沙庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合療法對射血分數下降性心力衰竭患者心功能、心肌損傷及氧化應激等指標的影響

朱麗峰

摘要：目的：評價予以射血分數下降性心力衰竭患者沙庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合治療的效果。方法：在我院治療的射血分數下降性心力衰竭患者中遴選56例為主體，以奇偶法劃分成觀察組（n=28，沙庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合治療）、對比組（n=28，螺內酯+美托洛爾治療），對比治療情況。結果：相較于對比組，觀察組LVEF、TAC水平較高，LVESD、LVEDD、cTnI、CK-MB、LPO水平較低，P<0.05。結論：予以射血分數下降性心力衰竭患者沙庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合治療具有重要作用，可推廣。

關鍵詞：沙庫巴曲纈沙坦鈉;螺內酯;美托洛爾;射血分數下降性心力衰竭;心功能;心肌損傷;氧化應激

【中圖分類號】? R541.6+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

心力衰竭為各類心血管疾病的終末期表現，主要由高血壓、冠心病所致，患者主要表現為心肺功能及運動耐力降低、體液潴留、呼吸與睡眠障礙、活動耐力受限等。流行病學顯示，我國心力衰竭患者已經有1300萬人，其中射血分數下降性心力衰竭患者占比達到了56%，此類患者需反復住院，對其生活質量存在嚴重影響[1]。本文選取醫院診療的56例患者為主體，具體治療情況如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院在2021年2月-2022年2月期間診療的射血分數下降性心力衰竭患者（56例）為主體，以奇偶法分組，其中28例作為觀察組，剩余28例作為對比組。觀察組男女比例是17：11;年齡是61～80歲，均齡（70.52±3.38）歲。對比組男女比例是15：13;年齡是63～78歲，均齡（70.58±3.61）歲。應用SPSS23.0軟件分析組間基線資料，結果顯示差異存在一致性，P>0.05。

1.2方法

予以對比組螺內酯+美托洛爾治療，予以觀察組庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合治療，具體情況如下：庫巴曲纈沙坦鈉初始服用劑量是50mg/次（bid），依據病情2周倍增1次，目標維持劑量是200mg/次（bid），持續治療3個月;螺內酯用藥劑量為20mg（qd），口服三個月;美托洛爾初始劑量是6.25mg/次（bid），口服1周后依據病情增加至12.5mg/次，后每周增加12.5mg（bid），最大劑量不得超過50mg，持續口服3個月;達格列凈用藥劑量是5mg（qd），依據病情逐漸增加為10mg，持續口服3個月。

1.3觀察指標

①心功能。對比治療前后的LVEF（左室射血分數）、LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）。②心肌損傷與氧化應激指標。對比治療前后的cTnI（心肌肌鈣蛋白）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、TAC（總抗氧化能力）、LPO（過氧化脂質）水平。

1.4統計學方法

以SPSS23.0軟件分析研究所涉及的數據，計量資料通過“x±s”表示，以“t”檢驗，組間P值<0.05時，差異存在意義。

2結果

2.1心功能水平分析

觀察組、對比組間治療后的LVEF、LVESD、LVEDD水平均有統計學差異，P<0.05，數據分析見表1。

3討論

螺內酯為醛固酮受體拮抗劑，具有利尿作用，可明顯減輕心臟前負荷，改善疾病癥狀。美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，可有效降低兒茶酚胺濃度，還可減慢心率，對于心肌收縮具有抑制作用，可增加心肌血流量，提高心肌代謝能力[2]。沙庫巴曲纈沙坦鈉由纈沙坦鈉、沙庫巴曲復合而成，前者為血管緊張素受體抑制劑，可有效舒張血管，減輕心臟負荷，同時還可抑制心肌纖維化、心肌肥大，可逆轉心室重構。后者可抑制腦啡肽酶，主要作用為排鈉利尿，可減輕心臟負荷，保護心肌功能，還可促進左室射血分數提升[3]。達格列凈具有滲透性利尿的作用，可激活AMPK路徑，抑制炎性因子表達，還可保護心臟，改善左室舒張、收縮功能。

綜上所述，予以射血分數下降性心力衰竭患者沙庫巴曲纈沙坦鈉、螺內酯、美托洛爾、達格列凈組合治療具有重要作用，對改善患者預后具有重要價值。

參考文獻：

[1]吳聰聰.沙庫巴曲纈沙坦鈉聯合螺內酯、美托洛爾治療左室射血分數保留心衰患者的療效觀察[J].檢驗醫學與臨床，2022，19（04）：548-550.

[2]張強.沙庫巴曲纈沙坦鈉治療急性非ST段抬高型心肌梗死患者的療效、心功能及心室重構指標變化研究[J].中國社區醫師，2021，37（31）：45-46.

[3]韓欣宇.沙庫巴曲纈沙坦聯合螺內酯與美托洛爾治療射血分數降低的心力衰竭患者的效果[J].中國民康醫學，2021，33（06）：37-39.