應用心理學專業家庭治療課程教學改革探索

張婕　張雨　劉贏憶

[摘 要]文章描述了在健康中國的國家戰略背景下應用心理學專業家庭治療課程的教學模式改革，報告了教學改革的效果。課題組通過前期研討、科學論證、教學實踐、逐步修正，最終建構出層層相扣、相互支撐的綜合型教學模式;將翻轉課堂教學、案例錄像教學、校外實踐教學和現場督導教學相結合。綜合型教學模式能有效提升學生的職業素養和專業認同，同時也給教師提出了更高的要求。

[關鍵詞]教學改革;教學模式;家庭治療

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2022）05-0181-03

新時代，民眾的心理健康成為國家關心民生發展的重點問題之一。《“健康中國2030”規劃綱要》提出要“加強心理健康服務體系建設和規范化管理”。這對心理學類專業人才的培養提出了更高的要求?！缎睦韺W專業本科教學質量標準》指出，各高校應積極探索研究型、應用型、復合型人才培養，建立多樣化的人才培養模式及與之相適應的課程體系、教學內容和教學方法，設計優勢特色課程。家庭治療課程作為應用心理學專業（以下簡稱應心專業）的專業課程，兼具理論性與實踐性，其的設置旨在提升學生的心理咨詢理論儲備和實踐技能。然而，目前應心專業課程普遍存在理論性過強、教學方法單一、技能培養不足等問題。在國家戰略和學科發展的共同需求下，家庭治療課程的教學模式亟待改革。本文分析了應心專業課程教改現狀，描述了家庭治療課程作為優勢特色課程開展的教學模式改革和教改效果。

一、應心專業課程教學改革現狀

研究者們強調應心專業的課程設置要重視系統性和針對性，優化基礎課程，增強課程之間的互動和聯系，形成具有專業特色和符合社會發展需要的課程體系。傳統心理學課程中普遍存在實用性不足、教學方法單一、教學評估忽略實踐能力的問題。不少學者深入探索了應心專業課程教學模式改革。劉濤[1]提出了“三位一體”的實踐教學模式，葉一舵[2]提出了“六位一體”的教學模式，均強調了心理學課程教學模式應增強實踐性。因此，教學改革應以學生需求為導向，建立多層次的實踐教學體系，不斷強化學生的專業實踐能力。總體上，當前應心專業課程教學模式改革更多處于理論探索階段，本科生的理論知識和實踐能力融合性差。

二、家庭治療課程教學改革實踐

家庭治療課程設置在本科教學第5學期，以咨詢心理學和家庭心理學等先修課程為基礎。依據學情狀況、課程結構和教學目標，家庭治療課程教學改革通過前期研討、科學論證、教學實踐、逐步修正，最終建構出充分調動學生的主體性、兼顧理論教學和實踐教學的綜合型教學模式（如圖1所示）。

（一）理論教學模式改革實踐

家庭治療課程理論教學主要采用了翻轉課堂教學模式。翻轉課堂（Flipped Classroom）重新調整課堂內外時間，學習的決定權從教師轉移到學生。家庭治療課程每周2學時，理論教學約占30分鐘。課前環節教師注重學習方法的講授，提前分配教學內容，指導應心專業本科生查閱文獻、研讀教材和制作教學PPT、思維導圖等。課前環節的設置旨在培養學生的文獻檢索、閱讀能力，培養學生的自主學習能力和教學認知能力。授課環節由應心專業本科生輪流以教材內容為中心，采用多媒體組織課堂教學，旨在培養應心專業本科生的教學操作能力，為從事心理健康教育工作奠定基礎。評課環節由教師對應心專業本科生的授課內容和組織方式進行評價和指導，同時補充講授重難點內容、組織討論，旨在培養學生的教學監控能力，促進學生對理論內容的深入思考。課后環節由教師布置課后作業，學生對教學內容進行復習鞏固。每章習題基本設置為六道題，題型包括名詞辨析、簡答題、論述題和案例分析題，以促進學生進一步鞏固課堂知識，培養學生的獨立學習能力。

（二）實踐教學模式改革實踐

家庭治療課程尤為重視應心專業本科生實踐技能的培養，促進家庭治療理論知識和實踐技能的整合。家庭治療的技能包括觀察技能（observational skills）、概念化技能（conceptual skills）和干預技能（intervention/executive skills）[3]。實踐教學模式主要包括案例錄像教學、校外實踐教學和現場督導教學等多種形式，時間約為60分鐘，授課根據教學內容多種形式交叉進行。

