臨床麻醉與疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果研究

關蕾

摘要：目的：分析臨床麻醉與疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果。方法：選擇我院收治的需麻醉和疼痛治療患者30例作為本次研究的對象，所有患者均為2020年2月至2022年2月于我院接受治療的，按照數(shù)字隨機的方式將患者隨機分為給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療方式進行治療的觀察組（n=15），以及給予0.25%濃度羅哌卡因方式的對照組（n=15），觀察兩組患者的呼吸恢復時間、清醒時間、拔管時間和疼痛情況。結果：呼吸恢復時間、清醒時間、拔管時間沒有顯著差異，P>0.05，觀察組疼痛感更低，P<0.05。結論：對患者采用給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療可以降低患者的疼痛感，也具有較高的安全性。

關鍵詞：麻醉;疼痛;羅哌卡因

麻醉藥物很早就已經(jīng)被發(fā)明并應用于醫(yī)學領域，現(xiàn)如今麻醉藥物品類越來越多，每種藥物都有其特性和優(yōu)缺點，在臨床選擇中應根據(jù)藥物不同特質(zhì)，結合患者的個人情況，應用效果最好、副作用最低的麻醉藥物。羅哌卡因?qū)儆诰植柯樽硭幬铮蔷哂新樽頃r間長、毒副作用少的優(yōu)點，這也是羅哌卡因在臨床中被廣泛應用的原因之一。創(chuàng)傷類治療均需要麻醉藥物的輔助，可以減少患者的疼痛，降低身體的應激反應，能讓患者較舒適的接受治療，也有利于康復。本次研究對需麻醉和疼痛治療患者30例進行研究，本次研究報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的需麻醉和疼痛治療患者30例作為本次研究的對象，所有患者均為2020年2月至2022年2月于我院接受治療的，按照數(shù)字隨機的方式將患者隨機分為給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療方式進行治療的觀察組（n=15），以及給予0.25%濃度羅哌卡因方式的對照組（n=15）。對照組共6例男性，9例女性，年齡為35～77歲。觀察組共8例男性，7例女性，年齡為32～76歲。兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

患者麻醉開始前，連接心電等監(jiān)護設備，患者生命體征平穩(wěn)后開通靜脈通道，輸注乳酸鈉林格氏液，劑量為每分鐘0.2ml/min。對患者進行面罩吸氧，對患者靜注0.04mg/kg咪唑安定、2mg/kg丙泊酚、舒芬太尼0.2ug/kg、0.6mg/kg羅庫溴銨進行誘導麻醉。對照組注入0.25%濃度羅哌卡因，劑量為8-10毫升。觀察組注入0.2%濃度羅哌卡因，劑量為8-10毫升，并持續(xù)靜滴氯化鈉直到拔管。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者恢復自主呼吸、蘇醒時間（手術結束到喚醒患者，患者睜開眼睛過程的時間）和拔管時間（手術結束到拔除導管的時間）。

（2）疼痛評分：采用VAS評分量分為0-10分，由患者主觀感受說出疼痛評分，分數(shù)越高則代表疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件分析，用的方法有t/χ2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者恢復自主呼吸時間、蘇醒時間、導管拔除時間情況對比

兩組在各方面時間對比上無統(tǒng)計學意義，P>0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者術后不同時間段疼痛評分對比

觀察組疼痛感較低， P<0.05。詳見表2。

3.討論

隨著人類文明的發(fā)展，治療雖然是目的，但也更關注患者在治療過程中的感受。疼痛已經(jīng)被列入重點觀察的指標，與呼吸、脈搏、血壓等指標同樣重要，因為創(chuàng)傷所帶來的疼痛不僅對心理有很大影響，同時對周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)也有一定的影響，降低疼痛程度關系著術后恢復的效果。羅哌卡因鎮(zhèn)痛效果較長，對人體的毒副作用小，采用適量濃度的羅哌卡因可以有效長時間的緩解患者的疼痛，促進康復。

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，不同濃度的羅哌卡因?qū)謴妥灾骱粑⑻K醒時間、拔管時間上沒有顯著的影響，兩組對比不具有差異，P>0.05。術后麻藥失效后患者會隨著時間的增加疼痛的程度也會有所不同，我們分別觀察兩組患者在手術結束后即刻、術后1小時、2小時、3小時，看兩組患者的的疼痛程度。兩組患者術后不同時間段疼痛評分不同，隨著時間的增長而降低，但在同一時間段內(nèi)，兩組對比，觀察組疼痛感較低，組內(nèi)、組間兩兩對比存在顯著數(shù)據(jù)差異，P<0.05。

綜上所述，不同濃度的羅哌卡因在對患者鎮(zhèn)痛方面有一定的差異，0.2%濃度羅哌卡因聯(lián)合疼痛治療的鎮(zhèn)痛效果更為明顯，減輕了患者的痛苦，有利于提高舒適度，并且不會帶來呼吸抑制、蘇醒延遲等不良現(xiàn)象，值得應用與推廣。

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