富馬酸酮替芬與孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效觀察

張光輝

摘要：目的? 探討富馬酸酮替芬與孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效。方法? 以2020年1月-2022年1月我院收治的86例變應性鼻炎患者為研究對象。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組。比較兩組臨床療效。結果? 觀察組總有效率為97.67%，高于對照組（72.09%，P<0.05）。觀察組鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕評分低于對照組（P<0.05）。觀察組日?；顒?、睡眠、相關行為、情感反應評分低于對照組（P<0.05）。結論? 富馬酸酮替芬聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效理想，可有效控制患者癥狀，改善患者生活質量。

關鍵詞：富馬酸酮替芬? 孟魯司特鈉? 變應性鼻炎

【中圖分類號】 R765.21 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

變應性鼻炎又名過敏性鼻炎，是指機體在接觸變應原后免疫球蛋白E介導的非感染性疾病[1]。變應性鼻炎是臨床常見病，臨床主要表現為鼻塞、鼻癢、噴嚏等，干擾患者的正常生活。目前，臨床主要采用藥物保守治療，孟魯司特鈉是最為常用的藥物，孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗藥物可有效緩解變應性鼻炎患者的臨床癥狀，控制病情進展。然而研究發現孟魯司特鈉單藥治療的療效較差，臨床應探索聯合用藥治療。富馬酸酮替芬是一種抗變態反應藥物，可有效抑制組胺H1受體及過敏反應炎癥介質釋放的作用[2]。本實驗擬利用富馬酸酮替芬與孟魯司特鈉用于變應性鼻炎的治療，探究其療效。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2020年1月-2021年1月我院收治的86例變應性鼻炎患者為研究對象。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組43例，年齡18～68歲，平均年齡（42.39±5.82）歲，男性23例，女性20例，體質量指數（21.78±3.03）kg/m2。觀察組43例，年齡20～69歲，平均年齡（44.08±5.94）歲，男性25例，女性18例，體質量指數（21.86±3.10）kg/m2。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2? 納入、排除標準

納入標準：（1）符合變應性鼻炎診斷標準;（2）入組前未接受對癥治療者;（3）入選病例遵循知情同意原則。排除標準：（1）合并鼻竇炎、鼻息肉;（2）妊娠期或哺乳期婦女;（3）合并精神疾病或認知功能障礙者。

1.3? 方法

對照組：孟魯司特鈉治療，10 mg/次，1次/d，治療8周。觀察組：加用富馬酸酮替芬片治療，1mg/次，2次/d。治療8周后觀察指標。

1.4? 觀察指標

評估患者臨床癥狀評分（鼻塞、、鼻癢、噴嚏、流涕），分數0～3分，分數越高患者癥狀越嚴重;從日?；顒印⑺摺⑾嚓P行為、情感反應等方面評估患者生活質量，0～6分，分數約高，患者癥狀越嚴重。療效評價：根據臨床癥狀、體征評分評定。顯效（高于66%）;有效（26～65%）;無效（低于25%）。

1.5? 統計學方法

數據分析用SPSS 21.0。計數資料用n（%）表示，用“χ2”檢驗。計量資料用“x±s”表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組臨床療效

觀察組總有效率為97.67%，高于對照組（72.09%，P<0.05）。

2.2? 兩組臨床癥狀評分

觀察組鼻塞、、鼻癢、噴嚏、流涕評分低于對照組（P<0.05）。

2.3? 兩組ROLQ評分

觀察組日?；顒?、睡眠、相關行為、情感反應評分低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

變應性鼻炎是一種變態性疾病，該病的發病機制復雜，目前學者多認為是因機體接觸變應原后誘發機體持續產生免疫球蛋白E，進而導致I型變態反應。目前，臨床上認為變應性鼻炎的發病主要分為兩個階段：（1）誘導階段，變應原入侵體內后被抗原提呈細胞捕獲，激活體內的T細胞、B細胞，導致特異性免疫球蛋白E的合成、分泌增加，并與肥大細胞表面受體結合;（2）效應階段，變應原再次進入體內并與肥大細胞表面免疫球蛋白E結合，啟動病理過程進而引發一系列癥狀[3]。在此過程中機體釋放大量的組胺、白三烯等活性物質，誘發機體相應的癥狀。

變應性鼻炎的治療手段有避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療等，臨床以藥物保守治療最為常見。孟魯司特鈉是常用的藥物，其可有效的抑制白三烯的合成與釋放，阻斷炎癥發生過程的白三烯通路，抑制變應原引發的炎癥反應，并可緩解氣道痙攣與高反應性，改善患者通氣功能，緩解臨床癥狀[4]。然而單獨孟魯司特鈉在治療變應性鼻炎方面療效不盡人意，是以應聯合其他藥物進行治療。富馬酸酮替芬一種抗變態反應藥物，可抑制肥大細胞或嗜堿性粒細胞過敏介質釋放，減少過敏介質的合成。本實驗用富馬酸酮替芬與孟魯司特鈉用于變應性鼻炎的治療，結果顯示二者合用治療的療效較好，優于孟魯司特鈉單獨治療。觀察患者臨床癥狀如鼻塞、、鼻癢、噴嚏、流涕評分發現，合用富馬酸酮替芬治療患者上述癥狀評分下降明顯，提示合用酮替芬治療組患者癥狀控制情況較好。富馬酸酮替芬聯合孟魯司特鈉治療患者生活質量評分明顯降低，表明二者合用治療患者各項生活質量評分改善明顯。

綜上所述，富馬酸酮替芬聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效理想，可有效控制患者癥狀，改善患者生活質量。

參考文獻：

詹飛， 陳鋒. 布地奈德鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效觀察[J]. 河北醫學， 2018，24（7）：1210-1213.

馬麗放.富馬酸酮替芬聯合沙美特羅替卡松對變應性鼻炎并支氣管哮喘患者肺功能及生活質量的影響[J].數理醫藥學雜志，2020，33（2）：285-286.

范宇琴， 王燕， 馮娟，等. 鼻用布地奈德噴霧劑聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎臨床療效觀察研究[J]. 江蘇科技信息， 2017，20（6）：58-60.

賓東. 孟魯司特鈉聯合枸地氯雷他定和丙酸氟替卡松治療變應性鼻炎臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2018，34（17）：33-34.