高職院校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實訓(xùn)中心建設(shè)的思考

□潘道友 駱清崗 李 濤 譚代代 錢伶敏 廖韌赟

黨的十九大報告提出實施“健康中國戰(zhàn)略”。習(xí)近平總書記也強調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康”。國務(wù)院在中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016～2030年)文件中，指出要大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，加大中醫(yī)養(yǎng)生保健技能人才培養(yǎng)力度。中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國有著悠久的歷史傳統(tǒng)和深厚的文化底蘊，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高、生活方式的改變，亞健康群體比例升高。尤其是2020年新冠疫情發(fā)生以來，中醫(yī)健康養(yǎng)生、防護保健等功能受到了更多人的關(guān)注。我校于2016年率先在全國同類院校開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)，培養(yǎng)了一批面向中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)技能人才，同時開始中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)的探索。

一、高職院校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實訓(xùn)中心建設(shè)現(xiàn)狀

(一)傳統(tǒng)中醫(yī)或針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)條件改造而來。在中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)納入教育部招生目錄之前，因國家健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對中醫(yī)藥健康服務(wù)技能人才需求和國務(wù)院“關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干意見”的積極促進作用，各職業(yè)院校紛紛開始探索嘗試中醫(yī)藥健康服務(wù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)。但由于沒有成熟的專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗參照借鑒，部分院校參照中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)或中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，在人才培養(yǎng)實施過程中，主要還是以理論教學(xué)為主、實踐教學(xué)為輔?；驹谥嗅t(yī)學(xué)或針灸推拿專業(yè)的實訓(xùn)室完成實踐教學(xué)，參照中醫(yī)或針灸推拿相關(guān)實訓(xùn)項目開展，以中醫(yī)診療、針灸推拿臨床技能實訓(xùn)為主，學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和職業(yè)能力一定程度上同職業(yè)崗位有所脫節(jié)，不能滿足中醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)崗位需求。

(二)教學(xué)資源及教學(xué)手段不能滿足專業(yè)教學(xué)需求。因為中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)建設(shè)起步較晚，對于貫徹落實國家職業(yè)教育改革實施方案等文件精神體現(xiàn)不足，尤其表現(xiàn)在按照高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)要求，開發(fā)規(guī)范、以職業(yè)崗位需求為起點的教學(xué)資源建設(shè)上。實踐教學(xué)還是以傳統(tǒng)教學(xué)手段為主，未能通過全面系統(tǒng)的市場調(diào)研、企業(yè)走訪等形式確立“工作崗位分析——確定工作任務(wù)項目——知識、技能重構(gòu)——確立專業(yè)課程(實踐課程)教學(xué)體系”，從而實現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生保健核心崗位技能目標(biāo)。另外，在健康中國戰(zhàn)略影響下，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速，中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)形式和內(nèi)容也不斷更新，而校內(nèi)實踐教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容在一定期限內(nèi)有較強的穩(wěn)定性。通過院校交流得知，大部分開設(shè)本專業(yè)的學(xué)校，無論是在實訓(xùn)教學(xué)資源配備、實訓(xùn)指導(dǎo)用書、實訓(xùn)項目設(shè)置，還是在學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)、考核評價等方面均有欠缺，不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)養(yǎng)生保健技術(shù)技能人才需求。

(三)缺乏現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)管理經(jīng)驗及方式。目前，社會獨立性養(yǎng)生保健機構(gòu)，能夠為民眾提供便捷、專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)和養(yǎng)生指導(dǎo)，這些機構(gòu)都實行企業(yè)化運營管理，在項目開展、技能服務(wù)流程以及客戶健康跟蹤管理等方面均有較完善的系統(tǒng)。能夠滿足人們多樣化、多層次的養(yǎng)生保健需求，一定程度上緩解了以政府為主體提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的壓力[1]。這些機構(gòu)是高職中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)學(xué)生畢業(yè)主要就業(yè)單位，為學(xué)生快速成長提供了較大的發(fā)展空間。但目前職業(yè)院校的實訓(xùn)教學(xué)管理基本停留在以校方為主導(dǎo)的局面，企業(yè)參與建設(shè)和學(xué)生參與管理力度不夠，從而導(dǎo)致中醫(yī)養(yǎng)生保健的儀器與設(shè)備購置、實訓(xùn)項目設(shè)定、技能培訓(xùn)開展等方面難以滿足本專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位的實際需求，學(xué)生技能運用中容易出現(xiàn)“校企脫節(jié)”的現(xiàn)象，制約了學(xué)生整體素質(zhì)提升和職業(yè)發(fā)展。

