評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)中的護(hù)理效果和對(duì)患者滿(mǎn)意度的影響

隆君

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)中的護(hù)理效果和對(duì)患者滿(mǎn)意度的影響。方法：擇取120例白內(nèi)障手術(shù)患者隨機(jī)分組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：比較對(duì)照組，護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分更低，術(shù)后1周眼壓更低且視力水平更高，同時(shí)患者滿(mǎn)意度更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可改善白內(nèi)障手術(shù)患者的心理情緒，提高術(shù)后眼部恢復(fù)效果和患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;白內(nèi)障手術(shù);護(hù)理效果;患者滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的最好方式，但該術(shù)后較為精細(xì)、復(fù)雜，患者圍術(shù)期身心狀態(tài)差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，故應(yīng)采用科學(xué)的護(hù)理模式[1]。在此背景之下，臨床護(hù)理路徑的研究日益深入，該護(hù)理模式擴(kuò)大了護(hù)理時(shí)間和范圍，優(yōu)化了護(hù)理流程，從而構(gòu)建更加全面、細(xì)致、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)體系，效果十分理想。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年1月至2021年12月期間擇取120例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)分組各60例，觀察組男性、女性分別為32例、28例，年齡在64～72（68.63±3.33）歲;對(duì)照組男性、女性分別為33例、27例，年齡在62～73（68.25±3.42）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合白內(nèi)障手術(shù)指征;②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并癥;②病歷資料缺失。

基線(xiàn)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)護(hù)理。觀察組行臨床護(hù)理路徑：（1）入院后主動(dòng)接待患者，由于患者視物不清，故護(hù)理人員需全程攙扶并做好指引工作;（2）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，介紹成功案例，提高其治療信心;（3）術(shù)中協(xié)助患者調(diào)整好體位，可按患者要求調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度，手術(shù)開(kāi)始后及時(shí)響應(yīng)醫(yī)生要求，縮短手術(shù)時(shí)間，密切監(jiān)測(cè)患者體征;（4）術(shù)后及時(shí)查房，詢(xún)問(wèn)患者感受，針對(duì)可能出現(xiàn)的眼球腫脹、干眼癥等情況行預(yù)防指導(dǎo)，叮囑患者保護(hù)眼部，指導(dǎo)患者用眼藥水滴注，行必要的疼痛護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者正確用眼，合理飲食;（5）出院前叮囑患者按時(shí)用藥并復(fù)查，叮囑患者及其家屬做好護(hù)理工作，時(shí)常關(guān)注眼部情況，預(yù)留電話(huà)或微信，若有問(wèn)題及時(shí)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后心理情緒評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，各項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分值越高則患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重;②術(shù)后眼壓和視力水平：眼壓越低且視力越高表示患者術(shù)后眼部恢復(fù)效果越好;③患者滿(mǎn)意度：采用科室自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度計(jì)算排除不滿(mǎn)意度患者，比值越高越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理情緒評(píng)分比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分分別為（62.02±2.94）分和（61.94±2.37）分，護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分分別為（47.47±3.33）分和（51.87±2.41）分。

對(duì)照組：護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分分別為（62.00±2.94）分和（61.73±2.61）分，護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分分別為（51.16±3.19）分和（54.85±2.61）分。

計(jì)算得護(hù)理前t=0.0373、0.4614，P>0.05，護(hù)理后t=6.1983、6.4977，P<0.05，可得結(jié)論：護(hù)理前組間數(shù)據(jù)無(wú)差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后眼壓和視力水平比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：術(shù)后1周眼壓為（14.82±1.70）mmHg，術(shù)后1周視力水平為（0.78±0.19）mmHg。

對(duì)照組：術(shù)后1周眼壓為（23.76±2.15）mmHg，術(shù)后1周視力水平為（0.51±0.13）mmHg。

計(jì)算得t=25.2651、9.0845，P<0.05，可得結(jié)論：觀察組術(shù)后1周眼壓低于對(duì)照組，術(shù)后1周視力水平高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者滿(mǎn)意度比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：33例非常滿(mǎn)意患者，24例一般滿(mǎn)意患者，3例不滿(mǎn)意患者，總滿(mǎn)意度為95.00%。

對(duì)照組：24例非常滿(mǎn)意患者，24例一般滿(mǎn)意患者，12例不滿(mǎn)意患者，總滿(mǎn)意度為80.00%。

計(jì)算得t=6.1714，P<0.05，可得結(jié)論：觀察組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

白內(nèi)障作為臨床難治性疾病之一，需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并且手術(shù)過(guò)程較為精細(xì)、復(fù)雜，增加了護(hù)理難度，常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理方式只能對(duì)患者起到治療指導(dǎo)的作用，并沒(méi)有在根本上消除影響患者身心狀態(tài)以及術(shù)后恢復(fù)的不良因素，故實(shí)際應(yīng)用效果并不十分理想[3]。

臨床護(hù)理路徑以時(shí)間為橫軸，將護(hù)理階段分為入院后、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后和出院前五個(gè)階段，各個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣，前后有序，有著不同的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，循序漸進(jìn)改善患者的治療狀態(tài)，并改善手術(shù)結(jié)局。具體來(lái)說(shuō)：入院和術(shù)前心理疏導(dǎo)可有效改善患者的不良情緒，提高其治療信心的同時(shí)也提高其手術(shù)依從性，術(shù)中護(hù)理的核心是提高患者手術(shù)舒適度和安全性，推動(dòng)手術(shù)順利完成，術(shù)后護(hù)理可保障患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，配合出院前護(hù)理可進(jìn)一步改善患者預(yù)后[4-5]。

本研究結(jié)果中，比較對(duì)照組，護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分更低，術(shù)后1周眼壓更低且視力水平更高，同時(shí)患者滿(mǎn)意度更高。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可改善患者心理情緒，促進(jìn)其術(shù)后眼部恢復(fù)并提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，效果理想。

參考文獻(xiàn)：

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