II/III 期非小細胞肺癌并肺不張行放療的老年患者預后模型的建立

俞根，李冬梅，張世斌，陳劍，江建軍，彭駿

（江西省贛西腫瘤醫院腫瘤一病區，萍鄉 337019）

肺癌是最常見的癌癥，死亡率較高[1]。 對于無法手術的局部晚期非小細胞肺癌 （Nonsmall-cell Lung Cancer，NSCLC）， 同步放化療后序貫免疫治療，是最有效的治療方案[2-3]。 由于毒性作用的風險超過潛在益處， 部分II/III 期NSCLC 患者不能接受標準同步放化療， 進而選擇僅接受常規分割放療或進行大分割圖像引導放療[4]。 由此可見，放射治療是此類患者治療的基石。 目前仍缺乏針對接受了放療合并有肺不張的老年II/III 期非小細胞肺癌患者的生存預測模型， 因此有必要構建一個可靠而準確的預后模型。 Nomogram 通過基于特定的臨床和病理變量產生一個單一的數字來預測某一事件的發生[5]。 作為一種視覺評分圖，提名圖的建立基于傳統的Cox 比例風險回歸模型， 且不犧牲回歸模型的準確性。 目前還未見有針對放療合并有肺不張的老年II/III 期非小細胞肺癌患者的預后Nomogram 模型的建立。 對于此類患者來說，探討其預后的影響因素對指導后續的治療和隨訪具有很大的臨床意義。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 回顧分析2018 年1 月至2020 年12 月在贛西腫瘤醫院收治的126 例非小細胞肺癌老年患者的病歷資料。 本研究經贛西腫瘤醫院倫理委員會討論并獲批準。 觀察患者的臨床特征、治療數據及對治療的反應。納入標準：（1）符合《2018 V1 NCCN 臨床實踐指南： 非小細胞肺癌 （英文版）》[6]中II/III 期非小細胞肺癌的診斷標準；（2）胸部MRI 證實合并有肺不張；（3）在我院接受了至少一個完整周期的放射治療；……