二、校內(nèi)實踐基地建設(shè)的內(nèi)涵

實踐教學(xué)是高職院校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生實踐技能提升的重要方式。校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)是高職院校技術(shù)技能人才培養(yǎng)的重要支撐，必須以專業(yè)技能教學(xué)需求和學(xué)生就業(yè)崗位能力提升為導(dǎo)向，通過校企融合，實施“教學(xué)做”一體化模式，提升學(xué)生職業(yè)技能[2]。校內(nèi)實訓(xùn)中心主要發(fā)揮兩種基本功能，一是完成專業(yè)教學(xué)實訓(xùn)任務(wù),這也是高職院校的中心工作；二是開展仿真模擬實訓(xùn)，結(jié)合行業(yè)企業(yè)崗位需求，貼近工作實際，實現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、學(xué)用一體。在中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)中應(yīng)主要從以下幾點出發(fā)。

(一)構(gòu)建完善的實踐教學(xué)體系。實踐教學(xué)是相對于理論教學(xué)而言的，完整而合理的實踐教學(xué)體系是高職院校學(xué)生技能培養(yǎng)的重要抓手，也是促進技術(shù)技能人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)和保障，沒有完善的實踐教學(xué)就無法實現(xiàn)技術(shù)技能的學(xué)習(xí)和傳授。結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)學(xué)生技能培養(yǎng)要求，充分發(fā)揮校內(nèi)實踐基地功能，從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，以強化學(xué)生技能培養(yǎng)為核心，構(gòu)建中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)高職階段全程一體化實踐教學(xué)體系，如圖1所示。

圖1 中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)全程一體化實踐教學(xué)體系

(二)促進技術(shù)技能人才培養(yǎng)。校內(nèi)實訓(xùn)基地的實訓(xùn)項目設(shè)定、設(shè)備配置、教學(xué)運行管理模式等力求與學(xué)生職業(yè)崗位相似，同時結(jié)合新技術(shù)、新項目、新產(chǎn)品的運用，動態(tài)調(diào)整建設(shè)內(nèi)容。在中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)中，必須認真分析如何使實踐教學(xué)能實現(xiàn)緊隨行業(yè)發(fā)展，與時俱進，與行業(yè)的技術(shù)需求實現(xiàn)“零距離對接”。充分結(jié)合學(xué)生學(xué)情分析，以中醫(yī)藥健康服務(wù)工作實際為出發(fā)點，科學(xué)設(shè)計各專業(yè)課程實踐教學(xué)項目；以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建基于工作能力培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系，強化學(xué)生實踐能力訓(xùn)練；完善各專業(yè)課程實踐技能考核方法；完善實驗實訓(xùn)教學(xué)及實驗室管理體制，制定詳細實踐教學(xué)規(guī)劃、實施細則，形成系列教學(xué)文件，規(guī)范專業(yè)實踐教學(xué)過程的全程監(jiān)控，保證專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

(三)打造公共性服務(wù)平臺。校內(nèi)實踐基地建設(shè)，在滿足學(xué)生技能培養(yǎng)基礎(chǔ)上，還需要面向社會開放，充分發(fā)揮高校資源優(yōu)勢、智力優(yōu)勢，為社會、行業(yè)企業(yè)培養(yǎng)專業(yè)的勞動力資源。中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)初期，明確建設(shè)目標(biāo)：建成資源共享與開放平臺，促進教學(xué)、科研、社會服務(wù)的有機結(jié)合，為企業(yè)項目開展進行可行性分析和信息咨詢服務(wù)，增強教師對企業(yè)項目實施的研究能力，促進產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，提升教師服務(wù)社會和專業(yè)建設(shè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)能力；建成校內(nèi)實施1+X證書制度、對外開展中醫(yī)養(yǎng)生保健職業(yè)能力培訓(xùn)的平臺。

