在檢驗科血液學檢驗操作實踐帶教中運用基于問題式學習教學法的價值分析

王宜海

棗莊市立醫(yī)院檢驗科，山東棗莊 277100

檢驗科血液學檢驗課程覆蓋內容廣，與多個學科存在交叉與滲透[1]。 當前血液學檢驗工作不僅需要進行臨床標本檢測，同時需進行檢驗結果分析、臨床應用指導等，因此對臨床帶教提出更高要求[2]。傳統(tǒng)血液學檢驗帶教模式多采用“灌輸式”教學模式，帶教老師將教學重點放在實驗方法及儀器操作方面，學生理解片面，綜合分析能力不足[3]。基于問題式學習教學法，帶教老師提出主題及問題，由學生自主查詢資料，在帶教老師指導下分組討論，促進學生對理論知識達到更加深刻的理解[4]。該研究選取2020 年12 月—2021 年12 月于該院檢驗科實習的24 名學生為研究對象，將問題式學習教學法應用至檢驗科血液學檢驗操作實踐帶教中旨在分析其具體應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院檢驗科實習的24 名學生為研究對象，隨機分為兩組。 對照組男8 名，女4 名；年齡21～26 歲，平均（23.31±1.11）歲；學歷：本科9 名，研究生3 名。研究組男7 名，女5 名；年齡22～26 歲，平均（23.32±1.12）歲；學歷：本科10 名，研究生2 名。 兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：帶教老師結合理論知識進行操作講解，主要形式為帶教老師單向傳授，指導學生進行實際操作。 研究組：①組建基于問題式學習教學組。選取高資歷檢驗師3 名為帶教老師，將實習生隨機分配進行帶教，每位老師帶教4 名實習生。 ②帶教前準備工作。 帶教老師根據教學課程選取引導案例，針對典型疾病常用檢驗項目及特異性檢驗項目進行課前導學問題設置，結合檢驗室設備，要求實習生設計檢驗方案。③帶教實施。帶教老師組建微信群，各階段課程實施前1 周通過微信群向實習生發(fā)送課前導學案例及導學問題，指導實習生使用資料檢索庫查閱資料，制訂檢驗方案。帶教老師審閱實習生自制方案，對存在的問題進行標記，列舉方案中存在的問題，完善實習生方案。④檢驗操作技能帶教。實習生根據完善后的檢驗方案進行實際檢驗操作，帶教老師從旁指導，并通過微信反饋帶教結果及存在的問題。

1.3 觀察指標

①考核成績。 分簡答題、分析題、操作題3 個部分，考核成績均實施百分制[5]。

②學生對教學模式的贊同率。 采用問卷調查的方法，內容包括可提高文獻檢索和查閱專業(yè)資料能力、可提高解決實際問題及創(chuàng)新能力、可培養(yǎng)團隊協(xié)作能力等[6]。

③學生對教學模式滿意度。 包含理論深化、儀器理論教學、實操教學及檢驗技能指導[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用Fisher精確概率法。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績對比

研究組學生簡答題、分析題、操作題考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組學生考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組學生考核成績對比[（±s），分]

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2.2 兩組學生對教學模式的贊同率對比

研究組學生對教學模式的贊同率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組學生對教學模式的贊同率對比[n（%）]

2.3 兩組學生對教學模式滿意度對比

研究組學生對教學模式滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組學生對教學模式滿意度對比[n（%）]

3 討論

檢驗科作為醫(yī)院重要科室，與多科室相關聯[8]。檢驗結果的準確性直接影響疾病的診斷及治療，對醫(yī)院整體醫(yī)療水平造成直接影響[9]。 因此檢驗科對實習生帶教提出更高要求，更加注重實習生的實踐操作能力[10]。 傳統(tǒng)教學模式屬于“填鴨式”教育，學生學習積極性將逐漸消失殆盡[11]。

研究組學生簡答題、分析題、操作題考核成績高于對照組（P＜0.05）。 與曹科等[12]的研究結果一致。 檢驗科血液學檢驗操作實踐帶教中應用問題式學習教學法有以下優(yōu)勢：①組建教學組，可適當增加帶教老師人數，為帶教工作的有效開展準備充足的師資力量，保證每位實習生可得到一對一指導[13]；②帶教準備階段，根據教學階段性目標設置，選取典型病例為教學引導案例，為后續(xù)帶教工作開展提供基礎[14]；③應用互聯網技術的靈活性，帶教老師與實習生通過微信建立有效溝通，保證實習生于各階段教學開展前一周獲得課前導學資料，根據導學要求，大量查閱資料，自制檢驗方案[15]。 實際操作教學中，帶教老師將實習生檢驗方案中存在的問題進行詳細標注，提前發(fā)回給實習生，確保其在實際檢驗操作中可按正確流程操作[16]。 研究組學生對教學模式的贊同率高于對照組（P＜0.05）。研究組學生對教學模式滿意度高于對照組（P＜0.05）。與吳邊等[17]研究結果一致。實踐教學中，帶教老師根據崗位重點、要點，結合臨床實例以問答的方式鍛煉學生思維能力，理解檢驗項目的臨床意義，全方位掌握檢驗醫(yī)師具備的臨床實踐能力[18]。 問題式學習教學法實施中，學生通過大量檢索文獻、自主學習， 可對特定疾病的實驗室檢查結果具備一定認知，提高自身分析問題能力[19]。

綜上所述，檢驗科血液學檢驗操作實踐帶教中運用基于問題式學習教學法可提高考核成績，學生贊同率及滿意率較高。