依達拉奉治療早期急性腦梗死療效分析

鄭美霞 曹潔瑋 張煒 付曉倩 安占軍

關鍵詞：依達拉奉;早期急性腦梗死;治療效果

【中圖分類號】 ?R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言：缺血性卒中又叫腦梗死，在臨床上，腦梗死是神經內科的常見疾病之一，老年群體屬于腦梗死的好發群體，具有發病率高、死亡率高、致殘率高的特點，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。腦梗死在早期發作時，大部分患者起病急、進展快，如果早期急性腦梗死患者不能得到合理的治療，可導致患者神經功能嚴重受損導致高致殘率，嚴重的可能會導致患者死亡，所以，在疾病發展早期要及時給予合理、有效的干預治療，選擇藥物時，要選擇既能對患者腦缺氧癥狀起到改善作用，同時毒副作用又少的藥物。依達拉奉屬于效果顯著的神經保護劑，通過臨床研究發現，早期急性腦梗死患者使用依達拉奉進行治療，可有效抑制梗死部位周圍腦血流量的減少，同時對患者存在的神經癥狀起到有效的緩解作用，有效避免了遲發性神經元死亡的出現。本文主要針對依達拉奉治療早期急性腦梗死的療效展開研究。現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年6月至2020年2月確診為早期急性腦梗死且接受住院治療的76例患者，在隨機分組的原則下，對照組和觀察組分別由38例患者組成。兩組患者在性別、年齡、發病時間、既往史、病情嚴重程度等一般資料方面進行了全面對比，從對比結果來看，差異不具有統計學意義，兩組患者可以進行對比分析。本次研究對象的選擇標準：①患者全部為首次發病，在臨床磁共振成像或者頭顱CT檢查結果的支持下診斷為早期急性腦梗死，除外了腦出血;②急性腦梗死發病72小時內。③患者無嚴重的心腦腎疾病及嚴重的精神疾病。

1.2方法

根據兩組患者的具體病情，均給予監控血壓、調脂穩定斑塊、抗血小板聚集、營養腦細胞，預防應激性潰瘍，調節水電解質平衡等常規性治療，治療期間未給予溶栓及抗纖治療。對照組患者采用舒血寧注射液20ml+ 0.9%氯化鈉溶液250ml，胞二磷膽堿500ug + 0.9%氯化鈉溶液250ml每日一次，靜脈滴注，連續用藥14天。觀察組患者在對照組基礎上聯合使用依達拉奉進行治療，30mg依達拉奉+ 0.9%氯化鈉溶液100ml，每日兩次，靜脈滴注，連續用藥14天。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1治療前后的美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分

利用卒中量表評分來對患者的神經功能的缺損程度進行評定，42分為滿分，21-42分為重度，15-20分為中重度，5-14分為中度，1-4分為輕度，0-1分為正常。

利用日常生活活動能力量表評分來對患者的日常生活活動能力進行評定，100分為滿分，患者得分越高，說明患者具有越高的日常生活活動能力。

1.3.2臨床治療效果

通過對治療前后的美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分進行對比分析，分為臨床控制、顯效、有效、無效四個層次。總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/總數×100%。

1.4統計學方法

本次研究中的數據均通過SPSS20.0統計學軟件來進行處理。計量數據用t檢驗，X2檢驗計數資料，P<0.05具有統計學差異。

2結果

2.1治療前，兩組患者的美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活活動能力量表評分進行對比后發現，差異不具有統計學意義。而在治療后，觀察組的卒中量表評分與對照組的卒中量表評分相比更低，而觀察組的日常生活活動能力量表評分與對照組的日常生活活動能力量表評分相比更高，P<0.05。見表1。從臨床治療總有效率來看，觀察組高于對照組，但無統計學意義。

腦梗死是神經內科最常見的疾病之一，老年群體屬于腦梗死的好發群體，具有發病率高、死亡率高、致殘率高的特點，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。通過大量的臨床研究發現，大部分的腦梗死患者在急性發作后，會出現程度不同的功能障礙，這將對患者的身心健康產生嚴重影響，同時也會給患者的家庭帶來巨大的經濟壓力和精神壓力。臨床治療早期急性腦梗死的關鍵主要在于盡可能的爭取更多的再灌注時間，有效控制炎性反應以及缺血半暗帶的發展，最大顯著的降低腦神經元損傷。

本次研究主要圍繞依達拉奉應用于急性腦梗死治療的效果展開，從研究所得結果可以發現，依達拉奉治療早期急性腦梗死的效果是十分顯著的。依達拉奉的治療優勢主要包括以下三點，首先是通過清除缺血半暗帶所產生的自由基來對神經細胞進行保護，對患者的腦缺血癥狀進行改善;其次，對脂質的過氧化反應進行抑制，對腦水腫癥狀起到緩解作用;最后，對血管內皮細胞進行保護，對機體炎性反應進行抑制，促進神經元的活絡。

總之，依達拉奉治療早期急性腦梗死，可對患者的腦神經缺損情況進行改善，促進患者日常生活活動能力的提升，依達拉奉的不良反應少，不易損傷患者的肝腎功能，具有較高的安全性，在臨床上具有廣泛應用的價值。

參考文獻：

[1]呂焱清.腦梗死早期應用依達拉奉治療的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（31）：88-90.

[2]劉晉山.超早期靜脈溶栓聯合依達拉奉治療急性腦梗死的效果[J].臨床醫學，2019，39（11）：73-75.

[3]賈琎，張艷軍.早期康復訓練聯合依達拉奉對急性腦梗死患者神經功能的影響[J].中國處方藥，2019，17（01）：114-115.