柔性管理在婦科護士管理中的應用效果及對其婦科腫瘤護理認知情況的影響分析

劉燕，孫潔

東營市人民醫院護理部，山東東營 257091

腫瘤作為常見疾病之一，發病率、致死率均相對較高[1]。婦科腫瘤疾病嚴重威脅女性生命健康，受到患者特殊性、護理工作風險高、護理工作量大等因素的影響，婦科護士在開展日常工作時也具有較大難度[2]。 一旦工作出現錯誤，不但會造成護理糾紛，也會對科室工作質量帶來不利影響。 但在常規管理方法下，護士僅依靠常規條例完成各項管理工作，這將導致其主觀能動性不足且工作中缺乏良好的創新性，并不能滿足現階段婦科腫瘤護理管理的實際需求，具有一定的局限性[3]。隨著護理管理工作的不斷深入，柔性管理概念開始廣受重視，其在實施的過程中更趨近于人性化管理理念，更加關注如何提升護士主動工作意識，使腫瘤護理認知度能夠得到良好改善[4]。為進一步探討該管理方法在實際工作中的使用價值，該文選擇2020 年1月—2021 年12 月53 名婦科護士展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇2020 年1 月—2021 年12 月53 名婦科護士，其中中專20 名，大專19 名，本科及以上14 名。所有入選對象均為女性。年齡18～25 歲，平均（22.03±0.32）歲；工齡3～8 年，平均（4.17±0.21）年。該次研究實施期間，研究對象均未出現人員變動，且對于該次研究內容均知情同意。

1.2 方法

該院婦科護士管理工作于2020 年1—12 月實施常規管理方法，即根據該科室相關管理制度執行各項護理管理工作，若在工作中存在不足之處，則由護士長做出相應點評，以便及時糾正。

于2021 年1—12 月實施柔性管理方法，具體如下：①構建柔性管理工作小組，其組長為科室負責人。 組織全體護士開展人格化管理相關知識的培訓及學習，同時要求全體人員應當以共同價值體系為基礎，確保人格化管理共識得以提升。同時在醫院績效管理的衡量標準方面可將科室滿意度納入其中，從而實現對婦科護士日常工作質量的監督，以促進護理管理質量的提升。 ②完善護士溝通制度。 強化院領導同護士之間的良好交流，并在此過程中充分了解其實際存在的問題、困難，從而將工作環境營造出更為和諧、輕松的氛圍，進一步調節護士心理狀態， 使之能夠積極主動參與到日常工作當中。 ③積極開展情感管理。 科室責任人需要在排班的過程中結合護士的心理特點及行為特點，確保排班更加安全合理，組織建立婦科護士的健康檔案，使之在生理健康、心理健康等多方面都能夠獲得極大的保障與關心。④寬容對待護理管理工作開展中出現的失誤或差錯。在開展婦科腫瘤護理管理工作中，由于其工作量較大，且內容較為復雜，因此護士不免出現工作錯誤。一旦發生，科室管理人員應當盡量寬容以待，并適當予以懲罰及批評，同時還需要及時與其做有效溝通，總結其問題產生的原因，然后為其提出相應的改進方法，確保其能夠及時找到補救方法，待其順利完成此項工作后，告知其應當做好工作總結。

1.3 觀察指標

比較兩組婦科腫瘤護理認知情況、管理滿意度、工作出錯率、管理質量評分。

①婦科腫瘤護理認知情況：應用科室自制認知度問卷做出評價，總分100 分，90～100 分護士認知度為優；80～89 分護士認知度為良；60～79 分護士認知度尚可；0～59 分護士認知度差。 認知度優良率=（優人數+良人數）/總人數×100.00%。

②管理滿意度：應用科室自制滿意度問卷做出評價，問卷共計10 項題目，各項評分1～5 分，總分5～50分。40～50 分為十分滿意；28～39 分為一般滿意；5～27 分為不滿意。管理總滿意度=（十分滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100.00%。

③工作出錯率：分別在實施前后選擇100 件護理管理事件展開統計與比較，內容包括漏發藥物、樣本采集錯誤、漏執行醫囑、延誤搶救、違反分級護理管理制度。

④管理質量評分：含協同合作、基礎管理、文書記錄、管理安全，每項0～25 分，總分100 分。分值高，表明管理質量好。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組內差異比較采用配對t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組內差異比較采用配對χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 婦科腫瘤護理認知情況對比

