中醫綜合治療無神經損傷胸腰椎骨折的臨床研究

謝全貴

摘要：目的：探討中醫綜合治療無神經損傷胸腰椎骨折的臨床效果。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）內，入組觀察對象60例，均為無神經損傷胸腰椎骨折患者，以隨機數字法進行分組，一組30例患者以常規非手術治療（對照組），一組30例患者以中醫綜合治療（觀察組），對比不同治療方案的臨床效果差異。結果：臨床治療總有效率指標觀察組患者96.67%（29/30）高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。結論：針對無神經損傷胸腰椎骨折患者，中醫綜合治療方案能夠有效改善臨床癥狀，促進傷椎復位，加速患者康復，效果顯著，值得應用。

關鍵詞：中醫綜合治療;無神經損傷;胸腰椎骨折

【中圖分類號】 R683.2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）11--01

胸腰椎骨折的病灶生理位置較為特殊，如不及時干預治療，可能導致患者出現神經損傷以及一系列并發癥，因此針對此類患者，需要予以合理、高效的治療。近年來，中醫治療技術在脊柱骨折患者中的應用得到了廣泛應用與認可[1]。本次研究就此展開探討，以中醫綜合治療的臨床效果為重點，納入無神經損傷胸腰椎骨折患者60例，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2020年1月-2021年12月）內，入組觀察對象60例，均為無神經損傷胸腰椎骨折患者，以隨機數字法進行分組，一組30例患者以常規非手術治療（對照組），一組30例患者以中醫綜合治療（觀察組），觀察組中，男性患者22例，女性8例，年齡范圍40-76歲，平均年齡（52.52±6.57）歲，車禍致傷患者20例，墜落傷患者3例，重物砸傷患者7例;對照組中，男性患者21例，女性9例，年齡范圍38-75歲，平均年齡（52.39±6.71）歲，車禍致傷患者18例，墜落傷患者4例，重物砸傷患者8例，統計學分析結果顯示，患者無基礎資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組應用中醫綜合治療：由大黃（30g）、芒硝（12g）、枳殼（12g）、當歸（6g）、紅花（9g）、蘇木（6g）、甘草（6g）組成中藥湯劑，以水煎服，予以患者口服用藥，每日1劑;由血竭（180g）、乳香（30g）、沒藥（30g）、姜黃（30g）、雄黃（30g）、當歸（30g）、延胡索（30g）組成敷料藥膏，于傷椎處外敷，每日1次，每次30min。

對照組應用常規非手術治療：取傷痛寧片（煙臺渤海制藥集團有限公司，國藥準字Z37020957）予以患者口服用藥，每日1次，每次5片;取4ml骨肽注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，國藥準字H20003427）聯合葡萄糖溶液予以患者靜脈滴注，每日1次;指導患者去枕平臥，進行物理恢復。

1.3觀察指標

臨床治療效果評估[2]：以顯效、有效、無效進行評估，經治療，腰背痛等臨床癥狀完全消失，腰部活動度正常，椎體壓縮程度恢復，以上為顯效，經治療，患者存在的腰背痛等臨床癥狀明顯緩解，腰部活動基本正常，椎體壓縮程度有一定改善，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“x±s”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床治療效果

臨床治療總有效率指標觀察組患者96.67%（29/30）高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。見表1：

3討論

脊柱骨折的發生，通常因外力創傷引起，胸腰椎骨折屬于脊柱骨折的常見類型，其中無神經損傷性胸腰椎骨折的臨床癥狀包括脊柱穩定性與脊柱功能的下降。針對此類患者，以往臨床通過經皮微創脊柱椎弓根螺釘融合術治療，但該治療方案需要配合C型臂X線射線，操作難度較高，且價格昂貴，患者難以接受[3]。

在祖國醫學中，骨折外傷的治療一直以“內外兼治、動靜結合、筋骨并重、醫患合作”為原則，本次研究即針對觀察組案例，結合中醫骨折辨證施治法展開治療，首先以湯劑內服治療，由大黃、芒硝、枳殼等藥材組成湯劑，聯合用藥起到清熱解毒、消腫祛瘀、抗炎抗毒、活血通經的作用[4];其次使用藥物外敷，由血竭、乳香、沒藥等藥材組成敷貼膏藥，聯合作用起到活血散淤、消腫止痛、調氣活血的功效，通過內服、外用，以實現消除患者臨床癥狀，加速患者受傷脊柱復位的治療效果[5]。

綜上，針對無神經損傷胸腰椎骨折患者，中醫綜合治療方案能夠有效改善臨床癥狀，促進傷椎復位，加速患者康復，效果顯著，可行性價值高。

參考文獻：

[1]劉春華. 中醫特色護理干預對胸腰椎骨折患者圍術期疼痛及并發癥的影響[J]. 中外醫療，2021，40（18）：117-120，124.

[2]歐愛芝. 中醫康復護理措施在胸腰椎骨折圍手術期患者中的應用效果觀察[J]. 湖南中醫雜志，2021，37（10）：107-109.

[3]郭玲，陳曉芳，田春燕，等. 穴位貼敷聯合中醫定向治療對胸腰椎骨折患者術后腹脹的影響分析[J]. 醫藥前沿，2021，11（20）：8-9.

[4]董國章. 益腎補骨復元湯聯合經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎骨折不愈合的臨床療效觀察[J]. 中醫臨床研究，2021，13（35）：91-93.

[5]吳靜. 以問題為中心的質量改進模式對胸腰椎骨折患者術后并發癥及中醫康復的作用分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（34）：98-99.