后疫情時代新醫科人才培養的探索和思考

胡恒境 汪秀衡

[摘 要] 新醫科人才是新時代醫學教育和未來醫學發展的新需求。新型冠狀病毒性肺炎疫情和后疫情時代更加凸顯新醫科人才緊缺的問題。后疫情時代為醫學教育帶來新的發展機遇，同時也對新醫科人才建設提出了新要求。通過分析后疫情時代新醫科人才培養過程中面臨的關鍵問題，從加強高校管理、提升附屬醫院精細化管理水平、豐富教學資源、培養醫學生的自律性和自學能力、構建動態的教學評價體系等方面進行改革，以培養創新型、應用型新醫科人才。

[關鍵詞] 后疫情時代;新醫科人才;培養

[基金項目] 2020年度南華大學校級教學改革研究項目“AI醫療背景下醫學人才培養改革的探索和思考”（2020YB-XJG102）;2020年度南華大學附屬第一醫院教學改革研究項目“基于雨課堂混合教學模式在醫院數字化心導管室教學中的應用研究”（2020YJG-YB06）;2020年度南華大學附屬第一醫院教學改革研究項目“新醫科背景下核醫學課程教學改革探索”（2020YJG-YB04）

[作者簡介] 胡恒境（1987—），男，湖南衡陽人，博士，南華大學附屬第一醫院心內科副主任醫師，副教授，碩士生導師，主要從事心律失常研究;汪秀衡（1991—），女，湖南衡陽人，碩士，南華大學附屬第一醫院住院醫師（通信作者），主要從事心血管與代謝疾病研究。

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）26-0001-04 [收稿日期] 2022-02-19

2020年初疫情在我國肆虐蔓延，全國人民眾志成城共抗病毒，取得了抗擊新冠肺炎的重大勝利。但由于其突變病株種類多、傳染力強、傳播速度快，疫情并沒有完全消失，而是不間斷小規模爆發，遷延時間較長，這就是我們正在經歷的后疫情時代[1]。新冠疫情對社會各方面都產生了深遠的影響，特別對醫學教育和醫療行業是巨大的挑戰和機遇。習近平總書記在2022年世界經濟論壇視頻會議的演講中指出，人類發展指數30年來首次下降，糧食安全、教育、就業、醫藥衛生等民生領域面臨更多困難。一些發展中國家因疫返貧、因疫生亂，發達國家也有很多人陷入生活困境。我國正處于后疫情時代，如何建設疫后中國是目前需要探討和解決的重大問題。

2018年教育部印發《教育部關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》文件，重點強調“四新”，即新工科、新醫科（醫學與工科、理科、文科等多學科交叉融合）、新文科、新農科建設，探索新醫科人才培養體系對于醫學教育改革至關重要[2]。培養滿足健康中國需求的多層次衛生優秀人才，醫學教育從根本上決定著中國醫療衛生事業發展的深度、廣度和高度。培育有道德、有擔當、有作為的新醫科人才，這是對新時代醫學教育提出的要求。隨著新冠疫情的出現，社會對醫學人才需求更大，要求更高。后疫情時代，新醫科人才培養逐步呈現從理念到行動的轉變，醫學教育改革需要更全面的思考和更完善的體系建設，才能培養更多高素質、創新型、應用型卓越新醫科人才，為人民健康事業作出更大的貢獻。

一、后疫情時代新醫科人才培養過程中面臨的關鍵問題

后疫情時代給醫學教育教學帶來挑戰的同時也帶來了新的機遇，為了向醫學生提供高質量教學，滿足國家戰略和社會對醫學人才的需求，勢必要經歷一場前所未有的教育變革。共抗疫情雖然取得了階段性勝利，但疫情防控形勢依然嚴峻復雜，醫務人員感染風險一直存在，對醫務人員的防護要求更高。在這場看不見硝煙的疫情戰場上，醫護人員與疫情較量，經歷著生與死的考驗。綜合性高校具有交叉學科的優勢，肩負著探索未來醫學和培養適應新時代需求的創新型、應用型人才的重任。我國進入后疫情時代，高校在新醫科人才培養過程中面臨著很多困難和問題，主要表現在以下幾個方面。

