擇時護(hù)理及艾灸在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用及效果評價

黃佳佳

摘要：目的：淺析在社區(qū)冠心病患者護(hù)理中，擇時護(hù)理以及艾灸應(yīng)用效果。方法：擇社區(qū)冠心病患者80例，依據(jù)抽簽法分為兩組，對照組40例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用擇時護(hù)理，觀察組以對照組護(hù)理為基礎(chǔ)，聯(lián)合艾灸干預(yù)，分析組間護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：較之對照組，觀察組患者療效、護(hù)理滿意度均較高（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)冠心病患者護(hù)理中，擇時護(hù)理以及艾灸應(yīng)用效果理想，值得研究。

關(guān)鍵詞：擇時護(hù)理;艾灸;冠心病;應(yīng)用價值

【中圖分類號】? R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

冠心病是較為常見、多發(fā)性疾病，并發(fā)癥較多，患者主要表現(xiàn)為心絞痛，因疾病治療周期較長，患者需長期管理疾病，抑制疾病進(jìn)展[1-2]。此過程受多種因素影響，極易出現(xiàn)個體化治療結(jié)果，因此需輔以行之有效的護(hù)理方案，改善預(yù)后[3]。本文重在分析在冠心病患者護(hù)理中，擇時護(hù)理聯(lián)合艾灸的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：社區(qū)冠心病患者80例，資料收集時間：2021年1月-12月，依據(jù)抽簽法分為兩組。對照組：n=40例，男22例、女18例，平均年齡（53.00±1.20）歲;觀察組：n=40例，男21例、女19例，平均年齡（53.00±1.31）歲;組間患者基線資料差異甚微（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員告知患者常規(guī)治療藥物使用規(guī)則，包含用法用量、常見不良反應(yīng)等。告知患者不良情緒對疾病控制的影響，改變其不良生活習(xí)慣，叮囑患者日常生活中應(yīng)注意要點，依據(jù)其耐受性，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動。

對照組：給予擇時護(hù)理。具體內(nèi)容見下：①擇時服藥：告知患者擇時用藥的重要性，囑咐患者在造成盡早使用硝酸酯類制劑，例如消心痛等，以望達(dá)到擴(kuò)張冠狀動脈的目的。囑咐患者上午服用鈣通道拮抗劑，例如硝苯地平，解除冠狀動脈痙攣。上午8：00指導(dǎo)患者服用B受體阻滯劑，例如美奈洛爾，依據(jù)患者病情改善情況，中午再服用一次。睡前指導(dǎo)患者服用抗血小板聚集藥物，例如小劑量阿司匹林，可有效預(yù)防夜間血栓的形成。②擇時健康教育：首次教育應(yīng)在患者疾病確診后，告知其疾病相關(guān)知識、治療方案以及自身管理要點;患者治療過程中，進(jìn)行再教育，告知患者當(dāng)前疾病管理中存在的不健康行為，糾正其不良生活習(xí)慣。③擇時運(yùn)動：依據(jù)患者耐受性，為其制定合理運(yùn)動計劃，避開晨起心絞痛多發(fā)時間段，鼓勵其晚上19：00-21：00進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動項目以健身操、散步以及慢跑為主，運(yùn)動強(qiáng)度以患者每分鐘心率不超過120-130次為宜。④擇時休息：幫助患者養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣，晚睡前可飲少量牛奶，采用溫水泡腳，避免熬夜以及酗酒，日常工作中需進(jìn)行工間休息，在11：00-13：000盡量進(jìn)行午睡，晚上睡覺21：00前為宜，患者心絞痛發(fā)作時，盡量臥床休息。⑤擇時飲食：囑咐患者飲食應(yīng)清淡，提倡少量多餐，不可過飽，注重食物營養(yǎng)搭配，同時需注意不可晚間進(jìn)餐，以免增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛，晚餐進(jìn)餐量需適當(dāng)減少，好發(fā)時間段不可飽餐或食用刺激性食物。

觀察組：以對照組護(hù)理為基礎(chǔ)，聯(lián)合艾灸干預(yù)。艾灸前護(hù)理人員需告知患者及其家屬艾灸干預(yù)的目的、方法以及患者應(yīng)配合要點等。選擇艾灸穴位，如神闕、足三里穴等，采用懸灸方法，點燃灸條，約距離患者皮膚2-3cm處對準(zhǔn)神闕、足三里穴進(jìn)行熏蒸，促使患者感到舒適以及無灼痛感，以皮膚潮紅為度。每次艾灸時長需維持在15min左右，每次艾灸2次，治療4周。艾灸期間需注意觀察患者面部表情變化，問詢其感受，若有不適，需立即停止。艾灸結(jié)束后告知患者應(yīng)注意事項，做好心理安撫。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評估。顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心電圖改善;無效：未達(dá)到上述評估標(biāo)準(zhǔn)。

（2）護(hù)理滿意度比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示、計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效評估

與對照組相比，觀察組患者療效較高（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度較高的是觀察組（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病器質(zhì)性慢性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該疾病需要長期用藥治療，由于患者缺乏自護(hù)技能，對疾病相關(guān)知識認(rèn)知不足，導(dǎo)致治療效果呈現(xiàn)個體化差異[4]。擇時護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的細(xì)化以及完善，通過擇時用藥護(hù)理能依據(jù)患者發(fā)病時間規(guī)律在特定時間給藥，可促使藥物療效發(fā)揮機(jī)制，達(dá)到最佳治療效果[5]。擇時飲食、擇時運(yùn)動護(hù)理能夠有效糾正患者不良生活習(xí)慣，減少外在因素對疾病康復(fù)的影響。擇時健康教育能夠依據(jù)患者而不同時段護(hù)理需求，進(jìn)行針對性健康教育，可保障護(hù)理質(zhì)量。通過上述護(hù)理能因時施護(hù)，促使機(jī)體始終處于協(xié)調(diào)狀態(tài)。艾灸是中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中常用措施，能夠通過藥物作用于穴位，加之艾灸熱療滲透，從而達(dá)到疾病治療目的。

綜上：在社區(qū)冠心病患者護(hù)理中，擇時護(hù)理以及艾灸應(yīng)用效果理想，可保障治療效果，提高護(hù)理滿意度，建議進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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