依達(dá)拉奉治療早期急性腦梗死療效分析

鄭美霞 曹潔瑋 張煒 付曉倩 安占軍

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉;早期急性腦梗死;治療效果

【中圖分類號】 ?R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言：缺血性卒中又叫腦梗死，在臨床上，腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一，老年群體屬于腦梗死的好發(fā)群體，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。腦梗死在早期發(fā)作時，大部分患者起病急、進(jìn)展快，如果早期急性腦梗死患者不能得到合理的治療，可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致高致殘率，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致患者死亡，所以，在疾病發(fā)展早期要及時給予合理、有效的干預(yù)治療，選擇藥物時，要選擇既能對患者腦缺氧癥狀起到改善作用，同時毒副作用又少的藥物。依達(dá)拉奉屬于效果顯著的神經(jīng)保護(hù)劑，通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，早期急性腦梗死患者使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，可有效抑制梗死部位周圍腦血流量的減少，同時對患者存在的神經(jīng)癥狀起到有效的緩解作用，有效避免了遲發(fā)性神經(jīng)元死亡的出現(xiàn)。本文主要針對依達(dá)拉奉治療早期急性腦梗死的療效展開研究?，F(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年6月至2020年2月確診為早期急性腦梗死且接受住院治療的76例患者，在隨機(jī)分組的原則下，對照組和觀察組分別由38例患者組成。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間、既往史、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面進(jìn)行了全面對比，從對比結(jié)果來看，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者可以進(jìn)行對比分析。本次研究對象的選擇標(biāo)準(zhǔn)：①患者全部為首次發(fā)病，在臨床磁共振成像或者頭顱CT檢查結(jié)果的支持下診斷為早期急性腦梗死，除外了腦出血;②急性腦梗死發(fā)病72小時內(nèi)。③患者無嚴(yán)重的心腦腎疾病及嚴(yán)重的精神疾病。

1.2方法

根據(jù)兩組患者的具體病情，均給予監(jiān)控血壓、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦細(xì)胞，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等常規(guī)性治療，治療期間未給予溶栓及抗纖治療。對照組患者采用舒血寧注射液20ml+ 0.9%氯化鈉溶液250ml，胞二磷膽堿500ug + 0.9%氯化鈉溶液250ml每日一次，靜脈滴注，連續(xù)用藥14天。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，30mg依達(dá)拉奉+ 0.9%氯化鈉溶液100ml，每日兩次，靜脈滴注，連續(xù)用藥14天。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分

利用卒中量表評分來對患者的神經(jīng)功能的缺損程度進(jìn)行評定，42分為滿分，21-42分為重度，15-20分為中重度，5-14分為中度，1-4分為輕度，0-1分為正常。

利用日常生活活動能力量表評分來對患者的日常生活活動能力進(jìn)行評定，100分為滿分，患者得分越高，說明患者具有越高的日常生活活動能力。

1.3.2臨床治療效果

通過對治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分進(jìn)行對比分析，分為臨床控制、顯效、有效、無效四個層次?？傆行?（臨床控制+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1治療前，兩組患者的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在治療后，觀察組的卒中量表評分與對照組的卒中量表評分相比更低，而觀察組的日常生活活動能力量表評分與對照組的日常生活活動能力量表評分相比更高，P<0.05。見表1。從臨床治療總有效率來看，觀察組高于對照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病之一，老年群體屬于腦梗死的好發(fā)群體，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。通過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分的腦梗死患者在急性發(fā)作后，會出現(xiàn)程度不同的功能障礙，這將對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時也會給患者的家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力。臨床治療早期急性腦梗死的關(guān)鍵主要在于盡可能的爭取更多的再灌注時間，有效控制炎性反應(yīng)以及缺血半暗帶的發(fā)展，最大顯著的降低腦神經(jīng)元損傷。

本次研究主要圍繞依達(dá)拉奉應(yīng)用于急性腦梗死治療的效果展開，從研究所得結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，依達(dá)拉奉治療早期急性腦梗死的效果是十分顯著的。依達(dá)拉奉的治療優(yōu)勢主要包括以下三點(diǎn)，首先是通過清除缺血半暗帶所產(chǎn)生的自由基來對神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，對患者的腦缺血癥狀進(jìn)行改善;其次，對脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)進(jìn)行抑制，對腦水腫癥狀起到緩解作用;最后，對血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，對機(jī)體炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制，促進(jìn)神經(jīng)元的活絡(luò)。

總之，依達(dá)拉奉治療早期急性腦梗死，可對患者的腦神經(jīng)缺損情況進(jìn)行改善，促進(jìn)患者日常生活活動能力的提升，依達(dá)拉奉的不良反應(yīng)少，不易損傷患者的肝腎功能，具有較高的安全性，在臨床上具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

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