醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的方法探討

●唐艷秋

當(dāng)前，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷健全，財(cái)務(wù)工作的地位在醫(yī)院也不斷提高，該現(xiàn)象更加充分說明了在經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，各行業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的重要性，然而，通過對我國醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的一些狀況來看，仍存在著許多不可忽視的問題，有些醫(yī)院管理人員對于財(cái)務(wù)管理并未樹立正確的認(rèn)知，以及其他的一些因素導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到影響。文章從多角度出發(fā)，力求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙⑨t(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的問題進(jìn)行剖析，并給出一些建議。

一、著重分析醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的重要性

我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展給人們的生活帶來了巨大的變化，能夠清楚感覺到社會經(jīng)濟(jì)的變化，人們的生活質(zhì)量不斷進(jìn)步提高，并且不斷追求更高品質(zhì)高質(zhì)量的生活方式。與此同時，人們也更加關(guān)注健康問題，國家的醫(yī)療水平也在不斷進(jìn)步的，為人們提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

醫(yī)院在運(yùn)行過程中必須保持使用科學(xué)、合理的方法對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的環(huán)境及風(fēng)險(xiǎn)等要素進(jìn)行管控。醫(yī)院在對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制進(jìn)行實(shí)施管理時，需要注意以下三點(diǎn)：一是，從宏觀角度出發(fā)統(tǒng)一將財(cái)務(wù)會計(jì)所觸及的要素進(jìn)行籌劃，并不斷將全部要素相互之間的連接進(jìn)行改善，促使其能將醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的內(nèi)部控制管理最大化體現(xiàn)出來；二是，可以有效地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院在綜合市場的競爭能力以及從容應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力，從根本上保障醫(yī)院在未來能夠高質(zhì)量且持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展；三是，為醫(yī)院工作人員的高質(zhì)量、高效率工作打下基礎(chǔ)，從各方面提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)的工作能力以及工作水平，確保該工作的實(shí)效性以及完整性等，在相關(guān)的管理部門需要資料時，能夠第一時間將所需材料遞交給醫(yī)院的這些部門，為醫(yī)院管理部門制定或完善醫(yī)院政策節(jié)省時間，以此不斷推動醫(yī)院向著高質(zhì)量高水平的方向持續(xù)發(fā)展。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制仍存在的問題

為了保持我國醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院也在隨著社會進(jìn)行改革，但在發(fā)展過程中，一些醫(yī)院目前仍存在著財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)不完善，缺乏擁有專業(yè)素養(yǎng)的財(cái)務(wù)工作人員，現(xiàn)存財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)不高，這些問題的存在在很大程度上影響著我國醫(yī)院在未來健康穩(wěn)定發(fā)展。

1.缺少對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理的正確認(rèn)知。當(dāng)前，國家為提高人們生活水平以及生活質(zhì)量，在不斷發(fā)展經(jīng)濟(jì)及科學(xué)水平的同時，也為醫(yī)院的改革出臺了許多的相關(guān)政策，以此保證醫(yī)院能夠在現(xiàn)代社會站穩(wěn)腳跟并不斷發(fā)展進(jìn)步。在擁有新醫(yī)改制度的環(huán)境下，遺憾的是，部分醫(yī)院在面對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制時仍然不能樹立正確的認(rèn)知，即便是位于高層的醫(yī)院個別領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)工作人員，不能意識到該控制管理的重要性，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員對內(nèi)部控制管理的觀念非常淺薄。以上種種原因，導(dǎo)致這些醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理狀態(tài)較為落后。

從實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院存在的問題會不斷將財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部諸多因素之間的相互關(guān)系破壞掉，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)以及相關(guān)工作人員對該控制管理方式了解不深，無法認(rèn)識到財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理的重要性，會嚴(yán)重影響到該控制管理對醫(yī)院發(fā)展的引導(dǎo)以及制約的作用。

