血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的有效性分析

李洪

摘要：目的：討論血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的有效性。方法：現(xiàn)隨機選取我院2020年1月到2021年12月期間收治的冠心病患者共210例作為本次調查研究的樣本，按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為105例、實驗組為105例。對照組給予患者常規(guī)治療。實驗組在對照組的基礎上增加血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療，觀察實驗組和對照組的臨床治療效果。結果：和對照組相比，實驗組患者臨床治療有效率較高，組間數(shù)據對比顯示（P﹤0.05），說明數(shù)據差異具備統(tǒng)計學意義;實驗組復發(fā)率較低，對照組較高（P﹤0.05），兩組數(shù)據對比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學差異。結論：血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者治療中發(fā)揮了較好的作用，能夠有效改善患者的臨床表現(xiàn)，減少復發(fā)的可能，值得應用和推廣。

關鍵詞：血管緊張素轉換酶抑制劑;冠心病;臨床治療;有效性

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

冠心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，進而出現(xiàn)阻塞，或是由于動脈功能改變，造成心肌壞死或缺氧而產生的一種心臟疾病，也稱作是缺血性心臟病。隨著年齡的增大，發(fā)病率逐步提升，該病的致死率與致殘率均較高，嚴重影響患者的正常生活及身體健康。臨床對該病的治療主要有降低心肌耗氧、改善冠脈血供、穩(wěn)定斑塊等，緩解期與發(fā)作期常用藥物較多，常見的有鈣通道阻滯劑、硝酸酯制劑等。血管緊張素轉換酶抑制劑有利于改善患者恢復期心肌的重塑，減少心力衰竭的發(fā)生，進而降低致死率。因此被臨床廣泛使用在冠心病的治療上。本次研究，旨在探究使用血管緊張素轉換酶抑制劑在該病治療的價值，具體詳細研究情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取我院2020年1月到2021年12月期間收治的冠心病患者共210例作為本次調查研究的樣本，按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為105例、實驗組為105例，對照組中包括男性患者55例，女性患者50例，年齡43-77歲，平均（52.85±5.31）歲，實驗組中包括男性患者40例，女性患者65例，年齡43-79歲，平均（52.87±5.34）歲，兩組患者的一般資料差異較小（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2方法

210例患者均調整飲食，嚴禁煙酒的攝入，及時疏導患者的不良心理，告知患者良好的休息對疾病治療的意義。對照組選取β-受體阻滯劑，改善心率;選用他汀類藥物進行降脂，平穩(wěn)斑塊;采用硝酸酯類藥物，改善患者心肌供氧的情況;選用阿司匹林，進行抗血小板聚集;實驗組患者在此之上采用血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利進行治療，每天用量為10mg，1日1次，持續(xù)治療21天。

1.3指標觀察

觀察對照組和實驗組患者的臨床效果，治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)在50%以下，且心絞痛發(fā)作持續(xù)時間沒有改變，乃至增重者為無效;患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在50%到80%之間，且心絞痛發(fā)作持續(xù)時間明顯減少者為有效;患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在80%以上者，且心絞痛發(fā)作持續(xù)時間顯著減少者為顯效;總有效率為1與無效率之差。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據處理：SPSS21.0統(tǒng)計學軟件;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;統(tǒng)計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

治療后，隨訪半年發(fā)現(xiàn)，實驗組復發(fā)5例，復發(fā)率為4.76%（5/105）;對照組復發(fā)15例，復發(fā)率為14.29%（15/105）;實驗組復發(fā)率明顯低于對照組（x2=6.1813，p=0.0129）;數(shù)據對比具備統(tǒng)計學差異;兩組患者治療有效率對比發(fā)現(xiàn)，實驗組較高（P﹤0.05），具體見表1。

3討論

冠心病是臨床常見病，發(fā)病率較高，嚴重影響患者生命安全。導致該病的一個主要因素是高血壓，若患者冠狀動脈供血功能降低，機體心血管血液則會很難及時得到供應，就會造成冠心病。臨床治療主要是加強心肌能力、降低心率，進而使患者的心肌功能趨向如常。既往臨床多采用阿司匹林等常規(guī)藥物進行治療，雖可改善患者的臨床癥狀，但其遠期效果不佳[1-2]。血管緊張素轉換酶抑制劑是近些年臨床新興起的一種治療藥物，能夠阻抑血管緊張素轉換酶所催化的血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ的過程，進而減少血管緊張素Ⅱ的含量。血管緊張素Ⅱ的減少，不但能夠顯著阻抑心肌重塑，改善心肌供氧量，而且還能夠減少外周血管的壓力，降低尿蛋白水平，調節(jié)腎臟血流量，和其余藥物聯(lián)合使用，能夠大大提升臨床效果[3-5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組有效率高于對照組，復發(fā)率較低，由此說明，血管緊張素轉換酶抑制劑治療的有效性及可行性。總之，在冠心病的臨床治療上，血管緊張素轉換酶抑制劑的治療效果比較理想。

參考文獻：

[1]喬巖，王悅，李松南，蔣晨曦，桑才華，湯日波，龍德勇，吳嘉慧，何柳，杜昕，董建增，馬長生.血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對冠心病合并非瓣膜性心房顫動患者臨床結局的影響[J].中國醫(yī)藥，2021，16（12）：1769-1773.

[2]翟曉波，王亞敏，白榮，何志高.臨床藥師在冠心病監(jiān)護病區(qū)促進血管緊張素轉換酶抑制劑合理使用的成效[J].藥學實踐雜志，2017，35（05）：472-474+478.

[3]顏慶安.探討血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（54）：59.

[4]陳紀言，傅國勝，傅向華，葛均波，高煒，韓雅玲，霍勇，賈紹斌，李擁軍，喬樹賓，沈衛(wèi)峰，王建安，周玉杰.血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者中應用中國專家共識[J].中國循環(huán)雜志，2016，31（05）：420-425.

[5]黎潔雯.血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病心力衰竭患者新發(fā)房顫中的預防作用[J].血栓與止血學，2016，22（02）：140-143.