糖尿病患者血糖與尿糖檢驗(yàn)的臨床意義

張忠貴

摘要：目的 在糖尿病患者中進(jìn)行血糖與尿糖檢驗(yàn)對比分析。方法 以2019年1月-2019年12月期間我院治療的120例糖尿病患者為研究對象，用葡萄糖氧化酶法對血糖進(jìn)行檢測（血糖檢驗(yàn)組）和用尿液分析儀對尿糖進(jìn)行檢測（尿糖檢驗(yàn)組），比較血糖和尿糖兩種檢驗(yàn)方法檢出率。結(jié)果 血糖檢驗(yàn)組患者空腹檢出率98.15%高于尿糖檢驗(yàn)組檢出率87.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中具有無創(chuàng)、操作簡單等優(yōu)勢，但存在漏診情況，而血糖檢驗(yàn)具有較高檢出率，臨床上為了確保患者診斷準(zhǔn)確性，尿糖檢驗(yàn)同時(shí)對血糖進(jìn)行檢測。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者? ?血糖與尿糖檢驗(yàn)? ? 應(yīng)用意義

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

糖尿病屬于一種代謝性紊亂性疾病，該病屬于全球性高發(fā)疾病，在中老年群體中發(fā)病率較高，患者主要是以持續(xù)高血糖為主要表現(xiàn)的慢性全身性代謝性疾病，發(fā)生原因是因?yàn)榛颊邫C(jī)體胰島素分泌絕對或相對不足和（或）胰島素作用低下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖代謝、脂肪代謝及蛋白質(zhì)代謝障礙[1]。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展與人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病在人群中的發(fā)病率越來越高，并且逐步趨向年輕化。若不及時(shí)治療可誘發(fā)患者出現(xiàn)糖尿病腎病或腦血管疾病，威脅患者生命健康，加強(qiáng)對糖尿病患者的早期診斷，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量尤為重要。目前糖尿病檢測方法較多，本次就血糖和尿糖檢驗(yàn)進(jìn)行比較，其情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年4月-2019年12月期間我院收治的120例糖尿病患者研究對象，均分別用葡萄糖氧化酶法對血糖進(jìn)行檢測和用尿液分析儀對患者進(jìn)行尿糖進(jìn)行檢測，均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究對象120例患者，男性58例，女性62例，年齡35～75歲，平均為（47.6±7.4）歲，檢測對象在年齡、性別資料方面情況無差異性，但檢測結(jié)果對比有臨床對比研究價(jià)值。

1.2方法

血糖檢驗(yàn)組患者取早晨空腹靜脈血3ml，在3500r/min轉(zhuǎn)速下離心血清后檢測患者血糖（方法是葡萄糖氧化酶法，試劑為北京利德曼生化技術(shù)有限公司產(chǎn)品，檢測儀器為Mindray BS-430全自動生化分析儀），并做好記錄。尿糖檢驗(yàn)組患者取清晨第一次尿液3ml，取一尿液試紙條放在新鮮尿液上1秒后，在URIF-180尿液分析儀（桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司）上進(jìn)行檢測，對患者進(jìn)行尿液檢查，嚴(yán)格按照操作規(guī)程檢測尿糖的含量。納入標(biāo)準(zhǔn)：多飲、多食、多尿、消瘦癥狀;3小時(shí)前為飲酒;2周前未服磺胺類、抗生素或胰島素藥物。排除：合并免疫系統(tǒng)或其他代謝性疾病，伴有肝臟疾病、血管疾病、慢性腎病等患者。

1.3觀察指標(biāo)

血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖指標(biāo)超過6.1mmol/L，判定結(jié)果為+，否則判定為-;尿糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為：借助尿糖檢驗(yàn)試紙來讀患者尿糖含量進(jìn)行判定，共包括六項(xiàng)，分別為“-、±、+、2+、3+、4+”，“-”為陰性，其余為陽性，且含糖量依次增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血糖檢驗(yàn)組120例患者空腹血糖有115例超過6.1mmol/L，血糖檢出率為95.83%，5例正常，占總數(shù)為4.17%;尿糖檢驗(yàn)組患者檢測陽性例數(shù)為107例，尿糖檢驗(yàn)組檢出率為89.17%，13例正常，占總數(shù)為10.83%。通過本次檢測情況，看出血糖水平和尿糖水平成正比關(guān)系，血糖檢驗(yàn)組患者檢出率明顯高于尿糖檢驗(yàn)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.3928，P<0.05）。在本次檢測中，發(fā)現(xiàn)8例患者血糖結(jié)果異常而尿糖結(jié)果正常，經(jīng)了解有腎功能不良情況;5例血糖尿糖結(jié)果正常，說明控制血糖效果穩(wěn)定良好。

3 討論

目前，血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)是糖尿病診斷的主要檢測手段，但少數(shù)患者的血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)結(jié)果不一致，易造成漏診或錯(cuò)診，所以探討血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)對糖尿病診斷有重要意義。本次采用Mindray BS-430全自動生化分析儀進(jìn)行血糖檢測，操作簡單、靈敏度好、檢測率高，但如長期便秘，食用高油脂食物，外界刺激等因素均可能會導(dǎo)致血糖異常波動，所以有時(shí)是生化血糖檢測異常也不能完全作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，要結(jié)合各方面診斷結(jié)果進(jìn)行分析判定;糖尿病患者均伴有血糖升高，當(dāng)血糖超過腎臟閾時(shí)，可通過尿液排除體外，尿液中會含有葡萄糖成分，因此尿糖檢測對糖尿病診斷具有一定價(jià)值，但當(dāng)血糖升高不明顯，腎臟可將葡萄糖完全吸收，此時(shí)血糖異常但尿糖陰性[2-3]，另外維生素C和部分抗生素也會導(dǎo)致尿糖陽性，在檢測中要結(jié)合實(shí)際情況綜合分析，預(yù)防出現(xiàn)誤診和漏診情況。

本次研究中，120例患者血糖結(jié)果顯示， 血糖檢驗(yàn)組120例患者空腹血糖檢出率為95.83%，尿糖檢驗(yàn)組患者尿糖檢出率為89.17%，發(fā)現(xiàn)8例患者血糖結(jié)果異常而尿糖結(jié)果正常，經(jīng)了解有腎功能不良情況;5例血糖尿糖結(jié)果正常，說明控制血糖效果穩(wěn)定良好。由此可見，糖尿病診斷中，生化血糖靈敏度和準(zhǔn)確度高于尿液分析儀尿糖檢測，但在檢測標(biāo)本中，不能將單一依據(jù)血糖檢測結(jié)果或尿糖結(jié)果都作為判定糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)結(jié)合尿糖、血糖及多種檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，提高對患者診斷的準(zhǔn)確率。總之，尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中具有無創(chuàng)、操作簡單、花費(fèi)少等優(yōu)勢，但也存在漏診情況，而血糖檢驗(yàn)具有較高檢出率，也有檢測正常情況，在臨床上為了確保患者診斷準(zhǔn)確性，建議尿糖檢驗(yàn)同時(shí)對對血糖進(jìn)行檢測。

參考文獻(xiàn)：

[1]史昕.用生化檢驗(yàn)法診斷糖尿病的準(zhǔn)確性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（09）：170-172.

[2]林婉惜，彭成豐，曾采云，等.糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)效果差異[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（13）：139-141，148.

[3]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的應(yīng)用對比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.