1.案例錄像教學

家庭治療實踐教學大量采用案例教學法，由教師作為咨詢師對來訪家庭開展家庭治療，教師提前錄制示教案例并在課堂播放。來訪家庭簽署知情同意書，同意咨詢錄像用于專業教學。應心專業本科生簽署保密協議且上交手機，承諾僅在本課程內討論真實案例，最大限度保護來訪家庭的隱私和利益。教師把控錄像播放進度，并講解家庭治療的專業技能，具體包括如何觀察來訪家庭的情緒狀態、權利結構、溝通狀況、系統邊界、人際關系等;如何與來訪家庭進行情感調諧、建立關系、保持中立等;如何建立假設、循環提問、修正假設;如何擾動系統、改善溝通、重建關系等。案例錄像教學中教師結合真實案例通過大量設問，引導應心專業本科生進行小組討論，將家庭治療理論與實踐結合，反復練習觀察技能、概念化技能和干預技能。案例錄像教學避免了傳統教學模式中“重理論、輕實踐”的問題，提升了課堂的實踐性和互動性，但存在應心專業本科生家庭治療實際經驗不足的問題。

2.校外實踐教學

家庭治療課程通過校外實踐基地，在校內校外實習教師的指導下，讓本科生獨立完成家庭治療模擬咨詢，積累咨詢實際經驗。授課教師前期先了解實踐基地某小學的學生和家長的心理服務需求，然后和實踐基地共同篩選志愿參加模擬治療的家庭，對應心專業本科生進行專項訓練，訓練內容包括建立關系、家庭治療流程、家譜圖技術等。家庭治療校外實踐教學由應心專業本科生對小學生及其家庭提供模擬咨詢服務，并完成咨詢報告撰寫。應心專業本科生以教育問題作為切入點，在訪談中練習建立關系、保持中立、循環提問、建立和修正假設，訓練觀察技能、概念化技能和干預技能，深入理解不同家庭的邊界、關系、模式和結構等。在本科生提交模擬家庭治療的咨詢報告后，授課教師進一步對學生咨詢報告中反映的問題進行反饋和指導。校外實踐教學方式促進了應心專業本科生咨詢經驗的積累和實踐技能的提升，但存在咨詢過程缺乏指導的問題。

3.現場督導教學

現場督導教學方式能夠及時介入、實時指導應心專業本科生的家庭治療技能。臨床督導是指受督導者接受督導師在心理咨詢專業領域中的觀察、監督和指導的過程。督導能促進受督導者的專業發展并確保來訪者的利益。家庭治療課程教學改革通過網絡招募來訪者，來訪者簽署知情同意書后，即開展現場咨詢和現場督導教學。應心專業本科生作為實習咨詢師在教學現場開展家庭治療。教師作為督導師進行現場督導。應心專業本科生家庭治療工作開展順利時，教師進行觀察和記錄;開展困難時，教師及時介入或講解咨詢思路，或現場示范咨詢。咨詢結束后，教師引導學生進行案例分析、咨詢思路討論、咨詢策略思考等?，F場督導教學既給予應心專業本科生自主鍛煉專業技能的機會，又突出了教師的觀察、監督、指導和示范作用。與傳統教學模式相比，現場督導教學讓學生代入咨詢師的角色，深入體驗真實的咨詢和督導過程，不斷提高專業技能和工作水平，更好地服務來訪者;而教師轉換為督導師的角色，能很好地協助應心專業本科生進行個人發展和專業成長。

（三）教學評估模式改革實踐

課題組對傳統的評價方式進行了革新，采用理論考核與實踐考核相結合的方式。理論考核主要考核學生對家庭治療理論知識的掌握程度和案例分析的能力。實踐考核主要考核學生對家庭治療技術、流程、原則、策略等的運用程度。實踐考核流程為招募志愿來訪者，志愿來訪者簽署知情同意書，應心專業本科生開展家庭治療，完成咨詢過程錄音、謄錄咨詢逐字稿、撰寫自評報告。教師根據咨詢逐字稿和咨詢自評報告對學生的實踐能力做出綜合評價。理論考核與實踐考核結合的方式較為全面地考查了應心專業本科生家庭治療的專業素養和綜合能力，既能激發學生的專業興趣，又能提高其專業自信。

三、家庭治療課程教學改革的效果

（一）家庭治療課程改革發展出綜合型教學模式

家庭治療課程教學改革充分考慮家庭治療的課程特點，尊重學生的復雜認知規律，最終構建出環環相扣的綜合型教學模式。家庭治療課程的綜合型教學模式表現為多種教學方法互為補充、相互支撐，重視應心專業本科生家庭治療技能的獲得，強調了理論與技能的融合。

