三胎政策孕婦產前護理管理的追蹤體會分析

何戀云

摘要：目的：探析三胎政策下產婦給予產前護理管理措施及效果。方法：選2021年1月～2022年1月間在本院產科常規產檢并分娩的第三胎產婦100例，根據隨機數字表將產婦分組并設為對照組、觀察組，n=50。對照組產婦圍產期給予常規產前管理，觀察組產婦給予群組產前保健管理。對兩組產婦妊娠期并發癥、妊娠結局做比較。結果：觀察組產婦在分娩前后出現妊娠并發癥例數低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。觀察組母嬰不良妊娠結局發生例數低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：三胎政策下第三胎產婦屬于高危妊娠群體，對其展開產前護理管理有利于保障產婦妊娠安全性，積極改善母嬰妊娠結局，值得推廣。

關鍵詞：三胎政策;產婦;產前護理管理;應用效果

隨著生育觀念轉變，以及近年來三胎政策的開放，育齡女性中高齡產婦所占比例不斷升高，相對于適齡產婦，高齡產婦由于身體機能下降，在生育方面需面臨更大風險。三胎政策產婦產前出現焦慮抑郁情緒，且妊娠期并發癥發生率較高， 極易產生不良妊娠結局。以往對產婦展開的常規產前護理管理，在三胎政策產婦群體應用局限性逐漸增加，且隨著三胎政策產婦比例增高，這種局限性會越來越明顯，有鑒于此本院對三胎政策孕婦產前護理管理進行調整，調動醫護人員、產婦及其家庭成員，全面支持并盡量保障積極妊娠結局，現將相關資料整理報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選2021年1月～2022年1月間在本院產科常規產檢并分娩的第三胎產婦100例，根據隨機數字表將產婦分組并設為對照組、觀察組，n=50。對照組年齡在37～44歲間，平均（38.45±1.07）歲;孕周在38～42周間，平均（39.97±0.54）周。觀察組年齡在38～44歲間，平均（38.67±1.09）歲;孕周在38～42周間，平均（39.89±0.61）周。兩組產婦在年齡及孕周方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①均為第三胎妊娠;②確認單胎妊娠;③家屬對研究知情并簽署同意書。

排除標準：①存在有高傳染性疾病;②存在有免疫系統疾病;③存在有精神疾病;④臨床資料缺失。

1.2方法

對照組三胎政策妊娠產婦根據本身情況到院進行產檢，自行選擇時間與項目，沒有明確規定。觀察組三胎妊娠產婦定期到院接受產檢，嚴格遵循醫院關于產婦在檢查時間、檢查項目方面的規范管理，步驟包括如下：①風險評估：產婦在入院之后，醫護人員以醫院產科關于高危產婦程度分級標準，進行關于妊娠風險程度、因素等方面評估，初步完成產婦存在高危因素的篩查工作，為產婦建立個人電子檔案。產檢專業醫生指導產婦關于產檢內容，每次產檢前1d通過電話叮囑到院檢查，直到順利分娩為止。同時對產婦展開關于高危妊娠內容的健康宣教工作，讓產婦樹立正確的觀念，明確高危妊娠存在的危害性，保障定期到院進行產檢。②定期產檢：在各個孕周階段，產婦需要嚴格按照醫生叮囑時間到院進行產檢，完成產檢產婦進行相關信息登記，而沒有到院檢查，由醫生進行聯系通知，明確原因，在合理時間段內為產婦相關產檢內容進行安排。

1.3觀察指標

（1）妊娠期并發癥：記錄兩組產婦分娩前的妊娠期出血、妊娠期高血壓疾病、羊水異常并發癥事件，分娩后的分娩異常、產道損傷、子宮出血并發癥事件，進行統計。（2）母嬰妊娠結局：記錄兩組高危妊娠產婦、新生兒出現不良結局事件例數，包括自然流產、先天畸形、早產、黃疸、巨大兒，進行統計。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0計算數據，使用“%”代表計數資料，組間、組內數據采用檢驗，使用“”代表計量資料，組間、組內數據采用t檢驗，以P<0.05表示數據差異。

2 結果

2.1妊娠并發癥

觀察組產婦在分娩前后出現妊娠并發癥例數低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。請見表。

2.2妊娠結局

對照組產婦不良結局發生率為20.0%（10/50），其中2例自然流產，1例先天畸形，3例早產，2例黃疸，2例巨大兒，觀察組不良妊娠結局發生率4.0%（2/50），1例早產，1例黃疸，有統計學意義（X2=6.061，P=0.014）。

3 討論

針對三胎政策妊娠產婦最佳的干預手段在于展開定期產檢，從而最大程度保障產婦能夠安全、平穩的度過整個妊娠分娩階段，保障母嬰妊娠安全，保障優生優育政策。

產前嚴格護理管理對三胎政策妊娠產婦有重要意義，是降低甚至避免不良妊娠結局的重點措施。本研究對產前常規管理及產前針對性護理管理干預的三胎政策妊娠產婦進行數據統計，無論是妊娠前后并發癥，或者產婦與新生兒的不良妊娠結局事件，觀察組產婦發生率均顯著低于對照組（P<0.05），驗證了定期產檢對保障三胎政策產婦的篩查價值。究其原因在于定期產檢為醫生實時、動態掌握產婦情況提供數據，可在并發癥的早期階段進行積極干預，通過合理的分娩引導計劃，為產婦選擇合理的分娩方式，全面降低可能對胎兒或者新生兒的影響。另一方面定期產檢能夠逐漸堅定產婦決心，糾正不良認知，與醫生建立信賴關系，積極配合相關干預措施。

綜上所述，三胎政策下第三胎產婦屬于高危妊娠群體，對其展開產前護理管理有利于保障產婦妊娠安全性，積極改善母嬰妊娠結局，值得推廣。

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