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臨床麻醉與疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果研究

2022-07-22 07:08:02關蕾
智慧醫學 2022年7期
關鍵詞:羅哌卡因

關蕾

摘要:目的:分析臨床麻醉與疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果。方法:選擇我院收治的需麻醉和疼痛治療患者30例作為本次研究的對象,所有患者均為2020年2月至2022年2月于我院接受治療的,按照數字隨機的方式將患者隨機分為給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療方式進行治療的觀察組(n=15),以及給予0.25%濃度羅哌卡因方式的對照組(n=15),觀察兩組患者的呼吸恢復時間、清醒時間、拔管時間和疼痛情況。結果:呼吸恢復時間、清醒時間、拔管時間沒有顯著差異,P>0.05,觀察組疼痛感更低,P<0.05。結論:對患者采用給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療可以降低患者的疼痛感,也具有較高的安全性。

關鍵詞:麻醉;疼痛;羅哌卡因

麻醉藥物很早就已經被發明并應用于醫學領域,現如今麻醉藥物品類越來越多,每種藥物都有其特性和優缺點,在臨床選擇中應根據藥物不同特質,結合患者的個人情況,應用效果最好、副作用最低的麻醉藥物。羅哌卡因屬于局部麻醉藥物,但是具有麻醉時間長、毒副作用少的優點,這也是羅哌卡因在臨床中被廣泛應用的原因之一。創傷類治療均需要麻醉藥物的輔助,可以減少患者的疼痛,降低身體的應激反應,能讓患者較舒適的接受治療,也有利于康復。本次研究對需麻醉和疼痛治療患者30例進行研究,本次研究報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的需麻醉和疼痛治療患者30例作為本次研究的對象,所有患者均為2020年2月至2022年2月于我院接受治療的,按照數字隨機的方式將患者隨機分為給予0.2%濃度羅哌卡因和疼痛治療方式進行治療的觀察組(n=15),以及給予0.25%濃度羅哌卡因方式的對照組(n=15)。對照組共6例男性,9例女性,年齡為35~77歲。觀察組共8例男性,7例女性,年齡為32~76歲。兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。

1.2方法

患者麻醉開始前,連接心電等監護設備,患者生命體征平穩后開通靜脈通道,輸注乳酸鈉林格氏液,劑量為每分鐘0.2ml/min。對患者進行面罩吸氧,對患者靜注0.04mg/kg咪唑安定、2mg/kg丙泊酚、舒芬太尼0.2ug/kg、0.6mg/kg羅庫溴銨進行誘導麻醉。對照組注入0.25%濃度羅哌卡因,劑量為8-10毫升。觀察組注入0.2%濃度羅哌卡因,劑量為8-10毫升,并持續靜滴氯化鈉直到拔管。

1.3觀察指標

(1)記錄兩組患者恢復自主呼吸、蘇醒時間(手術結束到喚醒患者,患者睜開眼睛過程的時間)和拔管時間(手術結束到拔除導管的時間)。

(2)疼痛評分:采用VAS評分量分為0-10分,由患者主觀感受說出疼痛評分,分數越高則代表疼痛越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件分析,用的方法有t/χ2檢驗,P<0.05,具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者恢復自主呼吸時間、蘇醒時間、導管拔除時間情況對比

兩組在各方面時間對比上無統計學意義,P>0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者術后不同時間段疼痛評分對比

觀察組疼痛感較低, P<0.05。詳見表2。

3.討論

隨著人類文明的發展,治療雖然是目的,但也更關注患者在治療過程中的感受。疼痛已經被列入重點觀察的指標,與呼吸、脈搏、血壓等指標同樣重要,因為創傷所帶來的疼痛不僅對心理有很大影響,同時對周圍神經和中樞神經也有一定的影響,降低疼痛程度關系著術后恢復的效果。羅哌卡因鎮痛效果較長,對人體的毒副作用小,采用適量濃度的羅哌卡因可以有效長時間的緩解患者的疼痛,促進康復。

經過研究后發現,不同濃度的羅哌卡因對恢復自主呼吸、蘇醒時間、拔管時間上沒有顯著的影響,兩組對比不具有差異,P>0.05。術后麻藥失效后患者會隨著時間的增加疼痛的程度也會有所不同,我們分別觀察兩組患者在手術結束后即刻、術后1小時、2小時、3小時,看兩組患者的的疼痛程度。兩組患者術后不同時間段疼痛評分不同,隨著時間的增長而降低,但在同一時間段內,兩組對比,觀察組疼痛感較低,組內、組間兩兩對比存在顯著數據差異,P<0.05。

綜上所述,不同濃度的羅哌卡因在對患者鎮痛方面有一定的差異,0.2%濃度羅哌卡因聯合疼痛治療的鎮痛效果更為明顯,減輕了患者的痛苦,有利于提高舒適度,并且不會帶來呼吸抑制、蘇醒延遲等不良現象,值得應用與推廣。

參考文獻

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[2]王宇,李鵬,沈玉杰. 臨床麻醉及疼痛治療中不同濃度羅哌卡因的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育,2021,13(15):154-157.

[3]王寒冰. 臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的應用效果及VAS評分影響觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(39):2+69.

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