Dreyfus[4]指出，技能的獲得需要依賴個體知覺跟具體情境之間的互動。通過反復的實踐，個體逐步覺察外界情境的經驗內容、體會情境的差別;隨著個體的語境敏感度不斷提升，個體對情境的回應更為恰當，個體的技能更為嫻熟。案例錄像教學給本科生提供了示范性的教學情境，通過真實咨詢案例創立情境，讓本科生進入心理咨詢師的角色，對視頻錄像中的來訪家庭進行觀察、建立假設、預設干預，對咨詢案例示范過程進行內隱學習;教師的設問和講解是作為家庭治療專家的默會知識的言語化，對復雜情境的內在評估和外在操作進行描述。校外實踐教學為應心專業本科生提供了真實的、可操作的咨詢情境，使本科生能獨立完成家庭治療的具體操作。校外實踐教學彌補了案例錄像教學為本科生提供直接經驗不足的缺陷。應心專業本科生在校外實踐教學中模仿教師，嘗試運用觀察技能、概念化技能和干預技能，但由于缺乏經驗和缺少督導，他們會出現對語境的敏感性不足、技能使用不當等現象。現場督導教學給應心專業本科生創建了指導性的、示范性的咨詢情境，能有效彌補校外實踐教學對應心專業本科生技能訓練的不足。教師對應心專業本科生現場咨詢的觀察和指導，能有效提升本科生對咨詢情境的敏感度，適時糾正不當的咨詢技能和咨詢策略。本科生面臨咨詢困境時，教師進行示范咨詢，能幫助本科生覺察咨詢情境的應對差別，及時學習更為恰當的回應方法。

家庭治療課程綜合型教學模式有利于應心專業本科生理論知識與實踐技能的融合。如翻轉課堂教學為本科生奠定了基礎的理論知識，同時為在案例錄像教學、校外實踐教學和現場督導教學中培養本科生的實踐技能提供了準則。如在觀察技能訓練中，本科生需要將系統理論等和咨詢情境緊密結合;在概念化技能訓練中，本科生尤為需要將家庭生命周期理論、家庭結構理論、溝通理論等和咨詢情境密切結合;在干預技能訓練中，本科生需要將家庭治療基本原則、控制理論、信息理論等和咨詢情境緊密結合。

（二）綜合型教學模式有效提升學生職業素養和專業認同

家庭治療課程綜合型教學模式強調學做結合，有效提升應心專業本科生的職業素養。San Francisco最早提出了職業素養的概念，并界定其包含了職業道德、職業技能、職業習慣、職業思想等方面內容[5]。綜合型教學模式創建了復雜多元的教學情境，促進了本科生心理咨詢技能的提升。同時，綜合型教學模式不僅有理論知識的講授，還提供了大量的真實咨詢情境，在咨詢設置、保密協議、知情同意等方面反復強調，有效幫助應心專業本科生養成職業道德、職業習慣和職業思想。家庭治療課程綜合型教學模式呈現了大量真實有效的咨詢案例錄像，提供了本科生咨詢實踐和接受督導的機會，從而促進了應心專業本科生對自身專業的認同度。安芹界定專業認同是個體在與外界環境的接觸中，逐漸認可、接納自己所學專業，并愿意以本專業的對口職業作為未來職業[6]。應心專業本科生通過家庭治療課程的學習，深入體驗到心理咨詢工作的價值和意義，專業興趣顯著提升。

四、反思

家庭治療課程教學改革切合新時代健康中國、幸福中國的國家需求和民眾需要。綜合型教學模式兼顧理論與實踐教學，多種教學方法相互支撐、互為補充，以有效推動本科生專業技能的獲得，促進理論與技能的融合，提升本科生的職業素養和專業認同。綜合型教學模式不僅有利于實現家庭治療課程的教學目標，對于其他兼顧理論與技能訓練的專業課程均有良好的效果。同時，在實施綜合型教學模式時，教師既要成為講授者和評論者，又要成為咨詢師和督導師，這對教師的專業素養提出了更高的要求。家庭治療課程教學改革促進了高校教師對于人才培養方式、課程設置形式等的深入探索。未來還需要開展量化和質性研究，以更好地增強改革經驗和修正不足。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 劉濤.轉型發展視角下應用心理學專業實踐教學改革探究[J].教育教學論壇，2019（7）：113-115.

[2] 葉一舵.“六位一體”綜合教改與高師公共課心理學的教學觀[J].廣西教育學院學報，2002（5）：17-19.

[3] 劉丹，張婕.個案概念化在系統家庭治療中的應用[J].中國臨床心理學雜志，2014（4）：746-748，745.

[4] Dreyfus， Stuart E. formal models vs. human situatonal understanding：inherent limitations on the modeling of business expertise[J]. Office Technology & People， 1982（2/3）：133-165.

[5] 劉昆. 高職學生職業素養教育的研究[D].南昌：江西師范大學，2019.

[6] 安芹.咨詢師的專業認同對心理咨詢專業工作的影響[J].中國心理衛生雜志，2007（7）：499-501.

[責任編輯：鐘 嵐]