理實一體化聯(lián)合微課在高職基礎護理學教學中的應用

禹 瑞 牛玲娟

鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校 河南鄭州 450000

基礎護理學是一門實踐性很強的護理學科，其教學目標是使學生掌握正確的基礎護理學操作技能。高職基礎護理學課程堅持專業(yè)需求，注重培養(yǎng)學生的實踐能力和實際操作能力，提高其高職基礎護理學技術水平和就業(yè)能力。在傳統(tǒng)的教學體系中，本課程以教師為主體，講解基礎護理學護理的理論知識，并說明其護理技術的步驟。教師與學生的互動有限，學習效果差。近幾年來，隨著教學改革的不斷深入，教學理論與實踐相結合，微課不斷進入高職院校的課堂教學研究，并取得了一定的成果?！袄碚撀?lián)系實際”教學彌補了以往教學理論與實踐的差距，把理論學習與實踐學習結合起來，注重培養(yǎng)學生的實踐能力和專業(yè)技能，充分調動和激發(fā)學生的學習興趣，微課教學以課程標準為依據。以教學錄像帶為主要媒介，結合課堂教學實踐，記錄教師在一定知識或學習水平下進行教與學活動所需的各種教學信息資源的有機組合，鏈接到課堂教學。本實驗從理論與實踐相結合的角度出發(fā)，探討了將理論與實踐相結合的微課方法應用于高職外科教學，取得了較好的效果。

一、理實一體化教學模式的概念及特色

近幾年來，“理論聯(lián)系實際”教學已經成為一種科學、有效地培養(yǎng)高職人才的教學模式。把學習和活動結合起來，充分重視對學生職業(yè)技能的教授，人才學習質量全面提升。在理論聯(lián)系實際的教學中，先讓學生掌握認識，講解相應的理論知識，再繼續(xù)實踐，讓學生以實際行動探索理論知識，指導實踐。知識是通過深入學習理論知識而獲得的，這是一種“感性、理論化、實踐性”的學習模式，激發(fā)了學生的學習興趣，減輕學習壓力。教學內容由簡單到復雜，學生能輕松有效地學習。與此同時，“理論聯(lián)系實際”的學習模式能有效地把抽象枯燥的理論知識轉化為生動有趣的動手操作流程。因其具體的實際工作任務，使理論與實踐有效地結合起來，使學生在實踐經驗中積極追求技能訓練和知識掌握。實行理論與實踐相結合的學習模式，一般圍繞一個項目任務，采用一種面向任務的方法，可應用于各種實踐性、操作性專業(yè)課程。盡管理論聯(lián)系實際教學法有許多優(yōu)點，但是如果教師不能合理地安排教學環(huán)節(jié)，就很難達到預期的學習效果。根據“理論與實踐相結合”的原則進行教學時，教師的主要任務是制訂適當?shù)慕逃桨负椭贫ň唧w的教育目標，將專業(yè)知識融入項目任務和教育情境之中，成為學生教育活動的領導者和顧問，并由學生進行教學，集中活動增強了學生的主動性和積極性。

二、制作微課需遵循的幾個原則

微課是將傳統(tǒng)課堂活動和網絡教學有機結合起來的一種教學形式，即根據學習目標、課程標準和教學內容，以視頻為主，對特定知識點或教學環(huán)節(jié)進行短期開發(fā)，使用現(xiàn)代多媒體技術設計及制作的高職外科教學錄像。理實一體化聯(lián)合微課，為主題資源的應用創(chuàng)造了一種半結構化、視覺化的生態(tài)環(huán)境，并以一定的結構關系為呈現(xiàn)方式。

(一)完整性原則

微課的特點是短小精悍，體現(xiàn)在“微”上，不僅時間短，知識也少。其形式為自主學習，以最佳效果為目標，其設計是對信息化學習的精心設計，用流媒體的形式描述與特定知識點相關的學習聯(lián)系，雖然時間短暫，但是每個知識點并不是獨立的。微課是一門短而完整的課程，每一種微課程設計都有一個內容鏈接，與其他微課程相連接，這樣就能組織獨立的微課程。

(二)因材施教原則

高職護理專業(yè)學生結構復雜，有的是在中專學習過這門課程并有一定實習經驗的學生，也有高中從來沒有接觸過醫(yī)學的學生，這在一定程度上增加了學習的復雜性，微型課堂可以有效地彌補這個不足。不同的解決方案應該包含更復雜的知識點，通過這種方式，不同層次的高職學生可以根據自己的興趣和基礎水平，根據自己的節(jié)奏選擇適當?shù)膶W習內容。此外，微課將動畫、圖像、音頻、文字等多種多媒體元素結合在一起，一目了然，很容易引起學生的學習興趣，解除學習恐懼。

