對宮外孕圍手術期患者實施全程護理的效果研究

姜麗

【摘要】目的：全程護理對宮外孕圍手術期患者的護理效果研究。方法：選取2019年1月—2021年12月期間接受治療的50例宮外孕圍手術期患者為探究實驗研究對象，隨機分為實驗組和對照組，分別實施全程護理和常規護理，比較兩組患者在治療中實施不同護理應用效果。結果：實驗組宮外孕患者在圍手術期各項指標情況均優于對照組宮外孕患者（P<0.05）；護理實施之前兩組宮外孕患者心理狀態沒有顯著差異，患者在圍手術期實施護理之后，實驗組患者SAS和SDS評分均低于對照組患者（P<0.05）；實驗組宮外孕患者對于圍手術期實施護理工作滿意度96.00%，高于對照組滿意度72.00%（P<0.05）。結論：宮外孕患者在圍手術期實施全程護理，對于患者治療期間護理工作優化效果顯著，能夠改善患者在術中不良心理狀態，顯著縮短手術治療時間和優化手術治療效果。

【關鍵詞】宮外孕；全程護理；圍手術期；護理效果

Nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy

JIANG Li Department of Obstetrics and Gynecology， Ganyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222100， China

【Abstract】Objective： To study the nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy. Methods： Fifty perioperative patients with ectopic pregnancy who received treatment during the period of 2019.1-2021.12 were selected as the experimental research objects， and they were randomly divided into the experimental group and the control group， and were given full-course nursing and routine nursing respectively. Nursing application effect. Results： The ectopic pregnancy patients in the experimental group were better than those in the control group in terms of various indicators during the perioperative period（P<0.05）； there was no significant difference in the psychological state of the patients with ectopic pregnancy between the two groups before nursing. The SAS and SDS scores of the patients were lower than those of the control group（P<0.05）； the ectopic pregnancy patients in the experimental group had 96.00% satisfaction with nursing work during the perioperative period， which was 72.00% higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The whole process of nursing in the perioperative period for patients with ectopic pregnancy has a significant effect on optimizing the nursing work of the patients during the treatment period， which can improve the patients poor psychological state during the operation， significantly shorten the surgical treatment time and optimize the surgical treatment effect.

【Key？Words】Ectopic pregnancy； Whole-course nursing； Perioperative period； Nursing effect

宮外孕是屬于異位妊娠，指受精卵沒有在子宮內進行正常著床，宮外孕會導致出現輸卵管阻塞，隨著受精卵不斷的發育成長，對于患者會產生危險，宮外孕可能發生于婦女生育的各個年齡階段[1]。現階段針對宮外孕患者主要采取手術治療措施，輔助治療對于患者臨床治療效果優化較為顯著。但是手術治療過程中還是有一定的風險，在宮外孕圍手術期的患者需要接受有效的護理保障，降低患者在手術治療期間相關并發癥的發生率，而且患者在治療期間還會出現負面情緒，因此需要對患者負面情緒進行改善，保障患者心理健康狀態[2]。全程護理保障對于宮外孕患者治療就比較適合。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2019年1月—2021年12月期間接受治療的50例宮外孕圍手術期患者為探究實驗研究對象，隨機分為實驗組和對照組，分別實施全程護理和常規護理。實驗組25例，年齡 21～38歲，平均年齡（30.24±3.52）歲；對照組25例，年齡22～38歲，平均年齡（30.16±3.48）歲。兩組患者的平均年齡對研究效果無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組宮外孕患者在圍手術治療期間實施常規護理，首先要與患者建立良好的關系，保證護理工作開展的順利性，患者入院接受治療期間就要為患者建立健康檔案，記錄病情治療的相關信心[3]；為患者進行疾病健康治療方案講解，包括宮外孕病因以及臨床采取的有效治療方案；針對患者不良心理狀態開展心理護理，主要是通過多交流關注患者情緒變化，常進行常規的心理疏導來改善患者負面情緒狀態[4]。

