淺談疫情管控下醫(yī)院大型醫(yī)療設備的維修方法

李雨錄 王惠

摘 要：分析了新冠疫情下醫(yī)院大型醫(yī)療設備維護的現(xiàn)狀，并針對現(xiàn)狀問題提出了應對改進措施，使醫(yī)院大型醫(yī)療設備在疫情管控下及時得到了維修，保障了醫(yī)院診療工作的正常進行[1]。

關鍵詞：疫情封控;大型醫(yī)療設備;維修;現(xiàn)狀;策略

0引言

隨著人們對醫(yī)療健康要求的不斷提高，大型醫(yī)療設備在醫(yī)院越來越多地得到廣泛應用，它主要是指現(xiàn)代醫(yī)院中具有較高市值和體積的醫(yī)療設備，如CT、核磁共振、DR直線加速器、各種大型超聲診斷儀 、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙等[2]。由于大型醫(yī)療設備在疫情期間長期頻繁高強度的使用，因此不可避免地會出現(xiàn)故障。如何在新冠爆發(fā)疫情管控封控下及時維護好這些大型醫(yī)療設備，保證其正常高效的運行，成為醫(yī)療設備科管理部門重要的任務。

1醫(yī)院大型醫(yī)療設備維修現(xiàn)狀分析

1.1平時過多依賴廠方的定期維修和保養(yǎng)，自行維保意識不強

醫(yī)院大型設備醫(yī)院考慮到各方面的原因，有些進行了購買維保，這些維保確實為醫(yī)院大型醫(yī)療設備及時的維修保養(yǎng)和降低維修成本提供了很好的解決方案。但同時也降低了醫(yī)院維修工程師的危機感和緊迫感。在新冠疫情爆發(fā)后由于醫(yī)院這些大型醫(yī)療設備都屬于高、精、尖和技術壟斷的設備，維修難度較大，也無配件更換，且維修配件庫房大多數(shù)設在一二線城市，無法運輸至設備故障現(xiàn)場，本醫(yī)院的維修工程師一般難以完成大型醫(yī)療設備的維修任務而廠方工程師也由于嚴厲的疫情封控管控原因不能來醫(yī)院現(xiàn)場維保，特別是中高風險地區(qū)的工程師被完全隔離在家里[1]。即使能來也要幫其辦理極其復雜的手續(xù)和冒著極高的封控責任風險，所以當疫情爆發(fā)時出現(xiàn)社會封控管控的情況下，醫(yī)院大型醫(yī)療設備維修就不能正常的進行了。

1.2.醫(yī)院設備管理部門缺乏應對疫情突發(fā)情況下對大型設備維修處置的方案和流程

由于大型醫(yī)療設備結構復雜，維修難度較大，維修要求高，平時醫(yī)院一般都是買保交給廠方維保或者第三方維修，本院工程師參與度不高，認識深度不足，重視程度不夠，因此當出現(xiàn)疫情封控時，廠方工程師和第三方工程師不能到達現(xiàn)場維修保養(yǎng)的情況下，設備管理部門沒有及時制定出應對方案及解決流程，造成設備維修延誤，影響醫(yī)院診療工作的正常進行。

2醫(yī)院大型醫(yī)療設備在新冠疫情管控下維修改進策略

2.1.加強醫(yī)院大型醫(yī)療設備的維修力量與激勵措施

醫(yī)療設備管理部門可以組織起技術能力強，工作經(jīng)驗豐富的同志擔任醫(yī)院大型設備的疫情管控下的維護，自行或在廠方和第三方工程師指導下集中力量進行技術攻關維修。此外，醫(yī)院還可以引入工程師對大型醫(yī)療設備維修的績效考核激勵機制，建立獎懲措施，激發(fā)本院的設備維修工程師專研維修大型醫(yī)療設備技術的積極性，這樣既使醫(yī)院大型設備在疫情管控封控的情況下也能得到及時維修保養(yǎng)，同時也提高了工程師的技術能力

