全科醫學生人文素養教育現狀調研與分析
——基于“健康中國”的戰略背景

賈婀娜，姚 琳，賈瀟瀟

（1.遵義醫科大學珠海校區，廣東 珠海 519041；2.遵義醫科大學第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519000；3.紹興市人民醫院，浙江 紹興 312000）

2016年10月中共中央、國務院頒發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“改革醫學教育制度，加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系”“以全科醫生為重點，加強基層人才隊伍建設”等，顯示了國家從戰略層面對醫學生培養和全科醫學教育的重視。適應“健康中國”的發展戰略和未來醫學從疾病醫學向健康醫學轉變、醫學模式從生物醫學向生物—心理—社會模式轉變的發展趨勢，依托“健康中國”的背景實施全科醫學生人文素養的培育勢在必行。

為了進一步了解與加強全科醫學人文素養的培養，本文以“健康中國”戰略為背景，對貴州省、廣東省、浙江省等高等醫學院校的500名全科醫學生的醫學人文素質狀況進行了調查與分析，為加強我國高校全科醫學生人文素質教育提出合理化的建議。

1 調查問卷總體狀況

1.1 調查方法與對象

本文設計《“健康中國”背景下全科醫學生人文素養》調查問卷，采用分層整群隨機抽樣的方法，對貴州省、廣東省、浙江省等高等醫學院校大一到大五的全科醫學生進行調查，每個年級隨機抽取1～2個班級，總計500人。問卷內容主要包括：（1）從全科醫學生人文態度、人文知識、人文行為、人文精神、人文方法5個維度調查，訪談全科醫學生人文素養培養的現狀；（2）從教育理念、目標方法、課程設置、師資力量、教學評價、教學氛圍等方面探尋“健康中國”背景下全科醫學生人文素養培養過程中取得的成績、經驗及存在的問題；（3）從社會、政府、學校、個人4個層面總結全科醫學生人文素養培養中的經驗，查找存在問題的原因。

1.2 質量檢測

采用分層整群隨機抽取的方式進行調查，發放調查問卷的教師是全科醫學專業的總支書記和輔導員，他們都經過了統一指導和培訓。調查問卷經過認真審核，每份問卷前都印有調查問卷的說明、填寫方法。在調查開始前，由全科醫學專業的輔導員告知學生此次調查問卷的研究目的、意義，并承諾對學生的隱私進行保護。最后，學生統一填寫調查問卷并回收。

1.3 統計分析

全部調查結果錄入問卷星，對得出的數據結果應用SPSS20.0統計軟件進行分析。

1.4 問卷情況

采用整群隨機抽樣的方法，在廣東省、貴州省、浙江省等高等醫學院校隨機抽取大一到大五的學生。發放調查問卷500份，回收有效問卷468份，有效回收率93.6%。其中，男生179人（38.25%），女生289人（61.75%）；家庭住址：城市68人（14.53%），農村329人（70.30%），鄉鎮 71人（15.17%）；學生干部196人（41.88%），普通學生272人（58.12%）；黨員或入黨積極分子204人（43.59%），非黨員264人（56.41%）；大一到大五的人數分別是75人（16.03%）、149人（31.84%）、165人（35.26%）、56人（11.97%）、23人（4.91%）。

2 全科醫學生對人文素養教育總體滿意度的評價

2.1 對人文素養教育內容的滿意度

對人文素質教育內容的滿意度方面，全科醫學生的評價如何？調查顯示：非常滿意的占24.36%，滿意的占63.25%，不太滿意的占10.47%，非常不滿意的占1.50%，還有2人未填。目前，全科醫學生對學校開設的人文素養教育內容總體上比較滿意。但依然有11.97%的全科醫學生對學校開設的人文素養教育內容不太滿意和非常不滿意，因此，學校需要加強全科醫學生人文素養教育的內涵建設，改善教育內容，提升學生的滿意度。

2.2 對人文素養教育培養方式的滿意度

對本校人文素養教育的培養方式，全科醫學生是否滿意？調查顯示：全科醫學生非常滿意的占23.08%，滿意的占63.89%，不太滿意的占11.54%，非常不滿意的占1.07%，還有2人未填。目前，全科醫學生對學校開設的人文素養教育的培養方式總體上比較滿意。但依然有12.61%的全科醫學生對當前的培養方式不太滿意和非常不滿意。因此，學校需要改善教育教學方式，融入多樣化的教育方式，不斷提升學生的滿意度。