三、高職院校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實訓(xùn)中心建設(shè)思路

(一)高效優(yōu)化原有實驗實訓(xùn)資源配置。充分利用各院校原有專業(yè)實訓(xùn)資源，合理調(diào)整完善中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實訓(xùn)中心配置。在中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實踐教學(xué)中，依托學(xué)校省級中醫(yī)臨床技能實訓(xùn)中心、省級針灸推拿實訓(xùn)中心和康復(fù)實訓(xùn)中心的教學(xué)儀器設(shè)備、師資力量開展中醫(yī)診斷、中醫(yī)亞健康檢測、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健、推拿養(yǎng)生保健等技術(shù)實訓(xùn)，進一步優(yōu)化原有實訓(xùn)資源，提升實踐教學(xué)成效。

(二)主動適應(yīng)國家健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢。國家健康產(chǎn)業(yè)目前分為以產(chǎn)品和技術(shù)服務(wù)為主導(dǎo)兩大類，兩者都偏重于預(yù)防、保健，對中醫(yī)藥健康服務(wù)類人才有較高要求。在中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)中，要緊緊圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的兩個核心職業(yè)崗位群：中醫(yī)養(yǎng)生保健崗位群和亞健康調(diào)理崗位群。在這一指導(dǎo)思想下，細化課程設(shè)置，完善實踐教學(xué)條件，通過增設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)實訓(xùn)室，添置中醫(yī)四診儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識儀、經(jīng)絡(luò)診察儀、紅外熱成像檢測、亞健康狀態(tài)檢測等儀器設(shè)備，適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對技能人才的要求。

(三)緊跟中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。校企合作建立實訓(xùn)基地，培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，根據(jù)行業(yè)需求突出實踐技能培養(yǎng)，通過企業(yè)調(diào)研、用人單位訪談、學(xué)生座談等形式，進一步明確校企合作發(fā)展思路。結(jié)合養(yǎng)生保健企業(yè)項目運營開展實際，同企業(yè)共同開展校企合作示范實訓(xùn)中心建設(shè)。在實訓(xùn)室統(tǒng)一調(diào)整規(guī)劃中，參照企業(yè)“測、調(diào)、醫(yī)、養(yǎng)、修”于一體的醫(yī)療級綜合健康管理體系，合理規(guī)劃健康咨詢、健康檢測、中醫(yī)養(yǎng)生保健干預(yù)調(diào)理等區(qū)域，并購置相關(guān)儀器設(shè)備，滿足實訓(xùn)教學(xué)需求。

(四)凸顯養(yǎng)生保健行業(yè)技能培訓(xùn)要求。人體亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生，和情志、飲食、運動、生活方式等多種因素息息相關(guān)，中醫(yī)養(yǎng)生保健必須綜合施策，全面考慮。因此，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)人員不僅要有扎實的中醫(yī)養(yǎng)生保健理論基礎(chǔ),更需要具備專業(yè)嫻熟的養(yǎng)生保健操作技能[3]。然而，當(dāng)前從事中醫(yī)養(yǎng)生保健崗位職業(yè)群體中，院校畢業(yè)生從業(yè)者所占比例偏低，大多數(shù)從業(yè)人員通過短期技能培訓(xùn)后上崗，對中醫(yī)養(yǎng)生保健理論體系理解停留在表面。尤其在社會辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)中，大多技師僅持有某項專業(yè)培訓(xùn)證書，很少有人持有相關(guān)專業(yè)資格證書[4]。影響了中醫(yī)養(yǎng)生保健整個行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。因此，在中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)中，要從學(xué)生技能培養(yǎng)出發(fā)，構(gòu)建完善的專業(yè)技能課程培訓(xùn)和考核體系。同時為規(guī)范技術(shù)技能規(guī)格，彌補實訓(xùn)和技能培訓(xùn)資源不足，通過校企合作，編寫《推拿養(yǎng)生保健技術(shù)》《經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健技術(shù)》《藥膳養(yǎng)生保健技術(shù)》《灸法保健技術(shù)》等校本教材，共同開發(fā)《保健調(diào)理技術(shù)》等級培訓(xùn)教材，供校內(nèi)學(xué)生、企業(yè)員工、社會人員技能培訓(xùn)以及推動實施“1+X”證書制度。

