“三教改革”背景下高職基礎醫學課程提質策略探析

彭煦棠

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

0 引言

基礎醫學的課程包括人體解剖學、 生物化學、病理學、病原生物與免疫學、生理學、藥理學等課程，面向臨床醫學、護理學、預防醫學、藥學專業、檢驗專業在大學一年級上學期或下學期進行教學，是專業入門課程，是學習醫藥衛生專業課程的基礎。 基礎醫學課程教學質量的優劣影響著學生對后續專業課程的學習興趣、學習習慣、學習態度及學習效果，從長遠角度看，對學生是否繼續從事醫藥衛生行業及從業能力也有深遠影響。 鑒于此，需要通過“三教改革”進行多維度、深層次的改革，以提高基礎醫學課程的教學質量，提升學生的學習效果，為未來民眾健康守門人奠定良好的學習基礎。

1 教師的改革——打造高水平的“雙師型”教師隊伍

教師是教材的編寫者、使用者，同時也是教學方法的主導者、實施者，教師的改革牽動甚至決定著教材與教法的改革，因此教師的改革是“三教改革”的核心，是“三教改革”的重中之重。 目前，隨著高職院校招生規模的擴大，教師隊伍也在不斷壯大，難以避免地出現了教師們的亞專業背景與所承擔的教學課程不相符、青年教師無相關工作經驗、青年教師居多、師資結構不合理等問題。 且在教學上部分教師工作不積極，敷衍了事，教學業務能力不強，不熟悉現代化教學技術，未潛心育人，未德技雙修。 高職院校醫藥衛生專業的培養目標是培養高素質技術技能型專門人才，為了實現這一目標，首先要逐步解決上述問題，建設一支高素質的“雙師型”教師隊伍。

1.1 加強教師師德師風建設

一支高素質的“雙師型”教師隊伍，其首要條件便是具備良好的師德師風，沒有高尚的師德，沒有對學生的愛心、熱心、細心、耐心，教學效果往往不佳。 要把加強師德師風建設作為教師發展的重要內容，貫徹教師發展及職業生涯的全過程； 要建立師德師風建設考核評價體系，要定期開展師德師風學習會；要樹立身邊的典范和榜樣， 對具有崇高師德師風的先進教師進行宣傳和表彰；同時與反面教育相結合，要促使教師加強自我學習、自我修養，讓教師具有堅定的理想理念、牢記立德樹人的使命，做好學生學習成長的引路人。

1.2 加強教師教學業務能力建設

教師為傳道授業解惑者， 故其自身學識扎實、技能過硬是教學的基礎。 可通過為期三年的新進青年教師一對一指導，助力青年教師全面快速成長，提升其所教學科的專業能力，解決其亞專業背景與所承擔教學課程不符的問題。 加強教研室團隊建設，制定教研室長期發展規劃，發揮學科帶頭人的帶領作用，著力培養青年骨干教師，通過傳幫帶機制，使教學團隊整體成長，師資結構亦可更趨合理。 醫學博大精深，基礎醫學的學科之間也存在關聯，可建設系部跨學科教研室團隊，促進教師拓展學科知識面，加強對學科知識體系的整體把握和深度思考， 提升教師的醫學素養，讓授課更融會貫通、得心應手。 需要注意的是，團隊建設不能有名無實，不能有團隊，無建設，要設置共同的目標，增強團隊的凝聚力和戰斗力。

高職院校培養的是技術技能型人才，實訓課是應用和鞏固理論專業知識的重要環節, 是培養技能和能力的重要手段，教師自身需具備過硬的技術技能。 以病原生物與免疫學課程為例， 其授課專業為臨床醫學、預防醫學及護理學專業，課程知識與臨床、護理、檢驗及疾病防控相關，教師除了觀摩優秀教師的實訓課，學習實訓課教學經驗外，還應考取行業執業資格征，如醫師資格證、檢驗師資格證，參加病原微生物實驗室生物安全培訓班，定期在醫院臨床科室、檢驗科、疾病預防控制中心進行頂崗培訓，不斷提高技能操作水平，增加實踐經驗，提高知識應用能力，積累學科知識真實運用案例，成為真正的“雙師型”教師，方能使得課堂生動、深入，提高學生的學習興趣，教會學生學以致用。

