腹壁子宮內膜異位癥的臨床特點與分析

郭桑 張錦娜 謝熙

子宮內膜異位癥是指子宮內膜之外的其他地方存在功能性的異位子宮組織腺體和間質[1-2]。子宮內膜異位癥在大多數情況下主要位于骨盆內，也可發生于骨盆外，如腸，膀胱，輸尿管，腎臟，淋巴結，肺和胸膜，以及腹壁等[3]。近年來，隨著我國剖宮產率的升高，腹壁子宮內膜異位癥（abdominal wall endometriosis，AWE）的發生率也在逐年攀升，其典型臨床癥狀表現為腹部疤痕附近或疤痕上的壓痛腫塊以及周期性的疼痛[4]。AWE的嚴重的疼痛癥狀以及面臨二次手術的可能甚至影響了患者的正常工作和生活，給患者帶來較大的身心痛苦。因此，臨床上對AWE的關注度也逐漸增加，但國內外相關研究仍較少。同時，由于AWE的臨床癥狀通常很不典型，且具有較高的可變性，臨床上常會出現漏診、誤診的現象，因此進一步認識并總結AWE的臨床特點，提高AWE的診斷準確率，對于AWE患者的早診斷、早治療具有重要的臨床意義。文章回顧性研究2015年1月—2019年12月福建省婦幼保健院診治的89例AWE患者的臨床資料，探討AWE的臨床特點、診斷及治療等，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月—2019年12月福建省婦幼保健院收治子宮內膜異位癥患者5 968例，其中腹壁子宮內膜異位癥89例，占1.49%。納入標準：術前經腹壁淺表部位彩超提示為AWE，且術后經病例組織學確診為AWE的患者。排除標準：合并其他部位子宮內膜異位癥的患者。研究中患者年齡20～51歲，平均（31.79±5.57）歲。所有89例均行手術治療，并經術后病理證實AWE診斷。本研究為回顧性研究，經福建省婦幼保健院倫理委員會審批，在隱藏患者個人識別信息的基礎上，無需簽署書面知情同意。……