（一）學校管理難度大

突發的新冠疫情影響了正常的教學秩序，而教育部提出“停課不停學”，高校遵照教育部指導意見迅速開展網絡教學[3]。高校由于規模大，機構復雜，師生人數眾多，疫情防控期間存在很多管理方面的問題。一是高校的教學教務管理部門很少制定針對線上課程和網絡授課相關的規章制度，在全校師生推行大規模的網絡授課非常艱難。二是疫情給高校的財務管理帶來了很多的問題。傳統的財務辦理無法進行線上審批和網上報銷，需要到財務部面對面進行辦理。而高校師生來自四面八方，人員流動大，這種傳統的財務管理方式不利于疫情防控。三是經過這次疫情，我們發現校園安全管理工作制度尚不完善，很多高校面對突發的公共衛生應急事件時，只有保衛科出面處理。四是高校醫學生管理是教育工作的重要部分。在后疫情時代，很多高校缺乏專業的管理教師，且學校未建立內部信息化管理平臺，導致醫學生管理工作中常常出現漏洞。

（二）附屬醫院醫療、教學、科研均受到影響

醫療、教學和科研是高校附屬醫院發展的“三駕馬車”[4]。附屬醫院與一般公立醫院相比，除了提供優質的醫療服務，還擔負著培養醫學人才和研究最新成果的重任。后疫情時代下，附屬醫院的門診量明顯下降，疫情防控投入大量的人力、物力，醫院運營成本增高，附屬醫院正常運營受到影響。附屬醫院承擔著醫學本科生的理論課、見習、實習和研究生、規培生的住院醫師規范化培訓任務。由于受疫情影響，附屬醫院的教學面臨著很多問題，如感染科的學習受到限制、部分課程需提前錄制或線上講授、醫學生存在被新冠肺炎感染的風險、帶教老師缺乏疫情特殊時期管理和線上授課經驗、醫院無教學管理平臺和網絡課程平臺、部分醫學生不及時報告體溫和行程情況等問題。同時也給科研帶來一定的影響，進出實驗室受到限制，實驗進度無法按計劃正常執行，導致成果產出緩慢。絕大多數的學術活動基本停滯，學術會議被迫取消。

（三）教學資源有限

傳統教學中，教材是學校主要的課程資源，線下教學是很多高校唯一的授課方式[5]。進入后疫情時代，教學資源顯得相對單一、有限，主要表現在四方面：一是高校未及時構建和豐富網絡教學平臺，在線課程資源的供給無法滿足醫學生的學習需求。并且在線網絡課程質量欠佳，在推送學習課程的過程中易受到網絡游戲廣告和色情廣告的影響。二是教師缺乏在線教學經驗，操控教學軟件不熟練，制作的教學課件和視頻缺乏新穎和創新性，直播授課時缺乏激情，難以激發醫學生的學習興趣、積極性和創造性，無法達到預期的學習效果。受疫情影響，高校從傳統的線下面授，轉向“線上線下”相結合的教學模式[6]。而線上授課受時空的影響，教師不能及時了解醫學生的學習狀態、學習情況和知識點掌握程度。三是實驗技能課無法正常開展，導致對學生實驗技能、實踐能力和創新能力的培養受到限制。四是疫情期間無法開展課外活動，課外活動能夠把課堂中學到的知識應用到實際中，從而加深醫學生對知識的理解和掌握，引發思考，拓寬視野。