(三)互動性原則

在微課制作過程中，教師可能會故意提出一些有價值的問題，這些問題容易引起學生的興趣和思考。新型教學內容以微課堂的形式呈現(xiàn)，讓師生實時討論微課中出現(xiàn)的問題。在真實的互動環(huán)境中學習，有助于學生提高自我意識，發(fā)展獨立思考能力。因此，教師要及時、積極地回應學生在學習過程中遇到的問題和困難，幫助學生迅速糾正理解偏差，教師和學生一起學習，共同探索解決問題的方法。

(四)鞏固性原則

老師可利用微課進行介紹與鞏固，供學生課外復習，還可以在電腦上放微練習和微課。讓學生隨時可以下載和瀏覽課程，伴隨著信息化的發(fā)展，許多學校開始引進多媒體教學。比如，教師用PPT來演示課堂教學，在聽課的同時，學生也在觀看PPT，這樣會使學生分心，影響學習。另外，由于課堂講授內容過于煩瑣，PPT中出現(xiàn)的重點難點不夠突出，即使學生有問題也不能迅速解決。微課的知識點講解清晰明了，節(jié)奏適中，相關性較高，學員可以多次觀看，以達到更好的學習目標。

三、理實一體化聯(lián)合微課應用于高職基礎護理學教學中的重要性

理論性與實踐性相結合的教學方法就是運用現(xiàn)代教學信息化工具，通過教師講課、示范操作，把理論內容與實踐教學內容相結合，使學生邊聽邊觀察，拓寬知識面。認識這一理論，提高學習者傳統(tǒng)教學方法的實踐能力，有效解決了傳統(tǒng)教學理論與實踐之間的矛盾關系。微課是運用現(xiàn)代信息技術制作的一種教師教學活動微視頻，其特點是直觀、形象、簡潔。不僅滿足了學生的學習需求，而且滿足了素質教育的要求?，F(xiàn)代教育體制下，教師普遍認同這一點。微課改革是理論與實踐相結合的一種新的教學模式，即以學生為主體，教師為主導，應用到高職基礎護理學教學中具有重要意義。

(一)充分體現(xiàn)教師的主導性和學生的主體性

微課以問題為基礎，要求師生共同參與，對值得學習的課題進行合作討論和研究。“一言堂”“知識灌輸”的現(xiàn)象在傳統(tǒng)的高職課堂中屢見不鮮，教師和學生之間沒有互動，內容以灌輸?shù)男问竭M行，老師缺乏時間和精力從事學術研究。微課堂教學的各個方面都需要師生互動交流、討論與研究，老師展示問題情境，隨時解答學生疑惑。與此同時，根據學生的反饋意見，進一步完善教學方法和內容，真正理解達到目標，展現(xiàn)出自己的長處，共同學習，共同進步。

(二)有效地提高學生的實踐操作能力

教師在黑板上寫字，學生做筆記是傳統(tǒng)的教學方法。因此，自我意識和學習能力是獲取良好知識的基礎。高職基礎護理學專業(yè)教師要立足于本專業(yè)，為社會特別是護理專業(yè)培養(yǎng)高素質人才，是培養(yǎng)高素質人才的目標。學生在教學過程中必須掌握基本護理技能、臨床操作技能和臨床管理技能。這就需要用新的教學方法激發(fā)學生的興趣，塑造學生的學習習慣，從而提高學生的學習能力。理論性和實踐性相結合的教學模式能充分發(fā)揮其特色，透過教學相框，可以形象地展現(xiàn)教師的整個教學及工作過程，讓學生有直觀的感受。老師也可以以臨床病例為模擬護士工作場景設計，透過一系列的動畫，學生不僅可以擴大知識面，而且可以更近距離地觀察護理工作的各個階段和細節(jié)。配合教學內容，加深學生對理論知識的理解，讓學生通過實踐練習和自我指導，有效地提高了學生的實際工作能力。

(三)有效地提升教師的專業(yè)水平

伴隨著信息技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)代信息技術手段逐漸進入課堂參與輔助學習活動，隨著素質教育的深入，學生成為課堂的主體，激發(fā)學生自覺主動的學習興趣。時代在進步，傳統(tǒng)教學已經逐漸被諸如MOOC、微課等新的教學方式所取代，因為它能吸引學生不斷學習，加深理解。對學生來說，傳統(tǒng)的教學方式的效果就像是積攢了無數(shù)小時，每一個細節(jié)都是短暫的，學生的注意力一旦轉移，部分內容就會漏掉。高職高專基礎護理學護理理論與實踐相結合的微課教學模式緊貼時代發(fā)展，既能在課堂上實現(xiàn)理論與實踐的結合，又能使學生的理論知識和實踐能力緊密結合，教師還能將教學內容轉化成PPT發(fā)送給學生再學習。但是，新的教學模式給老教師帶來了一種新的面貌，新的教學方法隨著科技的進步而不斷出現(xiàn)。為此，教師既要加強理論知識的學習和專業(yè)技能的培養(yǎng)，又要不斷更新知識，提高技術。同時，要把握時代，與時俱進，拓展教學活動范圍，例如，增設講授電腦編程、動畫制作、錄像編輯等教學過程，以提高教學質量和師資水平。