實驗組宮外孕患者在治療期間實施全程護理干預措施，主要是在宮外孕患者手術治療的整個圍手術期實施全面的護理保障：（1）首先在實施手術治療之前，護理人員需要對患者生命體征進行監測，一般是每1h為患者測量一次血壓、脈搏、體溫的狀態，還要觀察患者陰道出血、面色和神情等情況，如果患者在手術治療之前出現腹痛難忍、四肢冰冷以及面色蒼白等癥狀，應該及時地通知醫生進行急救[5]。術前要做好腸道準備工作，包括備皮，為患者提前置入導尿管。（2）在手術治療的過程中，患者進入手術室之后，及時地為患者建立靜脈通道，實施麻醉，協助麻醉師進行全身麻醉，在手術治療的過程中要關注患者腹壓的情況，在停止患者腹腔注氣之前，將患者處于頭低臀高體位狀態，當患者接受手術盆腔清洗干凈之后，要求患者處于平臥位，護理人員需要密切配合主治醫生，加快手術治療進程，縮短手術治療時間[6]。（3）患者手術治療之后實施的護理保障，直接關系到患者手術康復的效果，手術治療之后回到病房，要求患者處于平臥位去枕平躺8h，在術后6h，要給予患者低流量吸氧治療，還是要持續性地關注和監測患者的生命體征變化，要注意固定腹腔引流管以及導尿管，觀察引流液的顏色和總量，每天幫助患者擦洗會陰兩次[7]。術后為了幫助患者盡快恢復腸道蠕動，要指導患者家屬被動地幫助患者進行肢體活動，盡早幫助患者下床進行活動，12h就可以在護理人員的監護下進行翻身簡單活動，在開展術后的飲食，應該注重飲食的清淡，以多蛋白纖維的食物為主[8]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在宮外孕圍手術期應用不同護理措施術中、術后的各項指標情況，包括手術治療時間、術中出血量、術后首次排氣時間和住院治療的時間，患者術中、術后的各項指標情況越好實施護理效果越好；比較兩組患者圍手術期心理狀態，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），兩個評估量表均有20各條目，每個量表的總分為80分，分數越高患者焦慮和抑郁情況越嚴重；比較兩組宮外孕患者對圍手術期實施護理工作的滿意度，評估采取我院自制護理滿意度評估量表，滿分100分，客觀評估分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術中、術后各項指標

實驗組宮外孕患者在圍手術期各項指標情況均優于對照組宮外孕患者（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后心理狀態

護理實施之前兩組宮外孕患者心理狀態沒有顯著差異，患者在圍手術期實施護理之后，實驗組患者SAS和SDS評分均低于對照組患者（P<0.05）。

2.3 患者護理工作滿意度

實驗組宮外孕患者對于圍手術期實施護理工作滿意度高于對照組患者（P<0.05），見表3。

3 討論

宮外孕患者發病比較急促，病情變化較快，而且會出現疼痛難忍的癥狀，針對宮外孕患者臨床主要采取手術治療措施，隨著腹腔鏡技術的發展逐步成熟，針對宮外孕患者開展的宮腔鏡微創治療效果較為顯著，并且宮腔鏡手術治療創傷面積較小，術后恢復較快。但是針對宮外孕患者，在手術治療期間還是要提供有效的護理保障措施，在患者手術治療期間實施全程護理，能夠為患者提供全面的護理保障，避免患者由于手術疾病的影響，產生的負面焦慮恐慌等不良情緒狀態，優化患者在手術治療過程中護理措施的針對性。針對患者實施的全程護理保障，是在常規護理的基礎上更加細致開展的護理措施，開展的護理保障都是以患者為中心，在患者手術治療前、中、后期提供對應的護理保障，盡量滿足優化患者在治療過程中的需求。

實驗組宮外孕患者在圍手術期各項指標情況均優于對照組宮外孕患者（P<0.05）；護理實施之前兩組宮外孕患者心理狀態沒有顯著差異，患者在圍手術期實施護理之后，實驗組患者SAS評分（33.62±4.85）分、SDS評分（34.46±4.58）分，對照組患者SAS評分（41.24±5.36）分、SDS評分（42.62±5.62）分，實驗組患者SAS和SDS評分均低于對照組患者（P<0.05）；實驗組宮外孕患者對于圍手術期實施護理工作滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，全程護理對宮外孕圍手術期患者治療優化效果顯著，幫助患者縮短手術治療時間，提升術后治療護理依從性，患者對于護理工作的滿意度也進行了優化改善。

參考文獻

[1] 孫玲，于海心，劉佳，等.風險防范式護理對婦科腫瘤圍手術期患者心理狀況和生活質量的影響[J].河北醫藥，2021，43（12）：4.

[2] 蘇玲，郭星，李靜，等.基于聚焦解決模式的心理干預在高血壓腦出血患者圍手術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（24）：5.

[3] 馮艷文，鄧新征，盧艷華，等.“317護”聯合護理服務全過程在足踝骨折患者圍手術期中的應用效果研究[J].山西醫藥雜志，2021，50（20）：3.

[4] 宮莉莉，侯丹.行為訓練在肺癌患者圍手術期快速康復護理模式中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志，2021， 37（21）：6.

[5] 劉翠翠，江美芳，張新，等.全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的實施及對患者護理滿意度的影響研究[J].重慶醫學，2021，50（S01）：3.

[6] 陳麗娜，丁麗麒.大咯血肺結核患者支氣管動脈栓塞術圍手術期并發癥的觀察與護理探討[J].血栓與止血學，2022，28（2）：2.

[7] 王金萍，吳延華，顧蓓蓓，等.圍手術期抗血栓護理干預對預防老年子宮內膜癌患者深靜脈血栓的效果研究[J].長春中醫藥大學學報，2021，37（1）：4.

[8] 王玉鳳，羅園園，曹翠紅.基于冰山理論的針對性護理對乳腺癌圍手術期患者自護能力及狀態自尊的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2021，28（9）：4.