（四）醫學生因素

網絡課堂可以培養醫學生的學習自主能力[7]，但對醫學生自我約束力、自控能力、自學能力也帶來了挑戰。由于缺乏課堂的約束，很多醫學生只是機械性簽到、打卡，不能嚴格要求自己認真聽課，注意力往往不集中。部分學生只是完成任務式地聽課，沒有進行課前預習和課后復習，敷衍地完成老師布置的課后作業。甚至有些同學發現沒有老師和家長監督，就利用網絡資源沉迷于網游，打開線上課程軟件，卻在玩網絡游戲、瀏覽新聞網頁和短視頻。醫學生長期居家或者宿舍，處于一種封閉狀態，易產生煩躁、焦慮的情緒，這種情緒也不利于學習。

（五）教學評價體系存在不足

傳統的教學評價體系以學生的考核成績為指標。后疫情時代，高校采用混合式教學，教學評價體系應做出相應的改變，以醫學生的學習行為和學習效果為評價指標。而很多高校對醫學生的教學評價指標模糊不清，仍以醫學生的出勤率、平時成績和期末考試成績為主。很少對醫學生的思想道德素質、自主學習能力、創新能力、實踐能力等多個方面進行評價。由于教學評價不夠全面，學校的教學質量和教師的教學水平無法快速提升，從而影響教學效果和教學質量。

二、后疫情時代新醫科人才培養的新思考

中國科學院在新冠疫情暴發后對陳國強院士進行了訪談，陳國強院士在談及新醫科人才的培養時表示，“博學而后成醫，這是醫學教育不變的信條”。并且指出很多醫學生只注重專業學習，缺乏對公共衛生學知識的應用能力，需要盡快培養新醫科人才，完善醫學教育體系[8]。如何在高校通過教育改革培養出既具有豐富的理論知識，又具有實踐操作能力以及處理突發公共衛生事件應用能力的創新型、復合型醫學人才，是一個迫切需要解決的問題。因此，關于后疫情時代高校新醫科人才的培養模式思考如下。

（一）疫情防控下加強高校管理

新冠肺炎疫情的出現和后疫情時代，對高校管理提出了新的要求，針對存在的問題提出了相應的解決方案。首先，高校教務處應根據本校實際情況健全網課管理機制，制定規范化、實用性、可量化的教學規章制度，并且形成網絡課程管理的相關文件。其次，高校財務處積極采用財務網絡管理軟件，共享數字化電子財務辦公平臺，加強財務科人員網上綜合業務能力培訓，構建財務信息化管理體系。再者，高校需盡快完善應急管理制度，成立以校領導牽頭的安全事故小組，明確責任，落實到人，保障師生安全。最后，高校應充分利用大數據建立內部信息化管理平臺，加強管理人員線上培養，提高管理教師專業素質，進行動態、高效、全面的醫學生管理。

（二）提升附屬醫院精細化管理水平

針對附屬醫院在醫療、教學和科研中出現的問題，應加強精細化管理，制定相應的對策。習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系[9]。在醫療上，附屬醫院應健全應急管理體系，提高應對突發重大公共衛生事件的處理能力。通過提高工作效率、提供優質醫療服務、加快醫療資源周轉、開展線上問診活動及縮減醫院非必要成本支出等措施來降低新冠疫情對附屬醫院的影響。在教學方面，附屬醫院應制定醫學生管理的各項規章制度，定期為醫學生進行新冠核酸檢測和疫情防控知識宣教，構建醫院內部網絡學習平臺和信息管理平臺為帶教老師開展網絡課程培訓，以提高附屬醫院的教學水平。在科研方面，開放實驗室網上預約，避免扎堆做實驗，降低新冠肺炎傳播風險，制定科研績效獎勵制度，激發醫學生和專職科研人員的積極性，提高工作效率，促進成果產出。鼓勵醫學生積極參加線上學術會議的學習和交流，及時掌握與專業相關的知識和技術，了解當前國際上前沿的研究動向、方法和內容。

