探討生活方式干預對老年婦女骨質疏松癥病人的影響

曹雪鵬　魏建仝　潘曉燕　徐生剛

關鍵詞：老年;婦女;骨質疏松癥;生活方式

骨質疏松屬于臨床常見病，主要原因是骨質量下降或者骨密度降低，以絕經(jīng)后女性為高發(fā)人群，對女性的身體健康產生了嚴重影響[1]。有學者提出，老年女性骨質疏松癥與生活方式存在相關性[2]。本研究以近年來的200例患者為對象，探究生活方式干預對老年婦女骨質疏松癥病人的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以河西學院附屬張掖人民醫(yī)院門診就診的200例老年婦女骨質疏松癥患者為對象，研究時間是2021年1月至2021年6月。所有患者年齡在62～78歲，平均年齡為（68.26±5.71）歲。納入標準：資料齊全;均為女性;年齡在60歲以上;實驗室診斷確診疾病;所有患者熟知本研究，自愿參加。排除標準：器質性疾病，精神異常，惡性腫瘤，近期服用糖皮質激素，不配合研究。

1.2方法

（1）使用調查問卷統(tǒng)計分析患者的一般資料，包括《老年女性生活方式問卷調查表》及《骨質疏松骨折的高危因素調查表》，各量表共0～10分，10分表示生活方式最好，0分表示最差。在《老年女性生活方式問卷調查表》中，內容包括職業(yè)、學歷、年齡段、飲食、運動、老年產品了解情況、想要添置的產品、是否愿意參加精神文明展會等。其中，飲食包括以下內容：攝取足夠的鈣，無不良生活習慣（戒煙忌酒、適量喝咖啡和飲茶），營養(yǎng)均衡（每天攝入蔬菜、水果、豆制品、谷類）。選項分為“是”和“否”，“是”為1分，“否”為0分。運動包括以下內容：每天進行有氧運動（騎自行車、慢跑等），積極運動，運動時間規(guī)律（每天早上、晚上）。選項分為“是”和“否”，“是”為1分，“否”為0分。其他：了解自身狀態(tài)，“是”為1分，“否”為0分;老年人產品了解情況，“是”為1分，“否”為0分;想要添置對健康有利的產品（如按摩椅等），“是”為1分，“否”為0分;是否愿意參加精神文明展會，“是”為1分，“否”為0分。

（2）骨密度測定：測量指標包括骨密度T值、超聲速度SOS值，采用超聲骨密度儀進行診斷，以世界衛(wèi)生組織關于骨質疏松癥的診斷標準為依據(jù)，對受檢者的骨骼質量進行完整評估。監(jiān)測指標包括股骨頸骨密度、腰椎骨密度。

（3）骨代謝指標檢測：通過抽取老年女性血清，對老年女性的甲狀旁腺素、25-羥基維生素D、鈣和磷的含量進行檢測，篩查老年女性生活方式對骨骼健康的影響[3]。

（4）實施保健管理：首先，提供健康管理，定期組織專題講座，講述疾病知識，包括病因、診斷、體征、癥狀、病程、治療等，提高認知水平。其次，加強飲食管理，老年女性每天的鈣攝入量為1200～1500mg，可食用鈣含量較高的食物，如芝麻、豆類與豆制品、乳類與乳制品等，并食用綠色蔬菜等，確保膳食均衡。建議晚上睡覺前飲用250mL牛奶，若患者對牛奶過敏，則飲用酸奶。糾正不良生活習慣，包括忌煙忌酒、適量飲用咖啡和酒等。最后，加強運動管理，每天早晚進行戶外有氧運動，包括騎自行車、慢跑、快步走、打太極拳等。結合實際情況確定運動時間、運動強度，以主觀感覺到微出汗、氣短、不心慌為宜，每次45min，每周3～4次。

1.3觀察指標

通過生活方式調查、骨質疏松骨折風險篩查、骨密度測定及骨代謝指標檢測，分析生活方式與骨質健康的關系，提出維護骨質健康的措施。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件分析，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1生活方式評分分析

在200例患者中，生活方式評分為（5.62±0.98）分，“≤5分”患者共計97例，“>5分”患者共計103例。詳細結果如表1所示。

2.2骨質疏松情況

生活方式評分“>5分”組患者的骨質疏松率低于“≤5分”組患者，差異P<0.05，如表2所示。

2.3不同生活方式評分患者的骨密度、骨代謝指標比較

生活方式評分“>5分”組患者的股骨頸骨密度、腰椎（L1-4）骨密度均高于“≤5分”組患者，差異P<0.05，如表3所示。

2.4管理前后骨密度、骨代謝指標比較

管理后骨密度與骨代謝指標優(yōu)于管理前，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義，如表4所示。

3討論

當前，我國社會老齡化嚴重，骨質疏松癥患者數(shù)量不斷增多，引起了更多人的重視[4]。研究指出，老年女性骨質疏松癥與生活方式存在相關性。本次研究發(fā)現(xiàn)，在200例患者中，生活方式評分為（5.62±0.98）分，“≤5分”患者共計97例，“>5分”患者共計103例。生活方式評分“>5分”組、“≤5分”組的骨質疏松率、骨密度、代謝指標存在差異，P<0.05，表明生活方式評分低的老年女性極易出現(xiàn)骨質疏松，影響骨骼健康，需對生活方式進行調整。在老年婦女骨質疏松癥管理過程中，重要手段是補充骨健康基本補充劑，如維生素D、鈣劑。補鈣可延緩骨質丟失，對老年女性具有重要意義。研究數(shù)據(jù)表明，老年女性補鈣的主要措施為喝牛奶，未堅持喝牛奶者約占30.78%，適量攝入蛋白質、低鹽、多攝入維生素可維持骨健康。但老年女性存在營養(yǎng)搭配不均衡、不合理現(xiàn)象，采用高鈉飲食，增加尿鈉排出、尿鈣排出。在骨骼有機物質合成過程中，蛋白質為重要原料，若長期低蛋白飲食，極易出現(xiàn)骨基質蛋白合成不足[5-6]。老年女性需低鹽飲食，定期飲用牛奶，且要葷素搭配。老年女性可通過曬太陽補充維生素D，但部分患者沒有曬太陽的習慣。適量運動可減少骨量丟失，特別是負重運動。為了有效改善骨質疏松癥狀，應堅持曬太陽、進行室外運動。此外，預防骨質疏松的措施還包括補充維生素D、鈣劑，鼓勵患者服用復方鈣劑、活性維生素D等。由研究結果可見，管理后骨密度與骨代謝指標優(yōu)于管理前，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

4結語

老年婦女骨質疏松癥與生活方式存在相關性，加強該類患者的生活方式管理，實施保健管理，有助于維護骨質健康，對患者具有重要意義。