急性腦卒中患者的急診護理方式及應用意義探究

劉瑋瑋

【摘要】目的 探討急性腦卒中患者的急診護理方式及應用意義。方法 選擇并納入2014年5月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者86例，將患者隨機分為一般組和優(yōu)質(zhì)組。一般組行一般急診護理；優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護理。比較兩組患者：（1）死亡率、致殘率；（2）接診至確診時間、確診至治療時間；（3）護理前后神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 （1）優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低（P<0.05）；（2）優(yōu)質(zhì)組接診至確診時間、確診至治療時間顯著比一般組短（P<0.05）；（3）優(yōu)質(zhì)組護理后神經(jīng)功能缺損評分跟一般組相比，降低幅度更顯著（P<0.05）。結(jié)論 急性腦卒中患者給予優(yōu)質(zhì)急診護理干預可縮短確診和治療時間，改善患者神經(jīng)功能，降低致殘率和死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中患者；急診護理方式；應用意義

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

急性腦卒中是各種原因所致腦動脈變窄或破裂，引發(fā)機體血液循環(huán)障礙的常見腦血管疾病之一，在中老年人中多發(fā)，致殘率和死亡率高，及時有效的搶救和護理措施對患者神經(jīng)功能改善非常關(guān)鍵[1]。本研究就急性腦卒中患者的急診護理方式及應用意義進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并納入2014年5月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者86例作為研究對象，將患者隨機分為一般組和優(yōu)質(zhì)組，各43例。一般組男26例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（55.73±5.28）歲，腦出血和腦梗死分別有19例和24例。優(yōu)質(zhì)組男27例，女16例，年齡41～75歲，平均年齡（55.19±5.53）歲，腦出血和腦梗死分別有18例和25例。兩組患者上述基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

一般組行一般急診護理，包括常規(guī)急診入院、接診、掛號和住院手續(xù)辦理、分診，建立靜脈通道，病情評估和入院治療等。優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護理，給予開通綠色通道，先治療后交費。（1）接診后15 min內(nèi)急診醫(yī)師和護理人員共同評估患者病情，采取相應急救措施，對患者意識、瞳孔和呼吸等生命體征進行監(jiān)測。（2）在20 min內(nèi)完成血液、心電圖等檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果及早進行診斷，實施搶救。（3）若患者符合溶栓或手術(shù)指征，需在30 min內(nèi)完成抽血、皮試、備皮、插管等準備工作，并將患者送至手術(shù)室進行治療。（4）手術(shù)過程若出現(xiàn)緊急出血，應立刻配合醫(yī)生進行搶救[2]。

1.3 觀察指標和相關(guān)標準

（1）死亡率、致殘率；（2）接診至確診時間、確診至治療時間；（3）護理前后神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 死亡率、致殘率比較

優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低（P<0.05）。見表1。

2.2 接診至確診時間、確診至治療時間比較

優(yōu)質(zhì)組接診至確診時間、確診至治療時間顯著比一般組短（P<0.05）。見表2。

2.3 護理前后神經(jīng)功能缺損評分比較

優(yōu)質(zhì)組護理前后神經(jīng)功能缺損評分顯著比一般組低（P<0.05）。見表3。

3 討 論

急性腦卒中患者病情危重，急診科發(fā)揮重要救治作用，對患者生命安全發(fā)揮決定性作用。從接診到急診診治結(jié)束后，需在盡可能短的時間內(nèi)高效完成急診救治-診斷-?？浦委煟源龠M患者轉(zhuǎn)歸。因此，需建立高效有序的急救護理模式[3]。

本研究中，一般組行一般急診護理；優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護理，其通過做好接診前準備、及時接診、高效評估病情、快速實施急救護理、手術(shù)準備和護理、安全護送等流程，有序完成各項護理工作，縮短急救時間，為患者搶救贏得時間，以降低致殘率和死亡率。經(jīng)干預，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低，接診至確診時間、確診至治療時間顯著比一般組短，護理后神經(jīng)功能缺損評分跟一般組相比，降低幅度更顯著，說明急性腦卒中患者給予優(yōu)質(zhì)急診護理干預可縮短確診和治療時間，改善患者神經(jīng)功能，降低致殘率和死亡率，值得推廣。

參考文獻

[1] 李兵飛，楊 潔.55例老年急性腦卒中患者心律失常的分析及急診護理[J].中國老年保健醫(yī)學，2014，25（5）：92-92，94.

[2] 劉東恒，石 莉，王 瑞，等.優(yōu)化護理流程對老年急性腦卒中患者搶救效率以及臨床結(jié)局的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2016，33（5）：1037-1039.

[3] 趙玉華.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（5）：74-76.