病人及家屬聯(lián)合管理模式對(duì)腦血管介入患者治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生的影響

曹雯雯

摘要：目的：探索病人及家屬聯(lián)合管理模式對(duì)腦血管介入患者治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生的影響。方法：本次試驗(yàn)的300例腦血管介入患者在2019年1月至2022年1月期間收治，根據(jù)單雙號(hào)隨機(jī)化分組，各150例，分別采用常規(guī)護(hù)理、病人及家屬聯(lián)合管理模式干預(yù)，并對(duì)比兩組治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.31）低于對(duì)照組（P<0.05），服藥依從（98.67）、行為依從（97.33）、治療依從（98.67）、思維依從率（98.00）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦血管介入患者實(shí)施病人及家屬聯(lián)合管理模式干預(yù)效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療依從性，獲取滿意效果。

關(guān)鍵詞：管理;腦血管;介入;依從性;神經(jīng)功能;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

隨著人文關(guān)懷理念推廣，學(xué)者發(fā)現(xiàn)病人及家屬聯(lián)合管理模式能夠在根本上調(diào)動(dòng)家屬支持力，其屬于一種新型護(hù)理管理理念，強(qiáng)調(diào)了患者、家屬共同參與護(hù)理過程，借助雙方之間彼此督促，不斷強(qiáng)化腦血管、介入治療相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，增加遵醫(yī)行為，利于各項(xiàng)治療、護(hù)理措施順利開展，改善護(hù)理結(jié)局，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文分析了此項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)改善患者依從性、神經(jīng)功能作用性，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將2019年1月至2022年1月期間收治的300例腦血管介入患者為試驗(yàn)對(duì)象。患者年齡、病程、病灶直徑、性別、Hunt-Hess分級(jí)、發(fā)病部位等基線資料對(duì)比無差異。根據(jù)單雙號(hào)隨機(jī)化分組，分為兩組（觀察組和對(duì)照組）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再進(jìn)行病人及家屬聯(lián)合管理模式干預(yù)。（1）對(duì)比兩組治療依從性。采用我院自行擬定評(píng)估量表，主要評(píng)估患者當(dāng)前服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從情況，各項(xiàng)依從項(xiàng)目總分100分，若分?jǐn)?shù)≥90分，即為依從性良好。Cronbach α系數(shù)=0.714，效度0.841。

（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。包括深靜脈血栓形成、血管痙攣、高灌注綜合征、血栓形成、神經(jīng)功能障礙、皮下血腫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，定性數(shù)據(jù)行獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)差異，用P<0.05替代。圖片應(yīng)用Graghpad Prism軟件繪圖。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療依從性

觀察組服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從率均高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1、圖1所示。

2.4 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組住院期間血栓形成、皮下血腫、深靜脈血栓形成各出現(xiàn)1例;對(duì)照組住院期間1例出現(xiàn)血栓形成，1例神經(jīng)功能障礙，4例皮下血腫，4例血管痙攣，5例高灌注綜合征，8例發(fā)生深靜脈血栓形成。兩組對(duì)比總并發(fā)癥發(fā)生率存在差異性（P<0.05）。如表2。

3 討論

常規(guī)護(hù)理通過心理護(hù)理和并發(fā)癥干預(yù)，能夠緩解當(dāng)前焦慮、抑郁等不良情緒，預(yù)防并發(fā)癥，但僅限于住院期間，需依靠護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理措施，患者缺乏主動(dòng)性[1-2]。經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，部分患者出院后，仍可出現(xiàn)并發(fā)癥，若患者對(duì)相關(guān)知識(shí)不了解，極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，產(chǎn)生不良預(yù)后。王會(huì)笑、于普光[3-4]等學(xué)者在一文中顯示，對(duì)接受介入治療冠心病患者采取病人及家屬聯(lián)合管理模式，能夠調(diào)動(dòng)患者配合積極性，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

此外，通過評(píng)估患者依從性和并發(fā)癥兩方面，可發(fā)現(xiàn)觀察組服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從率均高于對(duì)照組，總并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，主要是因?yàn)椴∪思凹覍俾?lián)合管理通過情景化健康場(chǎng)景宣教、微信引導(dǎo)式記錄等多元化健康教育，能夠讓患者更有代入感，以生動(dòng)真實(shí)生活事件為導(dǎo)向，提高患者對(duì)某件事的真實(shí)感知，做到心中有數(shù)。

總而言之，病人及家屬聯(lián)合管理能夠滿足患者身心需求，利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]Mensing Liselore A，Kappelle Jaap，Buijs Julie E，Luijckx Gert-Jan，Koffijberg Hendrik，Zielhuis Gerhard A，Ruigrok Ynte M. The Dutch Parelsnoer Institute Cerebrovascular Disease Initiative： a retrospective study of the effects of integrating clinical care and research on costs and quality of care in patients with ischaemic stroke[J]. BMJ Open，2019，9（8）：6985-56.

[2]魏秀芝，王軍紅，王磊.追蹤方法學(xué)聯(lián)合護(hù)理專案對(duì)腦血管病患者護(hù)理效果及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（14）：2651-2656.

[3]王會(huì)笑，楊明瑩，和茵， 等.家屬參與早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者短期預(yù)后的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（11）：140-143.

[4]于普光，張芬，許延龍， 等.整合模式下人文關(guān)懷對(duì)重癥患者及家屬干預(yù)的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2019，32（6）：803-807.