對教師隊伍，除進一步扎實學識、提升技能化外，還需強化繼續教育培訓的效果，目前高職院校有提供平臺及資源對教師進行繼續教育培訓，主要形式為線上培訓，培訓內容也較豐富，但是考核方式較簡單，學滿學時即可發放證書，不少教師存在刷課問題，未真正用心進行學習，繼續教育效果甚微。 學校可豐富考核方式，設置書寫學習心得總結、學習交流與討論、進行教學設計及實施等考核方式，讓繼續教育培訓落地落實，在提升教學質量中顯現出真實效果。

1.3 加強以賽促教

提高教師教育教學能力最有效的一種模式是以賽促教，通過競賽可以激發教師的內在驅動力，在日常的教學工作中應不斷提升進步。 教師尤其是青年教師應積極參與各項賽事或指導學生參賽，如職業院校教師教學能力比賽、專業技能比賽和思想政治教育教學能力比賽、全國大學生基礎醫學創新研究暨實驗設計大賽、解剖繪圖大賽等，教學系部應充分挖掘賽事信息，引導教師團隊積極參賽，并不斷對競賽的經驗進行總結及交流。

1.4 加強以研促教

教師應高度重視在教學過程中出現的問題，將科研和教學有機結合，充分利用科學研究的精神及方法積極探索教育教學問題， 努力做到教學中有科學研究，用科學研究的成果有力支撐教學改革，通過科學研究提升教師的教學業務能力， 促進教師團隊的發展，最終提高教學工作水平。

1.5 提高信息化素養，提升綜合素養

當前是互聯網時代， 學生也是網絡的原住民，教師應提高信息化素養，應用現代信息技術進行自我學習提升、積累優質教學資料、收集教學數據、進行教學診斷與分析、實施混合式教學模式及與學生進行線上溝通輔導，等等。 除信息化素養外，教師還應提升綜合素養，如增加心理學知識，了解學生的發展心理、學習心理，強化溝通表達技能，做到全面高素質，更好地進行高水平教學。

2 教材的改革——增加教學資料的實用性

教材是“三教改革”的基石，是“三教改革”的載體，教材的改革應遵循高職學生的認知規律、對接執業助理醫師考試大綱，并以崗位勝任力為導向。 以病原生物與免疫學課程為例，臨床醫學專業選用的教材為人民衛生出版社的《病原生物和免疫學》，該書內容具有基礎性、系統性和先進性，但也存在理論與實際結合不夠密切、知識鏈接主要為學科前沿知識，趣味性不夠、課后練習題題型單一等問題。 針對這些問題，在院校統一指定教材的基礎上，病原生物與免疫學教研室編著了學習指導手冊， 增添了臨床案例分析、使知識拓展更具趣味性、加入執業助理醫師資格證考試要點、精選課后多題型練習題、使用思維導圖進行總結等，通過以教材為主、學習指導手冊為輔的配伍，使教學資料更具實用性，更符合學生的認知規律，更能激發學生的學習興趣， 更有利于學生知識技能的掌握。 對實訓教材也應進行改革，其實訓目的應與專業要求相適應， 實訓內容的側重點應緊密結合專業技能、專業能力以及專業素養，充分服務于學生專業課程的學習及職業技能的掌握。 除紙質教材外，還應注重創作、使用電子版教材、網絡教材，滿足學生線上線下混合式學習的需求， 如在智慧職教平臺建設資源庫、MOOC 課程等。

3 教法的改革——多措并舉優化教學方法

教學是通過教學方法讓學生學習教學內容，實現教學目標，教師和教材的改革歸根結底要通過教法的改革來實現，教學方法的改革是實現“三教改革”的主要路徑。 基礎醫學課程知識體量大、理論性強、抽象枯燥、識記內容多，對于初入大學的高職學生而言，學習難度大，容易產生畏難心理，喪失學習自信心，教師要積極地進行教學方法的改革， 樹立全新的教學理念，創新教學手段，多措并舉地優化教學方法，讓學生掌握相應的知識技能并擁有正確的價值觀。

