精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的影響

吳利紅

(沁陽市中醫院，河南 焦作 454550)

目前剖宮產已成為解決產婦難產，挽救產婦及胎兒生命的重要方式，在產科領域占據舉足輕重的地位[1]。但是剖宮產作為一種外科手術，具有一定程度的危險性，可能引發產婦出現大出血、對腹內其它器官造成損傷，術后出現心血管、泌尿并發癥的機率也較大，對產婦的身體和心靈造成損傷，妨礙產婦的術后恢復狀態[2]。醫療護理方式在不斷的探索和發展過程中，精細化護理模式越來越受到人們的重視和推崇，在臨床上的應用范圍越來越廣,運用此種模式，護理人員在觀察產婦身體狀況時，也要密切關注產婦周圍的環境、產婦的心理狀態等，避免各種因素影響產婦的恢復[3]。本文分析采用精細化護理模式，其對剖宮產產婦康復及產科護理質量的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取沁陽市中醫院2017年4月～2020年3月接收的剖宮產產婦300例，隨機分為兩組各150例。研究組產婦平均年齡(33.26± 3.45)歲，平均孕周(38.45±4.25)周；對照組平均年齡(34.54± 4.26)歲，孕周37～40周，平均(37.34±3.65)周。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產婦：常規化護理方式，包括日常生活護理、飲食護理以及藥物護理。研究組產婦：在對照組產婦采用的常規化護理方式基礎上對研究組產婦實行精細化護理方式：a)構建精細化管理小組：結合臨床工作，組織婦產科相關護理人員構建精細化管理小組，護士長擔任組長，其余護士擔任小組成員，實施分工責任制，每兩位護士負責一位產婦護理工作，明確每位護士各自的責任。b)心理護理：初次面對剖宮產手術，產婦不可避免會出現焦慮、不安、恐懼等負面情緒 ，因此在術前，責任護士要加強與產婦的溝通和交流，建立良好的護理關系，通過安慰、鼓勵等方式提升產婦的信心；要全面、詳細向產婦普及剖宮產的知識以及手術注意事項，提高產婦手術相關事項的了解，降低產婦對手術的恐懼，以良好的心態面對手術；提醒產婦家屬加強與產婦的溝通，了解產婦的需求，解決產婦的心理顧忌；護理人員可以為產婦播放一些輕柔、歡快的音樂，撫平產婦的緊張情緒，舒緩心態，積極配合手術。c)飲食護理：手術前，護理人員為產婦準備蛋白質含量高、高纖維素的食物，做好術前的營養儲備；手術后，產婦的飲食安排應當合理充足，多食用易消化的食物，叮囑產婦在腹脹排氣前不可吃產氣多的食物，排氣之后便能夠正常飲食，多食用營養豐富、富含維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、水果等，以便能夠分泌充足的乳汁喂養新生兒。d)行為護理：產婦在術后進行合理的活動有利于子宮收縮、避免腸黏連。護理人員應當根據產婦的身體情況合理安排產婦的活動時間，協助產婦進行走路等活動，促進傷口愈合，避免出現血栓等并發癥。另外護理人員還要嚴格監控產婦活動的時間和力度，避免產婦過度勞累，影響傷口恢復。e)哺乳護理：術后產婦可能因為某些因素影響母乳喂養，因此護理人員應當與產婦及時溝通，幫助產婦解決哺乳中出現的問題；注意產婦乳房的護理，通過熱敷、按摩的方式促進乳汁分泌，降低產婦出現乳頭破裂以及乳房炎的機率。

1.3 觀察指標

對比分析研究組以及對照組兩組剖宮產產婦手術后并發癥的發生率。采用醫院自制的護理滿意度問卷進行調查，選項為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組術后并發癥率比較(見表1)

表1 兩組術后并發癥率比較 例

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組非常滿意101例，滿意31例，一般12例，不滿意6例，滿意度88%(132例)；觀察組非常滿意112例，滿意30例，一般5例，不滿意3例，滿意度94.67%(142例)。兩組滿意度差異具有統計學意義(χ2=4.21,P<0.05)。

3 討論

精細化護理不僅將患者某一生物學疾病作為重點，同時注重患者身心、社會等健康，為患者個人提供最優質的護理服務。本研究分析精細化護理模式干預對剖宮產產婦的效果，此次實施的精細化護理措施主要包括心理、行為、飲食、哺乳等方面的護理工作。有研究顯示，恰當的心理干預可有效消除產婦的焦慮、恐懼心理，幫助產婦構建樂觀積極的心理狀態，這樣能幫助產婦產后更快的恢復，同時還能更快的促進產婦泌乳，喂養新生兒。而行為護理能夠有效指導產婦的子宮收縮，避免腸黏連發生，促進傷口快速愈合。術前指導產婦正確調整飲食結構，補充機體所需的營養物質，避免機體受損過度；術后指導產婦多食營養豐富、富含維生素的食物，使產婦更快分泌乳汁，保證孩子乳汁需求量，促進新生兒健康發育[4]。而哺乳護理則提高產婦對母乳喂養的重視度，提高母乳喂養成功率，使產婦盡早泌乳。本研究結果顯示，研究組產婦術后并發癥的出現幾率明顯小于對照組；研究組產婦對精細化護理模式的滿意度明顯高于對照組常規化護理模式的滿意度，可見精細化護理干預剖宮產產婦利于產婦術后快速康復，提高產科護理質量。

綜上所述，在具體的臨床工作進行階段，對這一方法進行應用，對提升剖宮產的手術效率以及提高產婦滿意度，減少并發癥的發生率具有非常重要的作用。因此，在今后的臨床治療工作進行期間，應該對這一手段進行積極地應用和推廣。