四、理實一體化聯(lián)合微課在高職基礎護理學教學中的應用

采用傳統(tǒng)的教學方法，教師在課堂上首先講授基礎護理學護理的理論知識，讓學生在聽課時做筆記，然后在下節(jié)課中，在培訓室中解釋并演示操作步驟，檢查和糾正學生在作業(yè)中的錯誤行為，課后組織學生進行15分鐘的討論、評論和總結。在微課教學中運用理論與實踐相結合的方法，即教師根據課程內容組織課堂教學，并按微課要求，對一些微課進行編排——知識點、棘點、反思點。教學視頻發(fā)送到學生QQ課堂群，方便學生瀏覽，學生可查閱理論與實踐課程內容，查閱文獻；在課堂上，理論與實踐相結合，教師將簡要介紹基礎護理學護理的理論知識，指出重點和難點，讓學生認真思考，并示范操作步驟。最后，同學們根據自己的學習情況，對自己的作業(yè)進行了討論，并通過教師的指導和檢查，對學生的作業(yè)進行了糾正，15分鐘的課后，學生先討論了課堂內容，然后選擇代表發(fā)言，回答老師提出的問題，匯報自己的實踐經驗，最后由老師點評總結。

理實一體化教學是理論與操作相結合，教學時間相對集中于教學內容，位置直接設置于課堂。它彌補了傳統(tǒng)教學的差距，實施了以學生為主體，教師為主導，引導學生主動學習的學習活動。多角度、多技巧地解讀教材，并結合實習指導，提高學生的學習興趣和積極性，探索基礎護理學護理的理論知識和操作技能。除理論內容外，基礎護理學實操技術內容更為重要。教師在課堂演示作業(yè)階段，教師將微課引入課堂，理論與實踐相結合，觀看微課理論和實際操作錄像，學生學習理論、實踐操作，結合邊學邊做，深入體驗。通過視頻教學，教師對教學內容中的重點和難點做簡單的描述，組織學生分組討論，最后通過評論和總結的方式解決問題，視頻教學使學生懂得緣由，有深刻的理解，不僅培養(yǎng)學生獨立思考和運用知識的能力，而且給課堂注入活力還能增強學生的學習積極性，促進師生互動，激發(fā)學生思考和解決問題的能力。理論與實踐相結合的微課教學，可以把理論學習和動手學習有機地結合起來，增強了動手學習的能力，與傳統(tǒng)學習方式相比，課堂學習效果明顯提高。培養(yǎng)了學生的“就業(yè)能力”，為今后進行臨床實習打下良好的基礎。教師可以通過問卷調查了解學生是如何評價所采用的教學方法的，并通過理論與實踐相結合的教學方法的深入研究，總結教學經驗，提高教學質量，促進教學質量的提高，有助于教師教學技能的提高。

要把理論教學與實踐教學有機結合起來，必須具備扎實的理論功底和良好的專業(yè)技能，科學地設計、組織教學過程，配備多媒體設備，鼓勵教師積極探索實踐，提高教學技能；微課視頻的亮點和學習難點直接反映課堂中具體的學習主題。相對于更廣泛的傳統(tǒng)課堂教學，微課呈現(xiàn)出的問題群集、重要主題，更簡潔、直觀、易懂，可在業(yè)余時間學習，專注重點。以便完全理解和把握，使記憶更深刻更穩(wěn)定。因此，將微型課與理論聯(lián)系在一起，是一種很好的教學方法。這樣不但能極大地提高學生的學習興趣、學業(yè)成績和教學效率，也有利于教師的研究和理解。該課程的教學藝術學習有效地促進了教師專業(yè)水平與教學技能的提高與發(fā)展。

結語

基礎護理學教學在高職院校有很大的實際意義，所以在學習過程中應注重培養(yǎng)學生的實際技能。但是，傳統(tǒng)的教學方法只注重護理專業(yè)理論知識的灌輸，而忽視實際操作能力的培養(yǎng)，很難滿足工作要求。將理論與實踐相結合的微教學法應用于高職院?；A護理學教學中，可明顯提高學生的實踐能力和護理實踐能力，教員資格教學水平和專業(yè)技能與現(xiàn)代教育相適應。在教育理念、科技發(fā)展的同時，要不斷創(chuàng)新教學方法，實現(xiàn)教育的可持續(xù)發(fā)展。