3 全科醫學生對人文素養教育重要性的認知評價

3.1 人文素養教育對專業學習和工作的影響

在“你認為人文素養教育對你的專業學習和工作有影響嗎？”一題中，62.18%的全科醫學生回答有。調查顯示：黨員學生選擇“有”的高于普通學生，72.55%的黨員學生回答有影響，54.58%的普通學生回答有影響。黨員學生是大學生中的先進分子，是未來社會主義建設的中堅力量，他們普遍綜合素質較高，在學校也經歷了各種鍛煉和考驗，因此黨員學生對人文素養教育對自身專業學習和工作的認識也比普通學生深。

3.2 人文素養教育對專業學習和工作影響的方面

在“你認為人文素養教育對你的專業學習和工作有什么影響？”一題中（見表1），23.29%的學生回答“提升溝通能力，有助于人際關系的和諧”；18.16%的學生回答“拓寬知識面，能夠加深對專業知識的吸收和認識”；28.85%的學生回答“促進思考，加深自己對問題思考的廣度和深度”；26.07%的學生回答“鍛煉思維，促使自己能緊跟最前沿的現象、趨勢和知識”；3.21%的學生回答影響不大。可見，大部分學生能認識到人文素養教育對自身專業學習和工作的影響。

表1 你認為人文素養教育對你的專業學習和工作影響的方面

4 全科醫學生對人文素養教育的認識

4.1 全科醫學生閱讀人文書籍情況

對“當今社會你是否愿意抽出時間來讀人文書籍”的調查顯示（見表2）：28.85%的學生回答“十分愿意，這是一種身心的放松和愉悅”；62.61%的學生回答“愿意，但是學業壓力大，偶爾放松才可以”；2.14%的學生認為“浪費時間”；5.98%的學生回答“沒興趣，對此類書籍興趣不大”。通過調查可以看出，僅有28.85%的全科醫學生十分愿意花時間閱讀人文書籍，以此不斷提升自身的人文素養。同時，62.61%的全科醫學生愿意通過閱讀人文書籍來提升自身的人文素養，但是這部分學生因為沒有時間，學業壓力大，只是偶爾放松，這也成為全科醫學生人文素養教育水平提升的阻礙。學校教育固然重要，但是全科醫學生人文素養的提升是一項長期性、持續性的過程，學校人文素養教育的內容畢竟有限，僅僅依靠學校教育來達到提升全科醫學生人文素養教育水平的目的終究有限。因此，全科醫學生還需要利用課外時間閱讀人文書籍來不斷提升自身的人文素養[1]。

表2 當今社會你是否愿意抽出時間來讀人文書籍

4.2 全科醫學生對人文素養課程的認知

在“你喜歡學習人文素養課程嗎？”一題中，48.72%的全科醫學生回答喜歡，47.01%的學生回答一般，3.63%的學生回答不喜歡，還有0.64%的學生未填。由此可見，高校的人文素養課程在內容和形式方面依然達不到讓大部分全科醫學生滿意的程度。因此，高校需要在人文素養教育內容和形式方面不斷改善，提升全科醫學生在人文素養課程上的滿意度[2]。

5 提升全科醫學生人文素養教育水平的措施

5.1 從個人角度看全科醫學生人文素養教育的措施

從全科醫學生的角度分析，對“你認為哪些方面制約了大學生人文素養的提升”的調查顯示（見表3），50.64%的學生認為是社會環境的影響，學生重專業知識的吸收，忽視人文素養的提升；20.94%的學生認為是高校缺乏措施，活動缺乏吸引力，導致學生對醫學人文社會實踐活動缺乏興趣；10.26%的學生認為是原生家庭的影響，家長缺乏提升人文素養的理念，導致自身缺乏這方面的意識；17.52%的學生認為是自身的原因，自己對人文素養的提升不感興趣，不想在人文素養提升方面花費時間和精力。

