度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑治療抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：淺析度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量方面的作用優(yōu)勢(shì)。方法：劃分40例抑郁癥患者至對(duì)照組與觀察組各20例，兩者均給予度洛西汀服用，后者聯(lián)合應(yīng)用阿立哌唑，并對(duì)比組間數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果：療程結(jié)束后，觀察組在治療總有效率提升、PSQI評(píng)分改善方面均優(yōu)于前者，呈P<0.05。結(jié)論：睡眠障礙是抑郁癥典型癥狀表現(xiàn)之一，長(zhǎng)期伴隨睡眠障礙可進(jìn)一步影響到患者的認(rèn)知功能，加重其身心痛苦，建議應(yīng)用度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑用藥方案，以此來改善睡眠障礙等癥狀，提高整體治療有效性。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;睡眠障礙;度洛西汀;阿立哌唑;PSQI評(píng)分;聯(lián)合用藥方案

近20年來，我國(guó)抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等精神心理疾病的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，除家族遺傳這類不可控因素以外，認(rèn)為與外部?jī)?nèi)部壓力增加、應(yīng)激性生活事件、濫用藥物等因素亦存在較為密切的相關(guān)性，但此病的確切發(fā)病機(jī)制仍未明確。抑郁癥對(duì)國(guó)民的身心健康造成極為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，在患病后，患者不僅會(huì)情緒低落、焦躁不安、無法客觀看待問題，更是會(huì)伴隨睡眠障礙、食欲減退、性功能障礙等軀體癥狀，但很多患者對(duì)這類精神心理疾病并沒有正確認(rèn)知，在出現(xiàn)上述情況時(shí)亦不會(huì)考慮到自己是否患有抑郁癥，隨著病情發(fā)展，上述癥狀會(huì)更為明顯，也容易伴隨嚴(yán)重的被迫害妄想、自殺自殘心理，甚至有患者會(huì)因病而自殺。提高臨床治愈率、改善認(rèn)知功能與生活質(zhì)量、減輕癥狀、避免復(fù)發(fā)是臨床針對(duì)抑郁癥患者的主要治療目標(biāo)，現(xiàn)如今，針對(duì)抑郁癥的藥物干預(yù)、心理治療方案愈發(fā)完善，這也使得患者的病情得以有效控制。基于此，本文重點(diǎn)圍繞度洛西汀與阿立哌唑展開研究，以此明確聯(lián)合用藥方案對(duì)此類患者的適用性以及對(duì)睡眠障礙這類軀體癥狀的改善程度，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院經(jīng)確診的40例抑郁癥患者納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表為例將其劃分至對(duì)照組與觀察組各20例，研究起止時(shí)間2020年1月份至2022年4月份，兩組患者均伴隨程度不一的睡眠障礙，資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

兩組患者均服用度洛西汀（奧思平，上海中西制藥有限公司，H20061263，20mg*20粒），起始用藥劑量為20mg/d，期間結(jié)合患者實(shí)際情況將用藥劑量調(diào)整為40-60mg/d，療程為2個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者另服用阿立哌唑（博思清，成都康弘藥業(yè)有限公司，H20041501，5mg*20片），起始用藥劑量為10-15mg/d，后續(xù)可將用藥量酌情調(diào)整為30mg/d，療程與度洛西汀相同。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相對(duì)整體療效更佳（參照患者療程后抑郁癥狀改善、失眠情況是否減少以及認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果將其劃分至顯效、有效、無效范圍，并利用PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷來評(píng)估其睡眠質(zhì)量改善程度），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

抑郁癥是一類以持續(xù)存在的情緒低落、興趣減退為主要特征的精神心理疾病，雖然其與精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙疾病相比具備較高的臨床治愈率，但很多人由于對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏，無法清楚認(rèn)識(shí)自己所出現(xiàn)的抑郁癥癥狀，所以這在一定程度上也降低了疾病就診率，為病情的日益加重埋下隱患。而抑郁癥對(duì)患者身心所造成的嚴(yán)重影響亦是非常棘手的問題，其在沒有及時(shí)得以規(guī)范性治療的情況下可使患者的心理健康穩(wěn)定性受到嚴(yán)重破壞，在此背景下，焦慮、恐慌、悲觀、被迫害妄想等癥狀也會(huì)嚴(yán)重干擾到患者，加之伴隨睡眠障礙等軀體癥狀，更是使其極為痛苦，出現(xiàn)自殘、自殺、傷人等不良心理甚至實(shí)施。

度洛西汀、阿立哌唑均可用于伴隨睡眠障礙的抑郁癥患者當(dāng)中，前者在被人體充分吸收后，可有效增加突觸間隙5-羥色胺與去甲腎上腺素含量，以此來促使患者的情緒狀態(tài)得以改善，針對(duì)抑郁癥患者存在的軀體癥狀，應(yīng)用度洛西汀也能使其得以緩解。阿立哌唑治療抑郁癥機(jī)制雖然沒有完全明確，但隨著臨床對(duì)此類藥物的深入研究，發(fā)現(xiàn)其對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)的受體均具備較高的親和性，像多巴胺、5-羥色胺等均包含在內(nèi)，認(rèn)為是與上述受體相結(jié)合后來達(dá)到治療目的，以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。本研究中，觀察組患者接受了度洛西汀、阿立哌唑聯(lián)合用藥方案，療程結(jié)束后，其在臨床總有效率、睡眠障礙改善程度方面均更為明顯，呈P<0.05，是治療伴隨睡眠障礙抑郁癥的有效方案。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量方面十分有利。

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姓名：趙宇? 出生年月： 1991.6.19?? 性別：男? 民族：漢? 籍貫：黑龍江

身份證號(hào)：230605199106191414?? 所在單位：蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院?? 科室：睡眠障礙科

畢業(yè)院校：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院? 職稱：初級(jí)? 學(xué)歷： 本科? 研究方向： 焦慮、抑郁