毒品濫用者的焦慮情緒,臨床需對其進行護理干預。戒毒所耗費的人力物力財力較高,所需要的時間也比較久。醫護人員需幫助新型毒品濫用患者重建身心平衡。與此同時,通過多種手段和方式幫助新型毒品濫用患者,使其早日回歸正常生活。在干預期間,醫護人員應該維持新型毒品濫用患者的自尊。
常規護理干預方式預后效果不夠理想,而綜合性護理干預方法能夠從患者角度出發,關心和尊重患者,使得患者倍感信心,最終緩解焦慮情緒,提高總滿意率。綜合護理干預方式中的健康教育可糾正新型毒品濫用患者的錯誤認知,正視新型毒品所帶來的危害。健康教育期間,護士需積極調動新型毒品濫用患者的學習興趣,讓其充分了解毒品,從而遠離毒品。加強社會系統的支持對于緩解新型毒品濫用患者的焦慮情緒和抑郁情緒具有舉足輕重的作用,家庭給予新型毒品濫用患者高度的理解和支持會讓其信心倍增,從而愿意主動配合醫護人員工作。音樂療法聯合肌肉訓練則能夠積極改善新型毒品濫用患者的肺部通氣功能,減輕因戒毒所致的頭痛和頭暈等癥狀,繼而積極改善負面心理情緒,提高生活質量和對護理總滿意率。本文研究結果顯示,護理前,兩組新型毒品濫用患者的焦慮評分、生活質量評分、抑郁評分比較無差異(P > 0.05) ;護理后,實驗組新型毒品濫用患者的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組(P<0.05) ,實驗組新型毒品濫用患者的生活質量評分明顯高于對照組(P<0.05) ;實驗組新型毒品濫用患者對護理總滿意率明顯高于對照組(P<0.05) 。
綜上所述,綜合性護理可顯著改善新型毒品濫用者的焦慮情緒、抑郁情緒,提高生活質量和對護理總滿意率。
參考文獻
[1]田明,劉輝,潘文勝,等.基于薩提亞和情緒取向的綜合家庭治療在甲基苯丙胺依賴患者中的應用效果評價[J].中國藥物濫用防治雜志,2020,26(2):85-89,91.
[2]賀明圓,孫雪,李茜茜,等.焦慮對于女性首次甲基苯丙胺成癮者復吸傾向的影響[J].心理學進展,2020,10(1):9-14.
[3]覃穎,查浩民,周曹,等.女性新型毒品強戒者兒童期虐待及抑郁情緒調查研究[J].中國藥物濫用防治雜志,2019,25(4):223-228.
[4]朱正平,張敏,徐園園,等.南京市男男性行為人群使用新型毒品亞硝酸酯類吸入劑rush PoPPers情況調查[J].中華流行病學雜志,2017,38(2):189-193.
[5]梅雙燕,徐瓊.綜合性護理在改善新型毒品所致精神和行為障礙患者焦慮情緒中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(5):665-667.
[6]呂華,管健,吳彪,等.hs-cTnT與NT-ProBNP在新型毒品中毒危重患者診治及護理對策中的指導作用分析[J].中國現代藥物應用,2019,13(14):220-221.
[7]李慧,詹麗君,張培培,等.靜脈注射毒品繼發股動脈假性動脈瘤的圍手術期護理體會[J].山西醫藥雜志,2018,47(18):2237-2239.
[8]薄其文.住院管理及護理在自愿戒毒的海洛因依賴者中的實施效果[J].護理研究,2020,34(14):2612-2613.