表3 你認為哪些方面制約了大學生人文素養的提升

從全科醫學生的角度分析，對“你覺得提升自身人文素養的主要途徑是什么”的調查顯示（見表4），63.89%的全科醫學生認為是富有吸引力的教學設計和教師講課，71.58%的學生認為是科學、全面的人文科學課程，63.25%的學生認為是參加校園文化活動、校外實踐活動，64.74%的學生認為是舉辦人文道德講座、論壇等，57.26%的學生認為是學校良好的育人理念、軟件環境和硬件設施，16.88%的學生認為是其他方面。可以看出，在提升全科醫學生人文素養方面，高校既可以通過開發系統、全面的人文科學課程和提升教師的講課質量進行人文素養教育，也可以通過開展公益活動和開展人文思想教育等方式進行人文素養教育。同時，學生認識到學校好的環境也至關重要，這是提升學生人文素養的重要方面。因此，高校在進行全科醫學生人文素養教育過程中，需要在課程建設、實踐活動、思想教育等方面著力，同時也要注重環境育人的重要性，對全科醫學生進行全方面的人文教育。

表4 你覺得提升自身人文素養的主要途徑是什么

5.2 從學校角度看全科醫學生人文素養教育的措施

5.2.1 在思想認識方面提升對人文素養教育水平的重視度 對“在提高人文素養方面學校還需在哪些方面做進一步的工作”的調查顯示（見表5）：33.33%的學生認為“高校應加強對相關文件的解讀及對醫學生人文素養培育的重視，多舉措提升醫學生的人文素養”；36.32%的學生認為需“加強線上和線下課程建設，不斷開發新課程，提升課程的質量、增加課程的數量”；11.54%的學生認為“提升學校教職員工的管理水平和人文素養，對學生產生積極影響”；11.54%的學生認為“加強校園文化環境建設，改善校園文化環境和景觀”；6.84%的學生認為“邀請校內外醫學人文方面的專家，持續舉辦一些講座、論壇等”。通過調查可以看出，全科醫學生認為高校需要在課程質量、課程設置、課程數量等方面不斷改善，以提升自身的人文素養；同時，全科醫學生也認為學校相關部門對學生人文培養的重視程度不夠，這也是制約全科醫學生人文素養水平提升的重要因素。因此，高校相關部門需要提升對人文素養課程的重視程度，在師資、環境等方面加強建設[3]。

調查顯示：不同年級學生對此問題的選擇有差異，大三學生認為“高校應加強對相關文件的解讀及對醫學生人文素養培育的重視，多舉措提升醫學生的人文素養”占比最高，達40.61%，大五學生認為“加強線上和線下課程建設，不斷開發新課程，提升課程的質量、增加課程的數量”占比最高，達42.11%。調查還顯示（見表6）：是否黨員學生對此問題的回答略有差異。

表5 在提高人文素養方面學校還需在哪些方面做進一步的工作

表6 在提高人文素養方面學校還需在哪些方面做進一步的工作[n（%）]

5.2.2 在培養途徑方面課程與實踐教育并重 從全科醫學生的角度看，對“培養人文素養最有效的途徑是什么”的調查發現：57.69%的學生認為是思想政治教育，52.56%的學生認為是高素質教師的授課，62.18%的學生認為是人文科學課程的系統熏陶，57.69%的學生認為是開展社會實踐，39.96%的學生認為是舉辦人文專題講座，52.56%的學生認為是參加志愿者活動，32.91%的學生認為是資訊豐富的互聯網，36.97%的學生認為是自我修養、自由成長。

調查還顯示（見表7）：是否黨員學生對這個問題的選擇有差異，64.71%的黨員學生認為思想政治教育是培養人文素養最有效的途徑，而60.61%的非黨員學生認為人文科學課程的系統熏陶是培養人文素養最有效的途徑。

表7 培養人文素養最有效的途徑是什么[n（%）]

5.2.3 在保障措施方面加強高校硬件設施建設 學校圖書館是否能滿足學生對人文書籍和資料的需求呢？調查顯示，31.79%的學生認為本校圖書、電子信息資料十分齊全，可以滿足自己日常學習、人文素養提升的需求；30.00%的學生認為本校圖書、電子信息資料基本可以滿足自己對醫學人文知識的需求；26.71%的學生認為本校圖書資料還不齊全，需要補充相關的醫學人文素養方面的書籍；1.50%的學生提出自己還沒有去圖書館或者資料室借閱相關醫學人文素養方面的書籍，對本校相關醫學人文資料儲藏情況不是太清楚。由調查可以看出，31.79%的學生對本校人文書籍和資料比較滿意，認為能滿足日常所需；但依然有26.71%的學生認為本校圖書資料還不齊全，需要補充。因此，高校依然需要加強硬件設施建設，補充人文書籍，滿足學生的日常閱讀需要[4]。