(五)結(jié)合專業(yè)核心崗位能力培養(yǎng)需要。高職院校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)技能人才培養(yǎng)，必須依托職教特色明顯的人才培養(yǎng)體系及多樣化的教學(xué)模式，以企業(yè)崗位需求為出發(fā)點[5]。充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心的對技能人才培養(yǎng)的作用，必須緊緊圍繞中醫(yī)養(yǎng)生保健核心崗位能力開展中心建設(shè)。在2020版人才培養(yǎng)方案修訂中，學(xué)校結(jié)合學(xué)生職業(yè)去向及行業(yè)發(fā)展，增加《小兒亞健康調(diào)理技術(shù)》《養(yǎng)生企業(yè)經(jīng)營與管理》兩門課程，并根據(jù)課程實踐教學(xué)需要，調(diào)整實訓(xùn)中心項目設(shè)置和管理制度，充分體現(xiàn)以學(xué)生技能培養(yǎng)為中心的教學(xué)理念。此外，依托實訓(xùn)中心資源，建成蕪湖市老年大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)基地；此外，校企通過共同舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)技能大賽、開展技能服務(wù)、企業(yè)骨干專題講座等形式，有力提升師生專業(yè)技能水平和社會服務(wù)能力。

(六)深化校企融合，營造真實實訓(xùn)環(huán)境。校內(nèi)實訓(xùn)中心應(yīng)努力實現(xiàn)實訓(xùn)環(huán)境整體布局要盡量模擬真實的生產(chǎn)場景，營造出一種實際生產(chǎn)氛圍。這也是通過提升校企合作，深化實訓(xùn)基地的建設(shè)內(nèi)涵的重要舉措，在實際運行中，就需要與企業(yè)進行統(tǒng)一的溝通，不斷完善教學(xué)管理體系[6]。2019年，國家職業(yè)教育改革方案的出臺，對院校一體、校企融合，共同培養(yǎng)技能人才進一步指明了方向。例如，2020年，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校和無錫華粹堂健康管理有限公司共同發(fā)起成立中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)學(xué)院，通過產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長辦公會、校企雙向聯(lián)動等方式，就中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心建設(shè)、管理、項目研發(fā)等內(nèi)容進行深化，以制度形式確立下來，進一步提升企業(yè)及技術(shù)骨干的參與建設(shè)力度，增強了理論知識應(yīng)用的實踐操作性。

四、結(jié)語

中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓(xùn)中心的建設(shè)遠遠不能停留在硬件建設(shè)層面，還需進一步優(yōu)化實踐教學(xué)體系，深化“三教改革”，深化基地內(nèi)涵建設(shè)，更好地發(fā)揮服務(wù)技能人才培養(yǎng)和社會服務(wù)功能。另外，積極調(diào)動企業(yè)參與技能人才培養(yǎng)“雙主體”作用，引導(dǎo)、鼓勵中醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)參與專業(yè)教育教學(xué)、實踐基地建設(shè)等全過程；此外，還須凸顯以就業(yè)為導(dǎo)向，結(jié)合中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域崗位實際和學(xué)生職業(yè)生涯持續(xù)發(fā)展需要，加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育力度，積極推動校企共同參與學(xué)生技能培養(yǎng)，通過“引企入校、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、參與運營”等形式指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)業(yè)模擬實踐。以專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)為契機，實現(xiàn)校內(nèi)創(chuàng)業(yè)孵化基地“中醫(yī)藥健康服務(wù)類創(chuàng)業(yè)項目”的實施運行，提升學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力，實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的良好局面。