規范化護理對腦梗死患者的護理效果觀察

左小琴

【摘要】目的：探討規范化護理對腦梗死患者的護理效果。方法：選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機分成兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取規范化護理。結果：護理前，兩組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：規范化護理對腦梗死患者的護理效果較佳，值得推廣。

【關鍵詞】規范化護理；生活質量；腦梗死

Observation of nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction

ZUO Xiaoqin

The First Peoples Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction.Methods： A total of 100 patients with cerebral infarction in our hospital from March 2020 to December 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received standardized nursing. Results： Before nursing， there were no significant differences in the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in ADL score， GSES score and MoCA score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the ADL scores， GSES scores and MoCA scores of patients with cerebral infarction in the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing has better nursing effect on patients with cerebral infarction， which is worthy of promotion.

【Key Words】Standardized nursing； Quality of life； Cerebral infarction

腦梗死是指機體的腦部血管發生病變而出現血液循環不暢，形成血栓，引起腦部組織缺氧，因為缺氧會導致機體的腦部部分神經受到威脅[1]。腦梗死的病程比較長，在恢復期會有肢體癱瘓、智力減退和言語障礙等不同嚴重程度后遺癥，會明顯降低患者的生活質量[2]。因而，及時有效的護理及治療干預就顯得非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例，年齡32～75歲，平均年齡（57.34±4.89）歲，體重42～95 kg，平均體重（65.34±8.26）kg；對照組50例，男28例，女22例，年齡32～75歲，平均年齡（75.29±5.13）歲，體重42～97 kg，平均體重（65.27±7.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組采取規范化護理：①規范化作息：規定腦梗死患者每天晚上9點后盡可能上床休息，以使機體中的細胞獲得更好的休養，而且有助于腦梗死患者新陳代謝的排出。②規范化飲食：規定腦梗死患者盡可能在每天下午5點半前進食晚餐，如果飲食過晚，不僅會使腦梗死患者腸道蠕動所對身體造成的負擔明顯增加，而且會使血壓升高的概率增加。③規范化運動康復：規范化的進行運動，能有效預防腦梗死患者長期臥床所引起的肌肉萎縮的發生，指導腦梗死偏癱患者適當地活動關節，有助于患者肌肉的恢復。指導腦梗死患者進行飲食和自行穿衣等訓練，以增強腦梗死患者的自理能力。對于能下床活動的腦梗死患者，可日常進行戶外鍛煉，以加快其肢體能力的恢復。④規范化用藥物：指導腦梗死患者每天早上的6～8點為最佳的用藥時間，有助于機體吸收藥物，發揮更好的療效。

1.3 觀察指標

生活質量：采取神經科病人生活質量調查問卷評估患者的生活質量，主要包括8個維度：記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量等。

采取蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評估認知功能，采取改良Barthel指數評分法（BI）評估日常生活能力（ADL），采取一般自我效能感量表（GSES）評估自我效能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組神經外科病人生活質量評分對比

護理前，兩組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組ADL評分、GSES評分和MoCA評分對比

護理前，兩組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死包括缺血性腦梗死及出血性腦梗死兩種，缺血性腦梗死指的是優于狹窄、動力不足或阻塞等原因造成血流障礙，從而引起腦組織缺血、缺氧性壞死[3-5]。另外，壓力過大以及血管老化是造成出血性腦梗死發生的主要原因，而不管是何種原因患者均會伴隨生活自理能力降低以及引起相應神經功能缺損[6-7]。腦梗死患者因為身體的負擔和疾病的影響，極易出現負面的情緒，而負面的情緒會降低患者的睡眠質量，引起失眠等睡眠障礙的發生，在失眠后，腦梗死患者的氧耗量會明顯增加，使病情不斷加重，不利于機體的康復[8-9]。腦梗死的影響因素多種多樣，有效、及時、科學和安全的護理干預可以在一定程度上改善疾病的預后和康復情況[10-11]。大多數的腦梗死患者是老年人，身體的機能已經大不如從前，采用現在的醫療技術還不能徹底達到痊愈的效果。規范化護理通過選擇科學、專業和合理的護理手段對腦梗死患者進行護理干預，不僅能降低腦梗死患者的致死率和致殘率，還能提升患者對腦梗死知識的了解程度，減輕腦梗死患者的負性情緒[12]。而且，規范化護理可以有效避免重復操作，使護理操作更加流暢，加快腦梗死患者的病情恢復，對延長腦梗死患者的生存期限具有比較積極的影響。本研究發現，觀察組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明規范化護理可以明顯改善腦梗死患者的生活質量。觀察組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明規范化護理可以有效改善腦梗死患者的認知功能、日常生活能力和自我效能。

綜上所述，規范化護理對腦梗死患者的護理效果較佳，值得推廣。

參考文獻

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