實施后婦科腫瘤護理認知度優良率顯著高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 柔性管理實施前后婦科腫瘤護理認知情況對比[n（%）]

2.2 管理滿意度對比

實施后管理總滿意度98.11%明顯高于實施前84.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 柔性管理實施前后管理滿意度對比[n（%）]

2.3 工作出錯率對比

實施后工作出錯率2.00%明顯低于實施前13.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 柔性管理實施前后工作出錯率對比[n（%）]

2.4 管理質量評分對比

實施后各項管理質量評分均高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 柔性管理實施前后管理質量評分對比[（±s），分]

表4 柔性管理實施前后管理質量評分對比[（±s），分]

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3 討論

婦科腫瘤會對女性健康構成較大威脅，加上患者具有一定特殊性的原因，其日常的護理管理工作難度也隨之提升[5]。婦科護士每日工作量較大，且工作內容較為繁瑣，一旦在工作開展期間出現差錯，可能誘發護理糾紛事件的產生，因此需要高度關注婦科護理管理工作[6]。在實施常規管理方法時，婦科護士主要依靠本科室中的相關管理制度去完成各項護理工作，此方法具有強制性的特點，所以很難充分調動其工作積極性及主動性[7]。這也導致護士在實際工作開展中無法清晰認知自我，且缺乏良好的腫瘤護理認知，使管理質量遲遲無法得到顯著提升[8]。

目前柔性管理屬于一種較為新穎的護理管理手段，并在各類科室護理管理工作開展中均發揮出積極優勢[9]。與傳統常規管理手段不同，該管理方法能夠將剛性管理理論有效轉變，更加傾向于對護理人員心理規律、行為規律的摸索，以人性化管理為核心思想，確保管理力量能夠得到充分發揮，使婦科管理工作能夠朝著人性化、個性化的方向發展[10]。 在實施過程中，不通過剛性組織管理是柔性管理工作的最大優勢，通過該方式，能夠使護士在婦科護理管理工作中的存在感顯著提高，并進一步強化其對婦科腫瘤護理工作的認知，在實際工作中積極發揮各自作用，使其潛能得到激發，進而提升護理管理工作熱情[11]。 將柔性管理應用在婦科管理工作中，可以充分發揮其管理優勢，確保整體管理質量的提升。

該次研究針對2020 年1 月—2021 年12 月不同管理模式下的實施效果展開分析，其中在2020 年1—12月實施常規管理方法，2021 年1—12 月度實施柔性管理方法，結果顯示，在實施柔性管理方法后，護士婦科腫瘤護理認知度優良率高于常規管理方法（P＜0.05）。 說明在實施柔性管理的過程中，通過構建柔性管理小組，進一步明確所有護士對自身工作職責[12]。 在對柔性管理體系不斷完善的過程中，能夠讓所有護士清晰認知柔性管理的重點內容，并結合實際工作情況作出恰當調整[13-14]。同時在實施后，管理總滿意度相較于實施前明顯更高（P＜0.05）；其工作出錯率相較于實施前明顯更低（P＜0.05）；其各項管理質量評分均顯著較實施前更高（P＜0.05）。 深入分析其原因可以發現，該方式在實施的過程中不但可以使護士得到更多的關心、尊重、理解，同時還能夠為其營造出更加輕松、和諧、自在的工作環境，使之對自身工作充滿興趣和熱情，進一步提升婦科腫瘤護理工作的高效性[15]。 此外，該方法的主要特點還包括身教重于言教、內在大于外在、激勵重于控制、肯定勝于否定等，確保護士在實際工作中能夠全身心投入，并保持一個穩定、良好的心態面對護理管理中的不同問題，確保患者能夠得到更加人性化、優質的護理服務[16]。 表明通過將柔性管理應用在婦科護理管理工作中，可以在最大限度內為護士提供正確的奮斗方向，進一步調整其對自身工作的熱情[17]。特別是在面對工作中出現錯誤的護士時，應用該管理方法可以良好釋放其心理壓力，并正確看待自身的不足及缺點，使其自身綜合素質得到逐步提升，進而有效降低重復錯誤的產生率[18]。

綜上所述，在婦科護士管理工作開展中，通過運用柔性管理方法，可以顯著提升其婦科腫瘤護理認知度，并在工作中逐步降低出錯率，對提升各項管理質量均具有重要作用，因此護士對該管理方法更為滿意，適合深入探討與普及使用。