社區護理對老年性慢性病患者的作用

張春霞

摘要：目的 研究對老年人實施社區護理干預，在老年性慢性疾病防治上作用。方法 選取目標社區的177例年齡在六十歲以上，患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，采用隨機方式把選取的對象分成觀察組89例、對照組88例，就對照組病人給予常規護理，而對觀察組病人進行社區護理干預，觀察兩組患者在護理實施一段時期后，健康認知狀況與自我管理能力上的差異。結果 實施社區護理干預前，兩組病人在各項指標上無顯著差異（P>0.05）;實施社區護理干預后，觀察組患者在血糖水平、血壓指標上跟對照組相比，有明顯的改善，差距具統計學意義（P<0.05）。結論 為老年慢性病患者實施社區護理干預，能夠顯著提升護理對象的的健康水平，有助于其養成良好的生活習慣，提升疾病知識認知度，減少并發癥出現率，改善生活品質。

關鍵詞：社區護理干預;老年慢性病;生活質量;護理效果

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文選取了目標社區中，從2018年6月-次年4月期間，社區醫院接收到的高血壓老年病人122例，糖尿病老年病人55例當做對象展開研究，以隨機分組方式，把把選取的對象分成觀察組與對照組兩組，觀察組中男性46人，女性43人，年齡最小的61歲，最大的83歲，年齡均值為（69.64±2.31）歲，病程最小的4年，最長的12年，病程均值為（7.62±1.06）年，對照組男性44人，女性44人，年齡中最小的62歲，最大的82歲，年齡均值（70.08±0.31）歲，病程中最小的3年，最長的11年，病程均值（6.85±2.52）年。通過比較兩組被選對象在年齡、病情、病程等方面基礎信息的差異，兩組患者差異不大，不具有統計學意義（P>0.05），因而可以實施分組比較。納入標準：①年齡達到60歲的病人;適宜實施臨床高血壓、糖尿病診斷標準患者;③患者同意接受研究，并在知情同意書上進行了簽字;排除標準：①惡性腫瘤患者;②患有嚴重精神疾病的患者;③肝腎功能存在嚴重缺陷的患者;④不支持認可本次研究的患者。全部受試對象，在實驗開始前，都要由護理人員對其說明講解護理方法、可能導致的后果和對健康的影響，并在了解上述內容后，表示原因參與實驗。

1.2 方法 就對照組受試對象實施常規護理，也就是實施常規的用藥指導、健康指導、運動指導、飲食指導等，同時為其發放宣傳資料，定期隨訪并實施日常護理。觀察組除了實施對照組接受的常規護理，還在此基礎上，接受社區護理干預，具體包括：①為受試對象建立健康檔案：記錄其年齡、性別、病程等跟疾病診治有關的信息，指導受試對象接受例行檢查，把檢查結果記錄進檔案，并且評估受試對象的身體健康狀況與自我管理能力。②針對受試對象的具體情況，制定出護理干預計劃：按照評估得出的信息，為受試對象設計出個性化的護理干預措施，并跟受試對象以及家屬開展溝通，做好護理方案的說服講解工作，護理干預主要內容包括：每星期到受試對象家中進行兩次登門護理服務，觀察記錄受試對象的的病情發展情況，評估其自我管理能力，向受試對象與家屬，普及家庭護理方面的知識，讓其通過學習了解，在家也能加強對患者的護理。③健康教育：針對受試對象所患的慢性病性質，制定健康教育方案，分別講解疾病健康方面的專業知識，對疾病的發病機制、病因、治療手段、常見的并發癥類型，防治措施，飲食上的禁忌和注意事項等實施講解，并對受試對象的自我管理能力進行培養，為其發放健康教育資料，讓其更全面的了解其所罹患慢性病的專業知識，進而改善受試對象在疾病上的認知度，提升其治療依從性。④用藥與生活護理干預：指導受試對象注意科學服藥，按照各類藥品的服用規則，禁忌和注意事項科學規劃服藥方式，并指導家屬以定期監督患者服藥的形式，幫助其形成良好的科學服藥習慣。指導受試對象按照其所患疾病的類型，合理規劃日常飲食，糾正其以往具有的不良飲食習慣，在飲食上盡量做到低鹽、低糖、低脂，以有利于健康，避開禁忌食品的飲食方案指導患者。⑤心理護理干預：經常跟受試對象進行溝通交流，了解其心理，為其解答疾病健康方面的疑問和顧慮，對其實施心理疏導，幫助其樹立起積極接受治療，獲取身體康復的信心。

1.3 觀察指標 比較兩組受試對象在護理干預方案實施前后的血糖、血壓指標變動情況。

1.4 統計學分析 以SPSS 19.0程序就兩組受試對象的有關資料實施對比分析，兩組間的差異按照P<0.05，認定具統計學意義。

2 結果

結果顯示：沒有實施護理干預前，兩組受試對象的血糖、血壓指標差異不大，二者間的差異不具有統計學意義（P>0.05）;實施護理干預后，觀察組受試對象的血糖、血壓指標有明顯改善，跟對照組相比，差異明顯，據統計學意義（P<0.05）。有關資料本文在表1中進行了列示。

3 討論

因為老年人身體機能各個方面全面下降，因而罹患慢性病的情況十分普遍，如果因為慢性病而住院治療，一來難以在短期內取得理想的治療效果，同時也會占用大量的醫療資源，而通過在社區衛生中心為老年人提供護理干預服務，讓老年人通過在家接受護理和治療，可以更有利于慢性病的康復，同時減少患者在疾病治療上的經濟負擔，也減少社會醫療資源的長期占用。因為慢性病屬于難根治，患病期長，跟患者生活習慣有很大關系的疾病，因而通過實施社區護理干預，讓老年人了解慢性病防治的專業知識，掌握其致病原理，了解日常生活中哪些習慣有利于疾病康復，哪些習慣不利于疾病康復，可以有效提升老年慢性病患者的自我管理能力，疾病認知能力，進而幫助患者樹立信心，積極配合資料，并通過改善生活習慣，實現健康狀況與生活質量的改善和提升。

本次實驗通過研究發現：對老年慢性病患者實施社區護理干預，能夠有效提升患者在慢性疾病方面專業知識的掌握情況，可以有效提升患者的自我管理能力，對加強老年慢性病的治療和康復，提升患者治療依從度都具有顯著作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

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