3.1 實施課程思政，立德樹人

教師要樹立全新的綜合教育理念——立德樹人，在教學過程中，要充分發揮課程的育人作用，潤物細無聲地把思想政治教育融入醫學專業教育中，在傳授知識和培養能力的同時，精心用心給予學生們引導和栽培，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強學生成為民眾健康守門人的理想信念，引領學生樹立對學業的信心、對人生的信心，擁有良好的心態，指引他們走上成仁成才的康莊大道。

3.2 樹立“以教師為主導,以學生為主體”的教學理念

傳統的教學方式往往是教師灌輸式、“填鴨式”地講課，學生被動聽課，這種教學存在不少弊端，學生欠缺自主思考，積極探索不夠，所學知識很難內化于心，外化于用。 新的時代，培養高素質應用型醫衛才人，需要牢固樹立“以教師為主導,以學生為主體”的教學理念，要把這一理念貫穿于教學的全過程，充分調動學生學習的積極性，讓學生全身心參與課堂，培養學生良好的學習習慣和動手能力，幫助學生初步建立臨床思維，初步具有創新精神，且具有適應畢業后繼續醫學教育和終身學習的能力。

3.3 充分應用混合式教學模式

目前高職高專院校的學生生源多樣，學習基礎亦有差異，且受課時安排緊張、教學條件有限等因素影響，教學質量欠佳，互聯網時代應拓展教學模式，在理論課、 實訓課及課程思政中都可充分應用混合式教學， 課前自主預習—課堂互動教學—課后鞏固提升，使線上互聯網教學與傳統線下課堂教學有機融合，有效地拓寬教學路徑，增加教學的時效性、層次性，提高學生的學習質量，提升教學效果。

3.4 合理選用多種教學方法

教師要根據教學內容和學生的專業需求，結合實際學習情況，合理選用多種教學方法，突出重點、突破難點，教學方法有講授法、PBL 教學法、學科思維導圖法、小組PK 法、懸疑設問法、直觀演示法、討論法、自主學習法、興趣法，等等。

3.4.1 PBL 教學法

PBL 教學法是以問題為導向、以學生為中心的教育方式，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發現、分析及解決問題的教學。 如病理學課程，與臨床聯系密切，使用PBL 教學法進行病例討論，可促進學生深度理解書本知識，學以致用，增加學習興趣，初步形成臨床病理診斷思維。

3.4.2 學科思維導圖法

學科思維導圖是一種可視化的教學輔助工具，運用圖文并重的技巧，能將復雜的知識條理化，將思維形象化、可視化。 基礎醫學課程，總體而言知識點多、雜，不易記憶，且易混淆易遺忘，在導入新課、構建概念體系、手寫板書、課堂小結、課后作業、自主復習等多個教學環節中采用學科思維導圖法，可幫助學生快速構建知識體系，引導學生進行深度學習，同時可提高邏輯思維及反思能力等，發展心智，減負增效，提升學習效果。

3.4.3 興趣法

高職高專院校大一的學生學習基礎欠佳，學習目標不明確、理解能力不強，自身的學習興趣不高，注意力容易渙散，多用興趣法可激發、維持學生的學習興趣，提升學習效果，提高教學效率。 如設計耳目一新的課堂標題，使用深入淺出、形象生動的教學語言，播放短小精悍、語言幽默詼諧的科普視頻，講述科普小故事等，寓教于樂。

3.5 基于生命科學館加強拓展實踐

對知識進行運用和實踐才能真正牢固地掌握知識，生命科學館的人體標本涉及了解剖學、病理學及病原生物學，是學習人體生命科學的基礎，作為醫衛專業的學生，可基于生命科學館加強拓展實踐，如可擔任助理講解員，利用所學知識，向參觀學習者普及醫學健康教育，在實際應用中強化和升華對醫學基礎知識的學習。

4 結語

以教學系部為主體，需要利用現代信息化方法進一步完善評價機制，對教師、教材、教法的改革成果進行全面深度評價，如從教師能力、教學成果、教材內容質量、教學滿意度、學生的學習效果等方面進行評價，及時發現問題， 調整并優化基礎醫課程提質策略，形成改革—評價—總結—優化—提質的良性循序改革路徑，真正地提高基礎醫學課程的教學質量，助力學生成為合格的健康守門人。