（三）豐富教學資源

網絡教學平臺和課程的建設對線上教學效果具有決定性作用[10]。基于大數據服務，高校構建網絡教學平臺，優化課程視頻，及時、動態地為醫學生推送教學資源。校企合作共建機器人虛擬仿真實驗中心，節約實驗教學成本，打破疫情期間受時間和空間的限制，醫學生可以合理安排時間，體驗感真實，操作性靈活，并且具有獨立自主性。高校通過引進醫工結合高層次人才，推進教師海外或國內頂尖高校進修和對教師進行動態的在線教學培訓，打造一支擅長在線教學的教師隊伍。教師將“雨課堂”、暢課平臺、Padlet、UMU互動學習平臺等軟件應用到網絡課堂，不僅可加強師生互動，幫助教師及時了解醫學生學習狀態和知識點掌握情況，而且師生打卡簽到，可作為教師定期考核指標之一和醫學生的平時成績。高校還可以舉行多種形式的線上課外知識競賽，設定相應的獎勵方案，激勵醫學生參加此類課外活動。

（四）培養醫學生的自律性和自學能力

加強醫學生思想政治教育，培養醫學生自律意志，增強醫學生的職業道德感、榮譽感、個人價值感、社會責任感，為未來從事醫療活動及后疫情時代做好人才儲備。習近平總書記給醫學院學生和援鄂醫療隊的“90后”黨員回信，這讓醫學生在精神上受到極大的鼓舞[11]。教師通過提高教學內容的趣味性、豐富線上教學方式、布置適量的課后作業、網絡課堂與實驗相結合等方式，提高醫學生的學習興趣，培養醫學生的自主學習能力。后疫情時代，為進一步形成教育合力，學校應當強化家校合作，促使家庭教育發揮重要的支撐作用。

（五）構建動態的教學評價體系

美國教育評價專家斯塔費爾比姆曾說，“評價最重要的意圖不是為了證明，而是為了改進”。[12]教學評價體系對教學改革發揮著導向作用。動態的教學評價體系是對醫學生進行多階段（課程準備階段、互動學習階段、學習效果階段）進行檢驗。課程準備階段主要是醫學生教學資料和教學設備的準備。互動學習階段包括課前預習、課堂學習和課后復習。醫學生在課前在網絡課程平臺自主學習，教師根據發平臺公告督促學生預習。課堂學習以簽到、積極答題、參與討論、提出問題等情況為考核指標。課后復習是醫學生根據所學內容自主復習，并且完成課后作業。學習效果評價指標包括理論考核、實驗考核、學生滿意度等。

結語

新冠肺炎疫情給社會發展帶來了巨大影響，使得醫務人員缺口被放大，彰顯出醫療衛生事業與人民健康、社會穩定、經濟發展及國家安全息息相關。后疫情時代，醫學教育迫切需要培養一批有理想、有道德、有文化、有紀律的新醫科人才，來守衛“健康中國”，為中華民族偉大復興中國夢的健康篇章作出最大的貢獻。

參考文獻

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[9]人民網.習近平：完善重大疫情防控體制機制健全國家公共衛生應急管理體系[EB/OL].（2020-02-15）[2020-04-26].http：//cpc.people.com.cn/n1/2020/0215/c64094-31588184.html.

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Exploration and Reflection on the New Medical Talents Training in the Post-epidemic Era

HU Heng-jinga， WANG Xiu-hengb

（a.Department of Cardiology， b. Medical Records Room， The First Affiliated Hospital of Nanhua University， Hengyang， Hunan 421000， China）

Abstract： New medical talents are the new demand of medical education in the new era and future medical development. The epidemic situation of novel coronavirus pneumonia and the post-epidemic era have highlighted the shortage of new medical talents. The post-epidemic era not only brings new development opportunities for medical education， but also puts forward new requirements for the construction of new medical talents. By analyzing the key problems in the training of new medical talents in the post-epidemic era， we should reform from the aspects of strengthening management， improving the management level of affiliated hospitals， enriching teaching resources， cultivating medical students’ self-discipline and self-study ability， so as to construct a dynamic teaching evaluation system and cultivate innovative and applied new medical talents.

Key words： post-epidemic era; new medical talents; cultivate