糖尿病患者血糖與尿糖檢驗的臨床意義

張忠貴

摘要：目的 在糖尿病患者中進行血糖與尿糖檢驗對比分析。方法 以2019年1月-2019年12月期間我院治療的120例糖尿病患者為研究對象，用葡萄糖氧化酶法對血糖進行檢測（血糖檢驗組）和用尿液分析儀對尿糖進行檢測（尿糖檢驗組），比較血糖和尿糖兩種檢驗方法檢出率。結果 血糖檢驗組患者空腹檢出率98.15%高于尿糖檢驗組檢出率87.5%，有統計學意義。結論 尿糖檢驗在糖尿病診斷中具有無創、操作簡單等優勢，但存在漏診情況，而血糖檢驗具有較高檢出率，臨床上為了確保患者診斷準確性，尿糖檢驗同時對血糖進行檢測。

關鍵詞：糖尿病患者? ?血糖與尿糖檢驗? ? 應用意義

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

糖尿病屬于一種代謝性紊亂性疾病，該病屬于全球性高發疾病，在中老年群體中發病率較高，患者主要是以持續高血糖為主要表現的慢性全身性代謝性疾病，發生原因是因為患者機體胰島素分泌絕對或相對不足和（或）胰島素作用低下，導致患者出現糖代謝、脂肪代謝及蛋白質代謝障礙[1]。隨著社會的進步發展與人們生活水平的提升，飲食結構改變，糖尿病在人群中的發病率越來越高，并且逐步趨向年輕化。若不及時治療可誘發患者出現糖尿病腎病或腦血管疾病，威脅患者生命健康，加強對糖尿病患者的早期診斷，提高糖尿病患者的生存質量尤為重要。目前糖尿病檢測方法較多，本次就血糖和尿糖檢驗進行比較，其情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年4月-2019年12月期間我院收治的120例糖尿病患者研究對象，均分別用葡萄糖氧化酶法對血糖進行檢測和用尿液分析儀對患者進行尿糖進行檢測，均符合世界衛生組織制定的糖尿病相關診斷標準，研究對象120例患者，男性58例，女性62例，年齡35～75歲，平均為（47.6±7.4）歲，檢測對象在年齡、性別資料方面情況無差異性，但檢測結果對比有臨床對比研究價值。

1.2方法

血糖檢驗組患者取早晨空腹靜脈血3ml，在3500r/min轉速下離心血清后檢測患者血糖（方法是葡萄糖氧化酶法，試劑為北京利德曼生化技術有限公司產品，檢測儀器為Mindray BS-430全自動生化分析儀），并做好記錄。尿糖檢驗組患者取清晨第一次尿液3ml，取一尿液試紙條放在新鮮尿液上1秒后，在URIF-180尿液分析儀（桂林優利特醫療電子有限公司）上進行檢測，對患者進行尿液檢查，嚴格按照操作規程檢測尿糖的含量。納入標準：多飲、多食、多尿、消瘦癥狀;3小時前為飲酒;2周前未服磺胺類、抗生素或胰島素藥物。排除：合并免疫系統或其他代謝性疾病，伴有肝臟疾病、血管疾病、慢性腎病等患者。

1.3觀察指標

血糖診斷標準：患者空腹血糖指標超過6.1mmol/L，判定結果為+，否則判定為-;尿糖診斷標準為：借助尿糖檢驗試紙來讀患者尿糖含量進行判定，共包括六項，分別為“-、±、+、2+、3+、4+”，“-”為陰性，其余為陽性，且含糖量依次增加。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以百分比（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

血糖檢驗組120例患者空腹血糖有115例超過6.1mmol/L，血糖檢出率為95.83%，5例正常，占總數為4.17%;尿糖檢驗組患者檢測陽性例數為107例，尿糖檢驗組檢出率為89.17%，13例正常，占總數為10.83%。通過本次檢測情況，看出血糖水平和尿糖水平成正比關系，血糖檢驗組患者檢出率明顯高于尿糖檢驗組，對比差異有統計學意義（X2=5.3928，P<0.05）。在本次檢測中，發現8例患者血糖結果異常而尿糖結果正常，經了解有腎功能不良情況;5例血糖尿糖結果正常，說明控制血糖效果穩定良好。

3 討論

目前，血糖檢驗與尿糖檢驗是糖尿病診斷的主要檢測手段，但少數患者的血糖檢驗和尿糖檢驗結果不一致，易造成漏診或錯診，所以探討血糖檢驗和尿糖檢驗對糖尿病診斷有重要意義。本次采用Mindray BS-430全自動生化分析儀進行血糖檢測，操作簡單、靈敏度好、檢測率高，但如長期便秘，食用高油脂食物，外界刺激等因素均可能會導致血糖異常波動，所以有時是生化血糖檢測異常也不能完全作為糖尿病診斷標準，要結合各方面診斷結果進行分析判定;糖尿病患者均伴有血糖升高，當血糖超過腎臟閾時，可通過尿液排除體外，尿液中會含有葡萄糖成分，因此尿糖檢測對糖尿病診斷具有一定價值，但當血糖升高不明顯，腎臟可將葡萄糖完全吸收，此時血糖異常但尿糖陰性[2-3]，另外維生素C和部分抗生素也會導致尿糖陽性，在檢測中要結合實際情況綜合分析，預防出現誤診和漏診情況。

本次研究中，120例患者血糖結果顯示， 血糖檢驗組120例患者空腹血糖檢出率為95.83%，尿糖檢驗組患者尿糖檢出率為89.17%，發現8例患者血糖結果異常而尿糖結果正常，經了解有腎功能不良情況;5例血糖尿糖結果正常，說明控制血糖效果穩定良好。由此可見，糖尿病診斷中，生化血糖靈敏度和準確度高于尿液分析儀尿糖檢測，但在檢測標本中，不能將單一依據血糖檢測結果或尿糖結果都作為判定糖尿病標準，而應結合尿糖、血糖及多種檢驗結果綜合判斷，提高對患者診斷的準確率。總之，尿糖檢驗在糖尿病診斷中具有無創、操作簡單、花費少等優勢，但也存在漏診情況，而血糖檢驗具有較高檢出率，也有檢測正常情況，在臨床上為了確保患者診斷準確性，建議尿糖檢驗同時對對血糖進行檢測。

參考文獻：

[1]史昕.用生化檢驗法診斷糖尿病的準確性[J].當代醫藥論叢，2018，16（09）：170-172.

[2]林婉惜，彭成豐，曾采云，等.糖尿病診斷中采用生化檢驗與常規檢驗效果差異[J].中國醫藥科學，2016，6（13）：139-141，148.

[3]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的應用對比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.