延續護理對老年白內障手術患者術后減少并發癥發生的影響

黃美園 陳春君 徐桂花

【關鍵詞】延續護理;老年白內障手術患者;并發癥

最近幾年，白內障發病率逐漸升高，其常見并且多發于老年人群。免疫遺傳、輻射以及酒精中毒等都是引發晶體代謝紊亂的重要因素，并且這些因素很有可能會造成蛋白質變性，一旦晶體受到光線照射，其對視網膜所形成的正常投射也會更加困難，因此會使人眼在看事物的過程中產生渾濁現象。根據老年性白內障，其發病位置可以分為核性、皮質性以及囊下白內障。臨床一般治療方式主要包括白內障外摘除術、藥物治療以及白內障超聲乳化術等，臨床中能夠取得非常明顯的治療成效。在對患者實行藥物以及手術治療的過程中，其并不能夠使患者的預后獲得充分保障，因此給予其延續性護理是極為必要的，其能夠實現改善患者預后的目標。本文針對延續護理用于老年白內障手術患者中減少術后并發癥的作用開展分析研究，見下文分析。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院2019年1月至2020年9月收治的60例老年白內障手術患者納入研究，隨機將其分為觀察組和參照組30例。觀察組患者中，男性16例、女性14例;平均年齡（63.11±1.20）歲。參照組患者中，男性17例、女性13例，平均年齡（63.54±1.85）歲。兩組基本資料比較發現，其并不存在統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2納入、排除標準

納入標準：患者均不存在精神疾病以及肝腎功能障礙;所有患者均自愿參與本次研究，耐受性以及依從性良好。排除標準：合并糖尿病、高血壓等患者，由于無法耐受本次研究而中途退出患者，資料欠缺患者。

1.3方法

參照組實行常規護理。嚴格評估患者病情。同時，為患者講述疾病相關知識以及手術之后需要加以重視的相關事項，并按照其病情進展對其實行飲食指導等。

觀察組實行延續護理。（1）創建延續護理小組。組內成員由主管醫生、科室主任、護士長以及責任護士組成。護理小組要定期開展和患者病情相關的會議，同時按照患者的現實情況規劃護理方案，把每項護理責任落實到個人，做到權責分明，進而切實實現促進患者恢復以及提高治療效果的目標。（2）健康教育。為了能夠強化患者對疾病的認識和了解，可以通過觀看視頻資料或者是發放健康教育手冊的方式來對其實行健康教育，同時和患者保持溝通和交流，緩解其緊張焦慮情緒。（3）心理指導。由于白內障患者的年齡較高，其很容易對疾病產生擔心，因此護理人員要及時了解患者的心理狀態，對其實行針對性心理指導，減輕其思想以及精神負擔，同時為患者講授疾病知識以及疾病治療方式，利用現實案例來提高患者戰勝疾病的決心，進而使其更好地配合治療。（4）完善檔案管理機制。患者入院時，要及時為患者創建個人健康檔案，并落實一對一延續服務，通過家庭隨訪以及電話隨訪等方式為患者配備專科醫生，以便對患者的飲食習慣、生活方式、用藥隋況以及活動量等進行密切監測，并對其進行詳細記錄，一旦發現問題，則要及時采取措施進行解決，最大程度減少不良事件的產生。

1.4觀察指標

對比兩組患者的角膜水腫、晶體脫落、眼壓升高以及前房出血等并發癥情況，同時利用本院自制的滿意度調查表對患者的滿意度情況進行評估。

1.5統計學分析

以軟件SPSS 20.0分析統計值，計量和計數資料分別以（x±s）、[例（%）]描述，開展t和x2檢驗;P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床并發癥情況對比

參照組患者中，其并發癥發生率為33.33%，觀察組為6.67%，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

和參照組的護理滿意度相比較，觀察組相對較高，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

白內障是一種常見的眼科疾病，其指的是患者受到各種因素的影響所產生的晶狀體蛋白質變性、渾濁以及晶體代謝異常等現象，臨床通常將其分成初發期、進展期、成熟期以及過熟期。患者在發病之后，其通常以視力下降以及視物模糊等癥狀為主要表現。對于老年性白內障，其有著較高的致盲風險，因此臨床一般都是對患者實行手術治療。但是患者在手術之后，其很容易受到各種因素的影響，會在一定程度上降低療效，因此在患者治療期間，給予患者良好的護理干預就顯得極為必要。

以往常規護理中，其并沒有對患者術后問題加以關注，如果患者在回到家中之后并不能獲得科學有效的照顧，則會對手術結果產生影響。由于老年白內障患者的反應性強、感覺敏感，其焦慮、緊張心理較為嚴重，再加上受到手術的影響，其心理問題以及情緒波動會更加強烈。所以對老年患者來說，需要對護理模式進行優化和完善，給予其延續性護理，進而促進患者恢復。延續性護理是以常規護理為基礎，把護理干預拓展延伸到院外的一種模式，其能夠糾正患者的不良生活習慣，有利于降低疾病復發風險。在延續性護理中，通過家庭隨訪、電話隨訪以及健康宣教等干預，能夠進一步強化患者對疾病知識的認識和了解，可以使患者遠離各項風險因素，對于患者視力的提高有著一定的促進作用;而通過社會支持以及心理指導等干預，能夠使患者保持積極樂觀的心態，對患者康復及其重要。通過給予患者延續性護理，能夠使其在出院之后依舊享受到良好的護理服務，能夠對患者病情進行整體性了解，不僅是改善患者生活質量的重要方式，同時也是醫療改革發展的重要趨勢。除此之外，延續性護理還可以進一步強化護理人員的溝通能力、工作能力、專業知識水平以及組織協調能力，對于護理質量和護理水平的進一步提高有著一定的促進作用。總之對于老年白內障患者來說，延續護理的應用不但能夠降低疾病復發風險，還可以提高其生活質量，臨床中有著較高的應用和推廣價值。本次研究結果顯示，觀察組和參照組的并發癥發生率分別為6.67%、33.33%;和參照組的護理滿意度相對比，觀察組較高，差異明顯（P<0.05）。表明延續護理對老年白內障手術患者不僅提高患者的護理滿意度且緩解其臨床并發癥，都有著非常重要的作用。

綜上所述，延續護理在白內障手術患者中的有效應用，可以在提高患者護理滿意度的及生活質量，促進患者康復。