2.財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理體系不完善。在我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的當(dāng)下，人們生活水平不斷提高的同時對于醫(yī)療的服務(wù)也越來越重視，為不斷滿足人們的日常生活中對醫(yī)院的需求以及為當(dāng)代社會的發(fā)展貢獻(xiàn)出一份力量，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，尤其是財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的管理是將醫(yī)療水平及服務(wù)效率不斷提高的重要方法，也是當(dāng)今社會醫(yī)院提高自身發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

可是，一些醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)會內(nèi)部控制管理制度在醫(yī)院內(nèi)實(shí)用度不高，各醫(yī)院由于所處環(huán)境和位置不同，進(jìn)而難免受到當(dāng)?shù)丨h(huán)境以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的水平高低等各種因素影響，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會內(nèi)部控制體系各自發(fā)展，缺乏標(biāo)準(zhǔn)性，進(jìn)而使得醫(yī)院財(cái)會內(nèi)部控制管理體系的應(yīng)用效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。

當(dāng)前，一些醫(yī)院仍然沒有科學(xué)合理地完善財(cái)會內(nèi)部控制管理制度，該制度的建立健全方案，始終處于醫(yī)院發(fā)展的滯后位置，嚴(yán)重影響了醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)的控制管理實(shí)施。制度發(fā)展的不完善使醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)行缺乏一定的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性等，對于醫(yī)院的發(fā)展有著嚴(yán)重的影響。

3.醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展離不開醫(yī)院內(nèi)部工作人員的努力。在過去很長一段時間內(nèi)，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)部門缺乏專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部制度混亂，發(fā)揮不了作用，相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員也缺乏專業(yè)素養(yǎng)，在財(cái)務(wù)工作上體現(xiàn)不出應(yīng)有的工作能力，無法充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)對醫(yī)院發(fā)展的作用。財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)水平及專業(yè)素養(yǎng)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，是在根本上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理體系發(fā)展的重要因素。部分醫(yī)院的財(cái)會工作人員在進(jìn)入該崗位工作前，缺乏相關(guān)知識的專業(yè)教育，醫(yī)院也未對工作人員進(jìn)行專業(yè)的知識培訓(xùn)，只追求當(dāng)下的工作效率，導(dǎo)致工作人員正式投入工作后無法充分發(fā)揮崗位作用，財(cái)務(wù)人員對專業(yè)知識的儲存量以及操作能力較為低下，專業(yè)素養(yǎng)不夠，有的人沒有責(zé)任意識，在工作過程中容易出現(xiàn)弄虛作假等影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的問題，在工作崗位出現(xiàn)問題時無法及時發(fā)現(xiàn)并解決，導(dǎo)致醫(yī)院資源被浪費(fèi)，不利于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作發(fā)揮其推動醫(yī)院整體發(fā)展的作用。

三、針對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理問題的幾點(diǎn)建議

1.加強(qiáng)管理人員對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)知。若想樹立醫(yī)院對于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理的正確認(rèn)知，首先要在管理人員方面著重考慮?？梢愿鶕?jù)財(cái)會內(nèi)部控制管理制定嚴(yán)格目標(biāo)，并以此針對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部的工作進(jìn)行檢查，保證該工作崗位的合法性以及系統(tǒng)性，并不斷對其工作制度進(jìn)行完善，從根本上使醫(yī)院包括管理在內(nèi)的全部工作人員，對財(cái)會內(nèi)部控制的管理制度有一個正確的認(rèn)知，從而保證醫(yī)院財(cái)會信息的完整性及價(jià)值。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在工作過程中必須以身作則，重視并嚴(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會內(nèi)部控制管理制度，為醫(yī)院整體工作人員樹立榜樣，拿出一部分時間合理地運(yùn)用到財(cái)務(wù)工作中，與此同時也要充分地做好監(jiān)督工作，確保在崗工作人員都能認(rèn)識到該工作的重要性。

財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的管理核心，從管理階層的工作人員開始認(rèn)真對待財(cái)務(wù)工作，支持財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行，以此保證醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

