舒適護理模式在血液凈化臨床護理中的應用效果及生活質量分析

文/鄭娜娜

血液凈化對很多種類的疾病皆有良好的效果，但其治療時間較長，保證患者的治療依從性，需要搭配有效的護理，來改善患者的舒適度，提高整體的療效。本次研究通過我院收治的114 例患者為對象，分別開展不同護理，分析舒適護理模式的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2020 年6 月至2021 年6 月114 例患者為對象，分為兩組各57 例。其中觀察組的年齡22~71 歲，平均（44±6）歲，血液凈化時間為1~5 年，平均（3.3±1.2）年，其中有糖尿病腎病19 例（33.33%），高血壓腎病16 例（28.07%），尿毒癥14 例（24.56%），其他疾病8 例（14.04%）。對照組年齡23~72 歲，平均（44±5）歲，血液凈化時間為1~5 年，平均（3.3±1.1）年，其中有糖尿病腎病20 例（35.09%），高血壓腎病15 例（26.32%），尿毒癥13 例（22.81%），其他疾病9 例（15.79%）。2 組一般資料差異無統計學意義具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規護理模式。根據醫院制定的血液凈化治療原則，采取常規的護理措施，護理人員為患者進行血液凈化相關知識的宣教，為其進行定期的身體檢查，并指導患者合理用藥，同時在生活方面進行護理。

觀察組開展舒適護理模式。①護理方案。患者入院后，護理人員及時與其取得聯系，帶領患者逐一接受檢查，期間為其介紹醫院的相關情況，來緩解其緊張和不安感，再根據其疾病類型、身體狀況、性格特點以及個性特點等，為其制定舒適化的護理方案。②健康教育。護理人員按照患者的學歷水平，通過面對面的教育，通過多媒體（圖文、視頻等）手段，讓患者對血液凈化的治療原則、注意事項進行了解，并為其介紹以往的治療案例，使患者對治療充滿信心，提高其治療依從性，并且能理解和配合治療工作的進行。③環境護理。為患者提供舒適的病房環境，再通過了解其自身意愿，來對病房進行裝飾，增加患者的舒適感，同時做好清潔衛生工作，每天開窗換氣，使室內空氣保持清新和通暢，避免發生院內感染，并將濕度和溫度穩定控制在適宜人體的程度，防止患者在治療期間因感冒、發熱而影響治療的正常進行。④心理疏導。因為血液凈化的治療周期長，再加上治療過程中會對患者的身體造成影響，會對患者的身心健康造成極大損害，引發焦慮、不安、抑郁等心理問題，護理人員需重視人文關懷，并多與患者進行交流溝通，同時指導其家屬多來院探望，為患者提供情感上的支持，幫助減輕其情緒負擔。⑤皮膚護理。定期為患者進行身體按摩，并做好皮膚的清潔工作，同時觀察其是否發生瘙癢、發炎等癥狀，一旦出現異常，需及時處理，并為患者調整舒適的體位，提高其舒適感。⑥用藥護理。提前為患者講解治療藥物的不良反應，提前做好應對措施，并告知其家屬監督其用藥狀況，提高患者用藥過程中的安全性。⑦飲食護理。為患者設計健康的飲食計劃，治療期間禁煙禁酒，維持清淡的飲食，同時杜絕辛辣、生冷、油膩類食物，減少患者的胃腸道負擔，同時保持正常攝入營養。⑧生活護理。引導患者通過聽音樂、看電視、刷手機等方式，轉移注意力，減輕身體的不適，并告知患者多注意休息，并在身體狀況良好的情況下，下床進行活動，增強體質。

1.3 觀察指標

（1）比較2 組的生活質量（精神狀態、社會職能、睡眠質量以及身體質量評分）。

（2）比較2 組的情緒狀態【漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分】。

（3）比較2 組的治療依從性。

（4）比較2 組的并發癥情況（肌肉痙攣、皮膚瘙癢、腎性骨病、高血壓以及感染）

（5）比較2 組的護理滿意度。

1.4 統計學計算

使用SPSS 26.0 軟件，計量資料以x

±s 表示，行t 檢驗，計數資料以例數（%）顯示并用x檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

兩組的生活質量在護理前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理后的精神狀態、社會職能、睡眠質量以及身體質量評分較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組護理前后生活質量比較（x ±s，n=61）

2.2 情緒狀態

2 組的情緒狀態在護理前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理后的HAMA 及HAMD 評分較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組護理前后心理狀態比較（x±s）

2.3 治療依從性

觀察組的治療依從率（96.49%）較對照組（84.21%）更高，差異有統計學意義（x=4.471，P＜0.05），見表3。

表3 2 組的治療依從性比較

2.4 并發癥情況

觀察組的并發癥發生率（5.26%）較對照組（26.32%）更低，差異有統計學意義（x=9.500，P＜0.05），見表4。

表4 2 組并發癥情況比較（n，%）

2.5 護理滿意度

觀察組的護理滿意度（98.25%）較對照組（87.72%）更高，差異有統計學意義（x=4.840，P＜0.05），見表5。

表5 2 組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

血液凈化是臨床上十分常見的治療手段，借助體外循環技術，通過相應的儀器和設備，來清除血液中的病理性物質，達到排毒、調節免疫、改善代謝血液的作用。目前臨床上血液凈化主要用于代替腎臟的功能從而過濾身體多余的水分和毒素，達到治療疾病的效果，多應用于腎功能不全、心功能不全、電解質紊亂等疾病的治療，并且起到了十分顯著的效果。但因為血液凈化會對患者帶來各種不適，再加上治療時間長，患者容易出現各種心理問題，對其治療依從性有很大的影響，因此在實施血液凈化治療時，應結合科學的護理措施，來保證整體的治療效果。舒適護理模式針對血液凈化治療的特點，在治療期間通過護理手段提高患者的舒適度，從而提高其治療依從性，改善患者的生活質量，在提高療效的同時，改善患者預后的效果。

通過本次研究結果得出，觀察組護理后的精神狀態、社會職能、睡眠質量以及身體質量評分較對照組更高，同時HAMA 以及HAMD 評分更低，而觀察組的治療依從率更高，并發癥發生率更低，并且護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，實施舒適護理模式對該病患者的效果更為理想。

綜上所述，舒適護理模式在血液凈化臨床護理中的效果突出，能夠調節生活質量，改善情緒狀態，提高治療依從性，降低并發癥發生率，增加滿意度，具有地方推廣的價值。