2.2.建立完善的疫情管控下大型醫(yī)療設備維修處置流程

在疫情爆發(fā)封控下，醫(yī)院大型設備發(fā)生故障時，不在保的大型醫(yī)療設備本院工程師自己能力范圍內應及時處理，在保修時間范圍內應及時報修通知廠方工程師。因疫情封控原因不能來醫(yī)院現(xiàn)場維修的，可使用微信視頻社交軟件，在廠方工程師的指導下完成維修。如因設備太過于復雜，維修難度很大，確需廠方工程師親臨現(xiàn)場維修的，應按照如下流程：一種方法由設備廠方聯(lián)系本地區(qū)附近或就近的，且核酸檢測報告是陰性、行程碼無星號、綠色健康碼的工程師來醫(yī)院維修，另一種方法是對于來自低風險地區(qū)的廠方工程師要根據(jù)當時疫情防控情況進行針對性隔離處理措施，（一般情況下廠方工程師到達當?shù)厍皯疆數(shù)厣鐓^(qū)報備，并進行7+7或3+11隔離）.，本院在當時緊急封控的大環(huán)境下，對來自低風險地區(qū)的廠方工程師在咨詢并在本院防疫感染部門及院行政主管部門指導下制定的處置流程方案是：以醫(yī)院設備管理部門為牽頭主導打申請報告，申請報告有主要經(jīng)辦人簽字，有設備管理部門和使用部門經(jīng)辦人及部門一把手簽字，再將報告送至院辦蓋章備案后向本市衛(wèi)健委申領通行證，申領通行證的同時聯(lián)系廠方工程師需準備連續(xù)3天核酸檢測報告為陰性，行程碼健康碼為綠色且無星號。設備科經(jīng)辦人憑通行證到高速公路卡扣處接收廠方工程師，并將通行證交于卡扣處登記備案。廠方工程師應直接到醫(yī)院進行設備維修，院方人員予以全程陪同，中途廠方工程師的活動范圍應予以嚴格控制，維修結束后將工程師護送至高速公路卡扣處。對于來自高風險地區(qū)的要向更高級別的防疫管理部門進行申請協(xié)調處理，待申請批復后方可施行。

2.3.疫情防控下大型醫(yī)療設備的維修配件處理方法

對于高風險地區(qū)發(fā)過來的配件，應提示發(fā)貨方在配件包裝前及包裝后注意消毒，并保留消毒記錄和消毒視頻，最后提供給醫(yī)院設備管理部門備案。在配件到達當?shù)馗咚俟房厶帲t(yī)院設備科人員應隨醫(yī)院專車前往提取，并提前準備好消毒設施（可以用1克一片的含氯泡騰消毒片按照1：1000ml水的比例配置消毒液加入噴壺）及個人防護用品（N95口罩、手套、面屏、防護服等）[5]。在現(xiàn)場將配件包裝表面的六個面全部噴灑透徹并在現(xiàn)場靜置半小時后將配件搬運至醫(yī)院無人員活動的房間存放2-3天后方可使用。

對于低風險地區(qū)過來的配件除要求提供在廠方庫房消毒證明，消毒記錄或消毒視頻外，盡量采用本地區(qū)低風險的快遞服務送貨上門，可放置醫(yī)院空曠無人處，通知感染管理派人進行貨物表面六個面及內部核酸采樣，然后進行也是用1克一片的泡騰消毒片按照1：1000ml配置的消毒液進行表面噴灑，噴灑完畢后靜置半小時，再進行一次核酸采樣，采樣結束后將配件貨物移放至無人走動的房間2-3天后方可使用。

2.4大型醫(yī)療設備維修工程師進入疫情現(xiàn)場的維修方案

深入疫情現(xiàn)場的工程師可分為兩組，輪流上崗，每組兩人一主一輔相互支持相互配合，平常在疫區(qū)辦公室里必須注意消毒，勤開窗通風，穿醫(yī)用工作服戴普通口罩。當維修工程師需進入疫區(qū)感染區(qū)維修保養(yǎng)大型設備時必須嚴格按照防護要求穿好防護服N95、口罩、護目鏡、乳膠手套、鞋套面屏等一定要防護到位后方可開展維修工作，外來工程師也是同樣的防護要求。進入維修保養(yǎng)前要將設備表面及相應周圍環(huán)境進行消毒，[5]維修結束后除要按防護要求出疫區(qū)感染區(qū)外還需將所帶的維修工具進行消毒。

3結語

總之，疫情下醫(yī)院大型醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)是一項繁瑣和復雜的工作，這就要求我們每一位設備工程師要具有強烈的細心和耐心以及高度的責任感，為醫(yī)院的診療工作的順利開展提供保障。

參考文獻：

[1]張超.王瑋.王力偉.李敬忠.新冠疫情下醫(yī)療設備的維修管控[J].中國醫(yī)療設備，2020（S1）：137-139

[2]陳偉杰.大型醫(yī)療設備的維修管理[J].設備管理與維修，2019（10）：61-62.

[3]張志乾，李榮興，王毅.淺談新冠肺炎疫情期間非定點收治醫(yī)院后勤設備設施運行保障中存在的問題及改進措施[J].中國醫(yī)院建筑與裝備. 2020（09）：15-106

[4]劉洋.大型醫(yī)療設備維修管理探討[J]. 中國設備工程. 2019（08）：50-51

[5]李穎.新冠肺炎疫情期間醫(yī)院設備科保障工作的探索與展望[J]. 中國機械.2020（20）：97-98

作者簡介：李雨錄（1974-），男，高級工程師，主要從事醫(yī)療設備管理與維護方面的研究，E-mail：94298514@qq.com

通信作者：王惠，964464316@qq.com