2.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理制度。在醫(yī)療水平與地位不斷上升的新時代，醫(yī)院要想在保證服務(wù)質(zhì)量的同時長期穩(wěn)定的發(fā)展，就要拋棄過去一些不合理的那些傳統(tǒng)的管理理念，尤其是財(cái)務(wù)工作方面，需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的管理工作，充分將醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與當(dāng)下新時代環(huán)境相結(jié)合，利用新的管理方法去解決財(cái)務(wù)工作中遇到的問題。

為建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理機(jī)制，醫(yī)院要從實(shí)際出發(fā)，關(guān)注各科室崗位的管理秩序，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營管理模式將制度不斷完善，促使財(cái)會內(nèi)部控制管理能夠使醫(yī)院的管理工作更具權(quán)威性。在推進(jìn)對醫(yī)院財(cái)會內(nèi)部控制管理工作的同時，也要注意加強(qiáng)其余各部門之間的聯(lián)系，以便于支持配合財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行，也有利于保證財(cái)會內(nèi)控管理制度的實(shí)效性。在不斷加強(qiáng)該制度的實(shí)際運(yùn)行時，要實(shí)時跟進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及財(cái)務(wù)工作人員的工作狀態(tài)，確保該制度的建立能夠從實(shí)際上改善醫(yī)院的財(cái)會內(nèi)控管理情況。

3.綜合培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員自身素質(zhì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位的工作人員水平，直接影響到財(cái)會內(nèi)控管理工作的質(zhì)量，財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)也能在根本上決定財(cái)會內(nèi)控管理工作的質(zhì)量與效率，對該管理工作有著必不可少的作用。

由此可見，培養(yǎng)財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)，并不斷提升其工作質(zhì)量與工作效率，能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)會內(nèi)控管理工作的發(fā)展進(jìn)步。在選擇醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的時候，首先要考慮該工作人員是否具備一定的專業(yè)知識，醫(yī)院要定期對工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)工作，可以聘請?jiān)卺t(yī)療行業(yè)比較出色的財(cái)務(wù)工作人員開展講座，提升財(cái)務(wù)工作人員的知識以及專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)等必備能力，盡最大可能規(guī)避因財(cái)務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)不足引起的醫(yī)療事故等。財(cái)務(wù)工作人員在自身不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的同時，能夠更加優(yōu)秀地完成在崗工作，對醫(yī)院的財(cái)會內(nèi)控管理工作而言做起著決定性作用。

4.將醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與信息化建設(shè)相結(jié)合?，F(xiàn)階段，我國社會不僅是經(jīng)濟(jì)化發(fā)展迅速，信息智能化的飛速發(fā)展也為社會帶來了源源不斷的利益。伴隨著我國科技的發(fā)展進(jìn)步，人們的日常生活與工作也逐漸被智能信息化覆蓋，在有著極其重要的社會地位的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行，也需要引進(jìn)智能化設(shè)備。為不斷提升醫(yī)院財(cái)會內(nèi)控管理工作的質(zhì)量與效率，將智能信息化不斷引進(jìn)并建設(shè)相應(yīng)的信息智能平臺，要將綜合醫(yī)院所有部門的信息整理到平臺中，利用信息化管理平臺及時對醫(yī)院中的問題作出解決方案，對醫(yī)院的工作過程進(jìn)行實(shí)時記錄，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理工作能夠掌握最新最完整的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保證財(cái)務(wù)工作的安全性。

四、結(jié)束語

綜上所述，由于過去很長一段時間里，一些醫(yī)院對于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理工作的疏忽，導(dǎo)致這些醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作仍然存在諸多的問題，嚴(yán)重影響著醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的高質(zhì)量發(fā)展，為解決以上現(xiàn)象，可以通過制定嚴(yán)格的管理制度、培養(yǎng)工作人員以及樹立正確認(rèn)知等方面，結(jié)合實(shí)際，不斷完善財(cái)會內(nèi)控管理工作，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作能夠有效地開展運(yùn)行。