快速康復外科理念在胸外科圍術期護理中的應用效果

黃妍

摘要：目的：探討在圍術期胸外科護理中應用快速康復外科（FTS）理念的效果。方法：研究前抽取100例病例，截止年限為2020.01～2022.01期間，均實施胸外科手術，研究中以隨機法分設為甲、乙組進行對比，各組分別納100例。甲組應用常規(guī)護理，乙組應用FTS理念護理。對比2組并發(fā)癥及恢復指標等情況，以評定效果。結果：統(tǒng)計顯示，2組對比總并發(fā)癥率、首次排氣、排便及住院等時間結果，乙組均少于甲組（P<0.05）。結論：在圍術期胸外科護理中應用FTS理念的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，并加速患者術后恢復，可進一步借鑒推廣。

關鍵詞：圍術期;胸外科;快速康復外科理念;護理效果

在胸外科手術中，由于患者術后存在較大創(chuàng)口，所以多數(shù)預后往往較差，這就對圍術期護理提出了更高要求[1]。作為一種新型的護理理念，快速康復外科（FTS）理念近幾年應用日趨廣泛，其是一種可減少并發(fā)癥、減輕手術應激、縮短治療時間、加快術后康復、降低反應率和減輕醫(yī)療費用的新型理念，可有效保障患者的預后康復效果[2-3]。因此本文則研究了在圍術期胸外科護理中應用FTS理念的效果，現(xiàn)將研究情況做以下闡述：

1資料與方法

1.1資料

本次研究前抽取100例病例，截止年限為2020.01～2022.01期間，均實施胸外科手術，研究中以隨機法分設為甲、乙組進行對比，各組分別納100例。統(tǒng)計處理2組患者的基礎資料數(shù)據(jù)，其中男女比例為28：22（甲組）和27：23（乙組）;所選病例年齡范圍位于30-70歲之間，2組均值統(tǒng)計結果分別為（60.5±4.5）歲（甲組）、（60.3±4.9）歲（乙組）。通過對各項數(shù)據(jù)經(jīng)X2、T值檢驗分析，若P>0.05，說明研究可開展。所有對象均知情，且事先簽訂同意書，正式開展研究前已獲倫理委員批準。

1.2方法

甲組應用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、入院介紹、監(jiān)測體質、衛(wèi)生管理、日常護理等。乙組應用FTS理念護理，具體為：（1）術前護理：叫患者病情、手術方式、術中配合及注意事項等詳細告知患者及家屬。術前2月需展開有氧運動，嚴格戒煙等。注意對患者不安和緊張的心理進行安撫，給予其鼓勵和安慰，介紹成功案例，提升配合度和治療信心。術前禁水2h，禁食6h，術前口服5%葡萄糖液500mL，以保持內環(huán)境穩(wěn)定。注意維持患者體溫，以防低體溫事件。（2）術后護理：告知注意事項和手術情況，選擇影響小、作用久、起效快的鎮(zhèn)痛方式，恢復期可實施藥物鎮(zhèn)痛。注意合理控制輸液量，一般為<2000mL/d，嚴格控制輸液速度。注意對于置管患者需于術后2d拔除導管，3-4d需完全拔除。采取200mL溫開水于術后2h飲用，6h后給予溫開水200mL，注意加溫處理鼻飼糖鹽水，用量500mL，術后1-3d可將腸內營養(yǎng)液200mL混入輸注。術后3d嘗試經(jīng)口進食，以流食、半流食向普食過渡。術后6h轉變?yōu)榕P位，8h-2d內嘗試下床活動2h，3d時增加至6h，也可給予按摩、扣背、排痰等操作，以促進胃腸功能恢復。

1.3評價指標

對比2組并發(fā)癥（包括心律失常、肺部感染、吻合口瘺等）及恢復指標（包括首次排氣、排便及住院等時間）等情況，以評定效果。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0軟件中對結果數(shù)據(jù)加以處理，以T值、X2檢驗為統(tǒng)計方法，結果資料分別經(jīng)和[n（%）]來表示，分別對應計量和計數(shù)值，若P值顯示為<0.05，則差異符合統(tǒng)計意義。

2.結果

2.1對比并發(fā)癥

統(tǒng)計顯示，2組對比總并發(fā)癥率結果，乙組低于甲組（P<0.05）。如表1示。

2.2對比恢復指標

統(tǒng)計顯示，2組對比首次排氣、排便及住院等時間結果，乙組均少于甲組（P<0.05）。如表2示。

3.討論

近幾年臨床對各類創(chuàng)傷所致霉素期患者生理和病理改變的具體機制有了深入認識，所以常規(guī)護理模式在臨床圍術期適用性降低，而作為一種新型護理理念，F(xiàn)TS理念盡心誒按在胸外科手術中應用日趨廣泛，其極大程度的改進傳統(tǒng)護理模式，旨在通過護士和醫(yī)生的共同配合與努力為患者展開高效、優(yōu)質的護理干預，以確保醫(yī)療服務的整體性和先進性，從而達到促進患者安全而快速恢復的目的[4]。將FTS理念應用于外科手術，其可對患者各項器官功能予以有效保護，可大大減少或預防各種并發(fā)癥，可有效提升患者的整體療效，從而促進其獲得更好的預后。另外此種理念的應用還可保障護理質量，可注重患者自身感受，可有效縮短患者住院時間，以促進其術后恢復，進一步達到減少醫(yī)療費用的目的[5]。本文結果中，2組對比總并發(fā)癥率、首次排氣、排便及住院等時間結果，乙組均少于甲組（P<0.05）?？梢姡趪g期胸外科護理中應用FTS理念發(fā)揮著良好優(yōu)勢和作用。

綜上，在圍術期胸外科護理中應用FTS理念的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，并加速患者術后恢復，可進一步借鑒推廣。

參考文獻：

[1] 相亮. 快速康復外科理念在心胸外科圍術期護理中的應用[J]. 科學養(yǎng)生，2020，23（1）：259.

[2] 張青，趙瑞欣，孫敏. 快速康復外科理念在心胸外科圍術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：71，76.

[3] 陳娟. 快速康復外科理念在心胸外科圍術期護理中的應用[J]. 健康前沿，2019，28（3）：90.

[4] 張坤，韓振紅，韓玲玲. 快速康復外科理念在胸外科圍術期護理中的應用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（9）：213.

[5] 閆陽，劉美，周丹，等. 快速康復理念在胸外科圍手術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：114，125.